Constipation Flashcards
(157 cards)
1
Q
Qui suis-je ? Je suis le lieu où la majorité de l’eau et des nutriments sont absorbés
A
Intestin grêle
2
Q
À quel endroit du TGI l’eau et les sels partiellement ou non digérés sont-ils réabsorbés pour façonner les excréments ?
A
Gros intestin (côlon)
3
Q
Plus les selles restent longtemps dans l’intestin, plus l’eau est _______ par le corps, donc plus les selles deviennent _____ et dures
A
Réabsorbée
Sèches
4
Q
De quoi sont habituellement composées les selles ?
A
75% eau
25% fibres, mucus, bactéries et déchets
5
Q
Par quoi est causée l’odeur particulière des selles ?
A
Bactéries qui finissent le boulot de digestion et qui décomposent les aliments
6
Q
De quoi dépend principalement la couleur des selles ?
A
De notre alimentation
7
Q
Que peuvent indiquer des selles vertes ?
A
Transit trop rapide
Ingestion aliments verts
8
Q
Que peuvent indiquer des selles noires ?
A
Possibilité de saignement dans la partie supérieure du TGI
9
Q
Que peuvent indiquer des selles rouges ?
A
Possibilité de saignement dans la partie inférieure du TGI
10
Q
Que peuvent indiquer des selles jaunes ?
A
Problème sécrétion bile
Malabsorption des graisses
11
Q
VF ? La fréquence de défécation est la même pour tous
A
Faux, mais 95% de la population vont à la selle de 3 fois par jour jusqu’à 3 fois par semaine
12
Q
Qu’est-ce qu’une constipation chronique ?
A
Une constipation qui perdure plus de 3 mois
13
Q
Quelles sont les 2 catégories de constipation ?
A
Primaire ou idiopathique
Secondaire
14
Q
VF ? La définition de la constipation change selon le point de vue du patient et du professionnel de la santé
A
Vrai
Professionnels de la santé : si défécation moins de 3x/semaine
Patients : selon les symptômes vécus
15
Q
Grossièrement, qu’est-ce que la constipation ?
A
Une défécation non satisfaisante caractérisée par des selles peu fréquentes, difficiles à évacuer ou les deux
16
Q
Quels sont les critères utilisés par les médecins pour diagnostiquer la constipation ?
A
Critères de Rome (ne sont pas à apprendre, seulement savoir que ça existe quelque part dans l’univers)
17
Q
Quel est le nom de l’échelle fréquemment utilisée en CHSLD ou dans les hôpitaux pour décrire l’apparence et la consistance des selles ?
A
Échelle de Bristol
18
Q
Nomme 8 facteurs de risque de constipation
A
- Faible apport en fibres
- Déshydratation
- Changement dans la routine
- Prise de certains Rx
- Se retenir constamment
- Autres troubles médicaux ralentissant le TGI
- Mode de vie sédentaire**
- Périodes de la vie
**Plaît surtout à l’esprit, pas de lien clair encore
19
Q
Quelles sont les 3 périodes de la vie qui sont les plus susceptibles à la constipation ?
A
Enfance (apprentissage propreté)
Femmes enceintes
Personnes âgées
20
Q
Quels sont les objectifs de la thérapie laxative ?
A
Soulager les patients
Améliorer la consistance et la fréquence des selles
Éliminer les symptômes inconfortables
Améliorer la qualité de vie des patients
Éviter les complications associés à la constipation
21
Q
VF ? Améliorer la qualité de vie des patients via une thérapie laxative a un impact sur les aspects physique, émotionnel et social
A
Vrai
22
Q
Quelle est la principale différence entre un laxatif et un cathartique (ou un purgatif) ?
A
Laxatif : le but de la thérapie est de ramener une fréquence et un aspect normal des selles, l’effet sur l’évacuation est moindre
Cathartiques : évacuation rapide et complète
23
Q
Quelles sont les 5 grandes catégories de laxatifs MVL ?
A
Agents de masse (mucilages)
Agents émollients/surfactants
Agents lubrifiants
Agents stimulants
Agents osmotiques (plusieurs sous-classes)
24
Q
VF ? Certains laxatifs font partie de plus d’une catégorie puisqu’ils contiennent plus d’un ingrédient actif
A
Vrai, d’où l’importance de bien lire les étiquettes des produits
25
Comment fonctionnent les agents de masse ?
