Conf PD D4 26/09 Flashcards
Une pneumonie donne-t-elle une hémoptysie?
très rarement -> penser EP
V/F: on trouve des OMI dans l’EP
Faux. Mettent du temps à se constituer, donc pas EP aiguë, plutôt Insuff cardiaque D et multiples EP
V/F: on ne retrouve pas de crépitants dans l’EP alors que dans la pneumonie, oui
Non, car un infarctus pulmonaire donne des crépitants
L’EP est elle plus fréquente chez l’H ou la F? et les récidives?
EP aussi fréquente chez l’H que chez la F mais récidives plus fréquentes chez l’H
Le tabac est il un FDR d’EP?
non, facteur de thrombose artérielle
L’HTA est elle un FDR d’EP?
non, FDR d’évènement artériel
le cholestérol est il un FDR d’EP?
non, facteur de thrombose artérielle
V/F: L’incidence de la pneumonie est > celle de l’EP
Vrai
Donner les 4 FDR majeurs de l’EP
- chir majeure dans les 3 mois (>30 min d’anesthésie)
- cancer en rémission depuis moins de 2 ans
- hospitalisation
L’atcd de MTEV est un FDR majeur modéré ou mineur d’EP?
modéré
Donner les 8 éléments du score de Genève simplifié
- âge >65 ans
- atcd MTEV
- chir fracture MI
- cancer actif
- douleur unilatérale MI
- hémoptysie
- Tachycardie ( ++ si >95 bpm)
- oedème unilatéral de MI
Dans le score de Genève simplifié, combien de points valent les items?
1 point chacun sauf la FC>95 bpm qui en vaut 2
Dans le score de Genève simplifié, quels sont les cut-off pour la proba cinique faible, intermédiaire, forte?
1: faible
2-4: intermédiaire
5-9: forte
Est-il utile de doser les D-Dimères si le patient suspect d’EP est une femme enceinte ou un vieux?
Oui si la probabilité clinique est faible ou modérée; même si enceinte ou vieux! car si D-Dimères négatifs ils éliminent l’EP
Différence entre l’angioscann de l’EP et celui de l’hémoptysie?
EP: vascularisation artérielle pulmonaire
hémoptysie: vascularisation bronchique
V/F: sur une Rx de thorax, si les 2 coupoles sont au même niveau, c’est normal
Faux: surrélévation de la coupole gauche. La droite doit être plus élevée que la G de 1 cm
sensibilité et spécificité de l’effet shunt aux GDS dans l’EP
ni sensible ni spécifique
(rappel: O2 + CO2
Dans quel cas les DDimères sont ils ininterprétables?
si prise d’anticoagulants
Quel est le seuil de DDimères pour dire qu’ils sont négatifs?
DDimères
Si un patient a un score de Genève simplifié = 6; dose-t-on les DDimères?
Non, proba clinique FORTE => angioscanner direct
Adaptation du seuil de DDimères à l’âge: à partir de quel âge et quel calcul?
à partir de 50 ans: seuil de DDimères =âge x10
Si un patient sous AVK a un score de Genève simplifié à 3, dose-t-on les DDimères?
Non car sous anticoagulants. même si proba clinique intermédiaire
Règle du Pr Meyer pour reconnaître l’oreillette gauche?
une patate, cavité cardiaque la plus postérieure
quand on ne sait pas, c’est l’OG
Posologie du Fondaparinux ARIXTRA en fonction du poids?
> 100 kg: 10 mg
50-100: 7,5 mg
