MICI

Question 1

Quel est la prédisposition génétique à Crohn?

Answer 1

Polymorphismes gène CARD15-NOD2

Question 2

Quelles sont les atteinte extra dig liées à Crohn?

Answer 2

Aphtes buccaux
Erythème noueux
Arthrites
Uvéite

Question 3

Quelles sont les lésions endoscopiques de Crohn?

Answer 3

Ulcérations : aphtoïdes, superficielles ou profondes
Sténose
Fistule

Question 4

Quelles sont les lésions histo de Crohn?

Answer 4

Perte de substance muqueuse 
Atteinte transmurale 
Nodules lymphoïdes
Granulomes épithélioïdes giganto cellulaires
Muco sécrétion peu altérée

Question 5

ASCA/pANCA pour crohn/RCH?

Answer 5

Crohn - ASCA

RCH - pANCA

Question 6

Quel est le ttt de Crohn?

Answer 6

Induction : corticoïdes locaux/systémiques, anti TNF alpha

Entretien : azathioprine , MTX et/ou anti TNF alpha (infliximab et adalimumab)

Question 7

Quels sont les signes endoscopiques de RCH?

Answer 7

Muqueuse granitée, saignement muqueux, ulcérations, érosions

Question 8

Quelles sont les atteintes histo de RCH?

Answer 8

Bifurcations et distorsions glandulaires
Infiltrat lympho plasmocytaire du chorion
Plasmocytose basale

Question 9

Sur quels critères repose le diagnostic de colite aigue grave dans la RCH?

Answer 9

Truelove-Witts :
Selles >5/j
Rectorragies importantes
>=37,5degrés
Fc>=90
Hb<10
VS>=30

Question 10

Quel est le ttt de la RCH?

Answer 10

Poussées : dérivés 5 amino salicylés voie orale et rectale +/- cortico/anti tnf alpha ou anti intégrines

Entretien : dérivés 5 amino salicylés, azathioprine ou 6 mercaptopurine , anti tnf alpha, anti intégrines

Question 11

Dans la RCH , dans quels cas a t on recours à la chir?

Answer 11

Echec ttt médical

Lésions prénéoplasiques ou CCR

Question 12

Quelles sont les 2 colites microscopiques ? Quelles en sont les définitions?

Answer 12

Colite lymphocytaire : lymphocytes intra épithéliaux >=20%

Colite collagène : bande de collagène sous épithéliale > 10 micrometres

Question 13

Quel est l’âge de survenu des colites microscopiques? Sur quel terrain?

Answer 13

F>50 ans, facteur médicamenteux ou dysimmunitaire

Question 14

Quel est le lien entre colite microscopique et cancer?

Answer 14

Aucun

Question 15

Quel est l’évolution/ttt de la colite microscopique?

Answer 15

S atténue spontanément

Budésonide à libération colique (diminue fréquence des selles)

Question 16

Quelle MICI comprend une infiltration lymphoplasmocytaire ? Des fissures?

Answer 16

• RCH

- crohn

Question 17

Que faut il évoquer devant une infiltration à PNN sans infiltrat lymphoplasmocytaire ?

Answer 17

Colite aigue microbienne (PNN = activité infl, lymphoplasmocytes = inflammation chronique)

Question 18

Quelle est l’influence de l’appendicectomie sur les MICI?

Answer 18

• diminue le risque de RCH + sa gravité

- augmente les risque de sténose si crohn

Question 19

Quel est le ttt de la colite aigue grave ? De la colectasie ?

Answer 19

• Colite aigue grave : cortico IV 5J puis ciclosporine IV (RCH+++) ou infliximab (crohn)
• colectasie : chir