Se gonflent au contact de l’eau (en emprisonnant l’eau), ce qui augmente la masse fécale et stimule le réflexe de défécation
26
Nomme 5 agents de masse
Psyllium (Metamucil)
Polycarbophile de calcium (Prodiem)
Inuline (Benefibre)
Son (All-Bran)
Graines de chia
27
Que peut-on dire au sujet du début d’action pour les agents de masse ?
12-72h plutôt lent
28
Quelle est la posologie usuelle du métamucil ?
3,4g (1 cuillère à thé) DIE-TID
29
Quelle est la posologie usuelle pour l’inuline ?
5-10ml BID
3,2 g (cuillère à thé)
30
Quels sont les E2 pouvant être associés à la prise d’agents de masse ?
Ballonnements
Flatulences
Inconfort abdominal
RXN allergiques (surtout au psyllium)
31
Avec quels patients doit-on être vigilant lors de l’utilisation d’agents de masse ? Pourquoi ?
Patients avec problèmes de déglutition
Danger obstruction œsophage
32
Quelles sont les contre-indications à l’utilisation d’agents de masse ?
Patients alités
Patients avec restriction hydrique
Obstruction partielle du TGI
Dysphagie ou rétrécissement de l’œsophage
33
Outre son effet sur la consistance des selles, que peut faire le métamucil ?
Léger effet hypocholestérolémiant
34
Pourquoi doit-on porter une attention aux formulations d’agents de masse combinées avec des vitamines et minéraux tels que le calcium ou la vitamine D ?
Parce que les vitamines et minéraux peuvent entraîner de la constipation, ce qu’on cherche à éliminer haha
35
Quand devrait-on utiliser un agent de masse pour soulager un patient ?
Traitement initial de constipation simple et chronique
Pour régulariser un problème de constipation chronique (mais l’effet peut prendre plusieurs mois à se faire sentir)
36
Pourquoi les agents de masse sont compatibles avec la grossesse et l’allaitement ?
Parce qu’ils ne sont pas absorbés au niveau systémique (restent dans le TGI)
37
Quand devrait-on éviter l’utilisation d’agents de masse ?
Présence de fécalome
Effet rapide nécessaire
Chez certaines personnes âgées
Concomitance avec opiacés
Diabétiques
38
Que devrait-on faire si on doit prendre d’autres médicaments et un agent de masse ?
Espacer de minimalement 2 heures la prise d’autres Rx pour éviter de diminuer l’absorption (autres Rx pris dans le motton gélatineux)
39
Comment fonctionnent les agents émollients ?
Diminution de la tension de surface entre l’eau et les lipides, ce qui favorise leur incorporation dans les selles et ramollit le matériel fécal
40
Nomme deux produits émollients
Docusate de sodium
Docusate de calcium
41
Que peut-on affirmer au sujet du délai d’action des émollients ?
12-72 h (lent)
42
Quelle est la posologie usuelle pour le docusate de sodium ?
50mg-500mg par jour en 1-4 prises
43
Pourquoi ne devrait-on pas associer un émollient avec un laxatif à base d’huile minérale ?
Interaction
Augmentation absorption huile minérale
44
VF ? Les effets indésirables des émollients sont nombreux
Faux, ils sont généralement bien tolérés
Les E2 sont peu fréquents et bénins (ex : crampes légères)
45
Quand devrait-on recommander un émollient à un patient ?
Pour éviter les efforts à la défécation lors de chirurgie récente, de fissures anales, d’hémorroïdes….
Prévenir la constipation en voyage
Prévention de constipation lorsque prise opiacé (en concomitance avec un stimulant)
46
Comment fonctionnent les agents lubrifiants ?
Lubrification matériel fécal et de la muqueuse, ce qui retarde la réabsorption de l’eau et favorise l’évacuation par effet de glissement
47
Que peut-on dire au sujet du délai d’action des agents lubrifiants ?
Oral 6-8h (plus rapide que les émollients et les agents de masse)
Lavement 2-15min (+++ rapide)
48
Quelle est la posologie usuelle pour l’huile minérale lourde ?
15-45ml DIE
49
Quels sont les effets indésirables associés aux agents lubrifiants ?
Crampes
Suintement anal
Aspiration bronchique
Diminution absorption vitamines liposolubles
50
Quelles sont les contre-indications à l’utilisation d’agents lubrifiants ?
