Constipation/ sd intestin irritable Flashcards

1
Q

Qu est ce qui définit une constipation chronique et selon quels critères?

A

> 6M (critères de Rome)

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Q

Quelles sont les maladies métaboliques et générales étant source de constipation? (6) -hors neuro

A
Diabète
Hypothyroïdie
Hypercalcémie
Hypomagnésémie
Amylose
Scléroderie
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3
Q

Quels sont les médicaments pouvant favoriser une constipation?

A
Anaglésiques
Anticholinergiques
Antidépresseurs
Anticonvulsivants
Vincristine
Furosémide
Colestyramine
Fer
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Q

Qu est ce qui peut provoquer une dyschésie?

A
  • Troubles de la statique / dynamique pelvienne posterieure (rectocèle, procidence rectale interne, Sd du périnée descendant)
  • dyssynergie ano rectale
  • hyposensibilité rectale
  • mégarectum
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5
Q

Quand fait on un bilan bio dans le cadre d une constipation et quel est il?

A
Persistante de la constip malgré ttt, suspicion d affection organique à l interrogatoire/examen, signes d’alarme :
GAJ
Calcémie
Creat
TSH
NFS
CRP
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6
Q

Quand fait on une colo dans le cadre d une constipation?

A

Début >50 ans
Susp cause organique
Signes d alarme (glairo sanglant, AEG, signes d anémie..)
Haut risque/très haut risque CCR

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7
Q

Comment définit on une constipation de transit ?

A

Temps de transit colique ralenti ET manométrie ano rectale normale

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8
Q

Que faire en cas de constipation distale au transit colique?

A

Manométrie ano rectale
Défécographie
Rectoscopie avec effort de poussée

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9
Q

Que faire en cas de temps de transit normal?

A

Manométrie ano rectale
Défecographie

Si normales —> fausse constipation

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10
Q

Quelle est l indication de manométrie colique?

A

Suspicion d’inertie colique

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11
Q

Quel est le ttt de 1ère intention de la constipation chronique?

A
RHD
Laxatifs osmotiques (macrogol +++, hydroxyde de Mg, sucres non absorbants)
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12
Q

Quelles sont les 5 catégories de laxatifs?

A
Osmotiques
De lest(mucillages)
Emollients
Stimulants (sujet âgé, echec des ttt)
Voie rectale
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13
Q

Quels sont les 3 sous types de Sd de l’intestion irritable ?

A

Constipation prédominante
Diarrhée prédominante
Alternants

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14
Q

Que peut on retrouver à l’histo dans un SII?

A

Etat inflammatoire de bas grade

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15
Q

Quel type de douleur retrouve t on dans le SII?

A
Matinale ou post prandiale
>3M
Fosses iliaques ++
Soulagée par gaz/selles
Absente la nuit
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16
Q

Quelle autre patho dig retrouve t on fréquemment dans le SII?

A

RGO

17
Q

Que faut il faire en cas de SII-D ou A?

A

EPS (parasito)
TSH
Ac anti transglutaminase

EOGD avec biopsies duodénales

18
Q

Qu’est ce que la mélanose colique?

A
  • secondaire à des laxatifs, régression à l’arrêt des laxatifs
  • jamais de cancérisation
  • aspect en peau de panthère
  • histo : dépôts de lipofuscine