Dysphagie
Maladie intestinale obstructive
Stomies
51
Quelle population est plus à risque d’aspiration bronchique lors de l’utilisation d’agent lubrifiant ?
Les jeunes enfants
52
Quand devrait-on utiliser un agent lubrifiant ?
Pour traiter un problème de constipation léger, aigu et occasionnel
En 2e ou 3e ligne de Tx
53
Quand devrait-on éviter l’utilisation d’agents lubrifiants ?
Si constipation chronique
Personnes âgées
Utilisation warfarine
54
VF ? L’huile minérale légère est utilisée pour soulager la constipation
Faux, c’est l’huile minérale lourde
Attention à ne pas les confondre
55
Pour quoi est utilisé l’huile minérale légère ?
Préparations stériles ophtalmiques, otiques, topiques
Produits cosmétiques et démaquillants
56
Comment fonctionnent les agents stimulants ?
Augmentation de l’activité propulsive péristaltique en augmentant les contractions naturelles de l’intestin
57
VF ? Les agents stimulants sont des pro-médicaments
Vrai
58
Nomme des agents stimulants
Dérivés de l’anthraquinone (sennosides, cascara Sagrada)
Dérivés de diphénylméthane (bisacodyl, picosulfate de sodium)
Huile de castor
Huile de ricin
59
Quel est le délai d’action de …
A. Huile de ricin
B. Bisacodyl (en suppositoire)
C. Senné
A. 1-3h
B. 15-60 min
C. 6-12h
60
VF ? Il n’y a aucune absorption systémique lors de l’utilisation d’agents stimulants
Faux, il y a environ 5% qui est absorbé
61
Quels sont les effets indésirables à court terme des agents stimulants ?
Crampes, inconfort abdominal
Diarrhées
Irritation muqueuse rectale (si suppositoire)
62
Quels sont les effets indésirables à long terme de l’utilisation d’agents stimulants ?
Perturbation électrolytiques
Distension physique rectale (suppositoire)
Coloration muqueuse intestinale et urine
63
Quelles sont les contre-indications à l’utilisation d’agents stimulants ?
Présence ou suspicion d’occlusion intestinale
Douleur abdominale aiguë
Maladies inflammatoires de l’intestin
64
Quand devrait-on utiliser un agent stimulant ?
-prévention de la constipation liée aux opiacés (en concomitance avec un agent émollient)
-constipation aiguë (2e choix)
65
Pourquoi ne devrait-on pas suggérer de l’huile de ricin aux patients constipés ?
Irritation +++++ du côlon et effet purgatif violent
66
Quels sont les 4 types d’agents osmotiques ?
Salins
Glucides
Glycérine
Polymères
67
Comment fonctionnent les agents salins (sous type d’agent osmotique) ?
Effet hyperosmotique des ions, attirent liquides par osmose dans la lumière intestinale
68
Comment fonctionne le lait de magnésie ?
Augmentation de la libération de cholecystolkinine (contraction vésicule biliaire et sécrétion d’enzymes digestives)
69
Nomme des produits qui sont des agents salins
Sels de magnésium :
-Citrate de magnésium
-Hydroxyde de magnésium
-Sulfate de magnésium
Sels de sodium :
-Phosphate de sodium
Tartrate de sodium
70
Que peut-on affirmer au sujet du délai d’action des agents salins (sous type d’agents osmotiques) ?
Oral 30min-3h
Lavement 2-15min
71
De __ à ___ % des agents salins sont absorbés
15 à 30%
72
Quels sont les effets indésirables associés à l’utilisation d’agents salins ?
Déshydratation
Risque de débalancement électrolytique
Douleurs abdominales
Nausées et vomissements
73
Quand devrait-on utiliser des agents salins ?
Variable selon l’agent utilisé
Hydroxyde de magnésium
-pour constipation occasionnelle et un effet rapide chez les patients jeunes et en santé
Citrate de magnésium et tartrate de sodium :
-bémol sur sa présence dans la pharmacie des clients
Phosphate de sodium :
-usage comme laxatif oral (pas un premier choix de Tx toutefois)
-bémol sur sa présence dans la pharmacie des clients
74
Quand devrait-on éviter l’utilisation d’agents salins ?
Constipation chronique
Comorbidités (IR, IH, diabète)
Personnes âgées
COMME PRÉPARATION ÉVACUANTE
75
Comment fonctionnent les agents osmotiques (glucides) ?
Dégradation des sucres en acides organiques par les bactéries, ce qui entraîne une augmentation de l’eau dans les selles et un ramollissement
76
Que peut-on affirmer quant au délai d’action pour les agents osmotiques glucidiques ?
1-2 jours (intermédiaire)
77
Que peut-on affirmer quant au délai d’action pour les agents osmotiques ?
1-2 jours (intermédiaire)
78
Quels sont les effets indésirables des agents osmotiques glucides ?
Ballonnements, flatulences, crampes en début de Tx
79
Quand devrait-on utiliser les agents osmotiques glucides ?
Constipation occasionnelle ou chronique (toutefois + coûteux et moins pratique)
80
Comment fonctionnent les suppositories de glycérine ?
Effet hygroscopique + irritation locale qui induisent un appel d’eau pour faciliter l’évacuation
81
Que peut-on affirmer quant au délai d’action pour les suppositoires de glycérine ?
Très rapide (15-30min)
82
Quand devrait-on recommander un agent osmotiques glycérine ?
Pour déclencher l’évacuation chez un patient qui est en mesure de conserver le suppositoire 15 minutes dans le rectum
83
Quand devrait-on éviter l’utilisation d’agents osmotiques glycérine ?
Patients souffrant de neutropénie ou de fissures anales (risque infection)
84
Quel est le Tx de premier choix lors d’un épisode de constipation ?
Agent osmotique polymères (PEG 3350)
85
Comment fonctionnent les agents osmotiques polymères ?
Retention d’eau dans la lumière intestinale, ce qui ramollit les selles et augmente le péristaltisme
86
Que peut-on affirmer quant au délai d’action des agents osmotiques PEG sans électrolytes ?
1-2 jours (intermédiaire)
87
Quelle est la posologie usuelle pour les agents osmotiques PEG sans électrolytes?
17g DIE dans 240ml de liquide (parfois BID)
88
Quels sont les effets indésirables possibles à l’utilisation de PEG sans électrolytes ?
Nausées, crampes, diarrhées
89
Quelles sont les contre-indications à l’utilisation d’un agent osmotique PEG sans électrolytes ?
Intolérance à l’un des produits
Obstruction intestinale
90
Quand devrait-on utiliser un PEG 3350 sans électrolytes?
Constipation aiguë et chronique
Compatible si IR
Privilégié dans constipation induire par opiacés
Grossesse et allaitement
Pédiatrie
Patients polymédicamentés
91
Que peut-on affirmer au sujet du délai d’action du PEG avec électrolytes ?
30min-1h (très rapide)
92
Quels sont les effets indésirables à l’utilisation d’agents osmotiques PEG avec électrolytes ?
Nausées, vomissements
Ballonnements, distension abdominale, crampes
93
Quelles sont les contre-indications à l’utilisation d’un agent osmotique PEG avec électrolytes ?
Obstruction gastro-intestinale
Rétention gastrique
Perforation intestinale
Mégacôlon toxique
94
Que contient le pruneau pour entraîner un effet laxatif ?
Fibres de dihydroxyphénulisatine et de sorbitol
Surtout présent dans la pelure, donc effet moins significatif si en jus
95
Par quoi certains hôpitaux remplacent-ils le PEG avec électrolytes avant les opérations de type colonoscopie ?
Picosulfate
96
Comment fonctionnent le picosulfate et l’oxyde de magnésium ?
Contient un agent stimulant + agents salins
Diminution absorption d’eau, augmentation liquide lumière intestinale par effet osmotique, augmentation activité propulsive péristaltique
97
Quels sont les effets indésirables de l’utilisation de picosulfate/d’oxyde de magnésium ou d’acide citrique ?
Nausées, vomissements, ballonnements, distension abdominale, crampes
Débalancements électrolytiques (surtout Mg)
98
Qui suis-je ? Je permets de vider l’ampoule rectale
Je suis un suppositoire
99
Qui suis-je ? Je permets de nettoyer le côlon descendant et le rectum
Je suis un lavement
100
Quelles peuvent être les conséquences d’un mésusage de laxatifs ?
Déshydratation, désordres électrolytiques, étourdissements, décompensation cardiaque, faiblesse, syncope, hypotension ….
101
Combien de g de selles produit l’humain moyen quotidiennement ?
100-250 g
102
Qu’est-ce que la parcoprésie ?
Être incapable d’aller aux toilettes à l’extérieur d’un environnement connu (caca timide)
103
Pourquoi la défécation se produit généralement le matin (et non la nuit) ?
La nuit, les intestins sont au repos. Le matin, le corps reprend vie.
104
Par quoi peut être causée une constipation secondaire ?
Causes diverses :
Hormonal
Métabolique
Neurologique
Psychologique
Etc.
105
VF ? La constipation touche davantage les hommes que les femmes
Faux, davantage les femmes (changements hormonaux, plus tabou…)
106
Quelles sont les principales complications qui peuvent être associées à la constipation ?
Hémorroïdes
Fissures anales
Fécalome
Prolapsus rectal
Syndrome des intestins paresseux
Syncope
107
Quelle est la posologie usuelle du Prodiem ?
1250mg DIE-QID
Maximum 8 comprimés/jour
Agent de masse
Ne pas apprendre pour digestif, utile pour ECOS
108
Quelle est la posologie usuelle de All-Bran (son) ?
1/2 tasse (11g)
109
De quelle manière doit-on prendre un agent de masse ?
En diluant l’agent dans une certaine quantité (habituellement 240ml) de liquide, que ce soit de l’eau ou du jus
110
Quel agent de masse est un médicament d’exception RAMQ ? Quels en sont les codes ?
Psyllium
GI27 (relié à une pathologie)
GI28 (secondaire prise Rx)
GI30 (diarrhée)
111
De combien de temps devrait-on espacer la prise d’un Rx et d’un agent de masse ?
Idéalement 2h
112
Quelle est la posologie usuelle pour le docusate de calcium ?
240-480mg/jour
113
Une dose de 100-200mg de docusate de sodium est équivalente à _____ mg de docusate de calcium
240mg
114
Quels sont les effets indésirables associés aux agents émollients/surfactants ?
Peu fréquents, en général bien toléré
Parfois crampes légères
115
VF ? Les émollients/surfactants sont des médicaments d’exception RAMQ selon les codes GI27 et GI28
Vrai :)
116
VF ? De nombreuses études supportent l’efficacité des agents émollients/surfactants
Faux !!!
117
Est-ce que les agents émollients/surfactants sont compatibles en grossesse/allaitement ? En pédiatrie ?
Oui
118
Quelle est la posologie usuelle pour un lavement avec un agent lubrifiant ?
130 ml en dose unique
119
VF ? Les agents lubrifiants (Fleet, huile minérale lourde) sont des médicaments d’exception RAMQ selon les codes GI27 et GI28
Vrai
120
VF ? Les agents lubrifiants sont compatibles avec la grossesse et l’allaitement
Vrai, mais c’est plutôt théorique (avec le mode d’action, il n’y a pas bcp de données disponibles sur ce sujet)
121
Quelle est la posologie usuelle des sennosides ?
Senokot : 8,6 - 34,4 mg PO DIE (1-4 comprimés)
Exlax et Prodiem : 15mg/co 1-2 co PRN (max 4 co/jour)
122
Quelle est la posologie usuelle du Bisacodyl ?
Dulcolax ou Carter’s : 5-10mg DIE (maximum 15mg/jour)
123
Quelle est la posologie usuelle de l’huile de ricin (castor) ?
15-60 ml DIE
Agent stimulant
124
Quels sont les agents stimulants qui sont des médicaments d’exception RAMQ ?
Bisacodyl et Sennoside
125
Que peut-on affirmer au sujet des agents stimulants quant à la grossesse et l’allaitement ?
Séné : compatible
Bisacodyl : peu de données, mais porte à croire que ce serait compatible avec
126
Pourquoi ne devrait-on pas suggérer de Cascara Sagrada aux patients (agent stimulant) ?
Efficacité et innocuité non démontrés
127
Dans quels contextes devrait-on éviter l’utilisation d’agents stimulants ?
En cas de constipation chronique
En cas d’obstruction intestinale
Si constipation depuis plusieurs jours, risque de douleurs et de crampes importantes (pousser sur une boule dans un tuyau étroit)
128
Nomme des sels de magnésium (agent osmotique - salin)
Citrate de magnésium
Hydroxyde de magnésium (lait magnésie)
Sulfate de magnésium
129
Nomme des sels de sodium (agents osmotiques - salins)
Phosphate de sodium
Tartrate de sodium (limonade Asepta)
130
Quelle est la posologie usuelle de l’hydroxyde de magnésium ?
15–60 ml/jour divisé de DIE à QID
131
Quelle est la posologie usuelle du citrate de magnésium ?
Laxatif : 75-150ml/jour
Purgatif : 300ml *n’est plus recommandé*
132
Quelle est la posologie usuelle du phosphate de sodium ?
Laxatif : 5-15ml DIE-BID
133
Quelle est la posologie usuelle du tartrate de sodium ?
Laxatif : 75-150ml PRN
134
Quel effet indésirable est propre au phosphate de sodium (agent osmotique salin) ?
Hyperphosphatémie (si IR)
135
Quel effet indésirable est propre aux sels de magnésium (agent osmotique salin) ?
Hypermagnésie (si IR)
136
Quelles sont les contre-indications à l’utilisation d’agents osmotiques salins ?
Appendicite
Maladie intestinale obstructive
Saignements rectaux
NE plus utiliser comme préparation évacuante après un examen*** Mise en garde Santé Canada 2009
137
VF ? Les agents osmotiques salins seraient compatibles avec la grossesse et l’allaitement
Vrai (mais porter attention aux risques de débalancements électrolytiques)
138
Quel agent osmotique salin est un médicament d’exception RAMQ ?
Le lait de magnésie
139
Quelle est la posologie usuelle pour le lactulose ?
15-30 ml DIE-BID (maximum 60ml/jour)
140
VF ? Les agents osmotiques glucides ne sont pas compatibles avec la grossesse et l’allaitement
Faux, ils semblent l’être (manque de donnés pour conclure)
141
Les agents osmotiques glucidiques sont absorbés à __% avant leur élimination rénale
3%
142
VF ? Les agents osmotiques glucidiques peuvent être des médicaments d’exception RAMQ
Vrai
143
Quels sont les effets indésirables de l’utilisation de suppositoires de glycérine ?
Inconfort rectal
Irritation
144
VF ? Les suppositoires de glycérine sont un médicament d’exception RAMQ
Vrai (code GI27)
145
VF ? Les agents osmotiques PEG sans électrolytes sont des médicaments d’exception RAMQ
Vrai (codes GI27 et GI28)
146
Quand devrait-on éviter l’utilisation de PEG sans électrolytes ?
Antécédent de RXN allergique ou intolérance au produit
Présence ou suspicion d’occlusion intestinale ou de perforation
Précaution avec maladies inflammatoires de l’intestin (Crohn, colite ulcéreuse, diverticulite)
147
Quel est le mécanisme d’action du PEG avec électrolytes ?
Augmentation liquide dans lumière intestinale par effet osmotique, diarrhée et nettoyage intestinal +/- rapide
148
Quelle est la posologie usuelle pour les agents osmotiques PEG avec électrolytes?
250 ml q10min ad 4L en 6-12h
149
VF ? Les agents osmotiques PEG avec électrolytes sont des médicaments d’exception RAMQ si utilisés comme purgatifs avant un examen médical
Faux, ce sont des médicaments d’exception, mais pas lorsqu’ils sont utilisés comme purgatifs
150
Quels conseils peut-on donner aux patients qui doivent prendre une préparation évacuante avant un examen de PEG avec électrolytes ?
Conserver au frigo améliore le goût
Boire 1 tasse jusqu’à évacuation complète (normal que certains patients ne terminent pas les 4L)
151
Nomme deux produits de source naturelle qui peuvent aider en cas de constipation
Graines de lin
Pruneaux
152
En combien de temps peut-on obtenir un effet laxatif avec des graines de lin ?
18-24h
(10-45g/jour entières ou broyées dans un verre d’eau)
153
Pourquoi les graines de lin peuvent aider en cas de constipation ?
Source de fibre insoluble (au même titre que le son de blé)
154
Quel est le délai d’action du picosulfate ?
3-6 heures (donc plutôt rapide)
155
Quels sont les effets indésirables associés au picosulfate, à l’oxyde de magnésium et à l’acide citrique ?
Nausées, vomissements, ballonnements, distension abdominale, crampes, débalancements électrolytiques (surtout si Mg)
156
Quels sont les groupes les plus susceptibles de faire un mésusage des laxatifs ?
TCA
Sportifs
Croyances (purification)
157
Selon quels facteurs varie le traitement de la constipation ?
Degré d’inconfort et symptômes du patient
Habitudes du patient
Caractéristiques du patient
Délai d’action nécessaire
Contre-indications du produit
(Et d’autres non mentionnés)
