Consultas e Exame de Rotina Pré Natal

Question 1

Qual número de consultas mínimas e quando devem ser feitas?

Answer 1

São 6 consultas , 1 no 1° tri , 2 no 2°tri e 3 no 3° tri

Question 2

Quais são as reposições necessárias no pré natal?

Answer 2

Ferro e ácido folico.

Question 3

Até quando é necessário fazer o uso de ferro, como e porquê?

Answer 3

Necessário a partir da 20 sem até 3 meses pós parto não lactante , se aleitamento continua tomando

Dose : 40/60 mqFe serico oral ou 0,3-04 g sulfato ferroso oral com algo ácido

É necessário para correção de anemia ( Hb > 11 está corrigido)

Question 4

Como fazer a reposição de ácido folico , até quando e porquê?

Answer 4

Dose suficiente: 0,4 mg mas pode dar 4-5mg , exceto em paciente de risco que a dose é obrigatória de 4-5mg

Risco: uso de anticonvulsivante ou teve filho com defeito no tubo neural

Quando: 3 meses antes de engravidar até final do 1 tri

Benefício: auxilia no fechamento do tubo neural

Question 5

V ou f
Atividade física na gravidez é proscrita

Answer 5

F , deve ser feita moderadamente pois auxilia da diminuição da RI e fortalecimento do assoalho pelvico para o parto.

Question 6

V ou f
Atividades sexual na gravidez está proscrita

Answer 6

Falso, relação normal a não ser em caso se sangramento ou corrimento anormal

Question 7

O que é regra de Naegele?Como se aplica?

Answer 7

Método utilizado para analisar possível data de nascimento

DUM +7 (multigesta) ou 10(nuligesta)= dia
Obs: DUM= 1 dia da última menstruação, e se ovulou faz - 14 dias para achar a DUM.

Mês da ultima menstruação + 9= mês
Obs : cuidado com a virada de ano

Question 8

Como se aplica regra de Naegele na fertilização?

Answer 8

Dia da transferência embrionário/fertilização - tempo de vida do embirão= data da ovulação

Logo data da ovulação - 14 = DUM
A partir daí a regra segue normal

Question 9

O que é regra de mcdonald e quando usar?

Answer 9

É um meio de calcular a idade gestacional com base na altura uterina , sendo usado quando não tem o USG de 1 tri e a DUM.

Question 10

Como se aplica a regra de mcdonald ?

Answer 10

IG= fundo uterino ( cm ) × 8 ÷ 7

Question 11

Quais vacinas a gestante não pode tomar ?

Answer 11

Micro-organismos atenuados
Ex: triplice viral (caxumba , variola e sarampo) , sabin (poliomielite), varicela , BCG (turberculose) e febre amarela.

Obs : desaconselhar viagem a zonas endemicas de febre amarela , mas se for tomar vacina

Obs: a salk para poliomielite é permitida

Question 12

Quais são as vacinas obrigatorias de tomar?

Answer 12

Antitanica
Hepatite B
Ibfluenza (H1N1)

Question 13

Esquema de dose da vacina do H1N1?

Answer 13

Anual

Question 14

Esquema de dose sa vaciana para hepatite B?

Answer 14

3 doses : 0 - 1 mês dps - 6 meses dps

Question 15

Esquema de dose da antitetanica?

Answer 15

Existe dois tipos : Dt = tetano e difteria e DTPA=tetano , difteria e coqueluche, sendo a ultima obrigatória tomar dps de 20 sem para proteção fetal , sendo obrigatório 3 doses.

3 doses ( tempo de 30-60 dias entre): 2 Dt + DTPA ( ultima e obrigatória após 20 sem)
Obs: desconta a quantidade de vacina que a paciente tomou , ex: tomou 2 dt logo só precisa da dtpa , sendo essa sempre obrigatória.

Question 16

V ou F
Se tomar vacina de micro-organismos atenuado é obrigatória esperar 30 dias para engravidar .

Answer 16

Verdade

Question 17

Quais exames de rotina obrigatórios de 1 tri?

Answer 17

TESTA

Tipagem e RH (Coombs indireto)
Eas e urucultura
Sexuais ( HIV , HBSag e VDRL)
Toxoplasmose
Anemia (hemograma) e Açucar (glicemia em jejum)
Repetir se alterado : toxo e coombs

Obs: coombs só se mãe RH -

Question 18

Quais exames repetem do 1 tri prós proximos?

Answer 18

RESA

Repete os alterados
Eas e urucultura
Sexuais ( HIV, HBSag e VDLR)
Anemia (Hemograma ) e açucar

Question 19

Qual exame pedir se histórico familiar de anemia falciforme?

Answer 19

Eletroforese de hemoglobina

Question 20

Conduta se sorologia para toxo de IGM- e IGG-?

Answer 20

Sem imunidade e alto risco , exames trimestral.

Question 21

Conduta se exame para toxo IGM - e IGG+?

Answer 21

imunizado não precisando reptir sorologia

Question 22

Conduto se exame de toxo IGM+ e IGG-?

Answer 22

Tratar : espiramicina e rastrear o feto com 18 sem com aminiocentese+PCR se comprovado infecção aguda .

Como comprovar infecção aguda: IGA + ou refazer o testa sendo obrigatório o IGG+ para ser real.

Question 23

Conduta se testa para toxo IGM+ e IGG+?

Answer 23

Trata com espiramicina + teste de avidez para verificar se infecção na gravidez ( se for verificar feto com aminiocentese +PCR na 18 sem)

Question 24

Como interpretar um exame de avidez de IGG de toxo? Conduta e Particularidades?

Answer 24

Ele analise a quantidade %igg em relação ao restante de ig, todavia só consegue ter um espectro de 4 meses (16 sem), por isso deve ser feito até 16 sem.

Se > 60%(alto)= infecção > 4 meses, não necessitando de tratamento

Se < 30% (baixo)= infecção <4 meses (recente), necessita de tratamento e investigação fetal

Question 25

Como tratar infecção fetal de toxoplasmose ?

Answer 25

Espiramicina(trat materno) + sulfadiazina + pirametamina + acido folinico

Question 26

V ou f
se infecção materna de toxo com > 30 sem trata para infecção fetal mesmo sem resultado da amniocentese?

Answer 26

Verdade , pois alto risco de infecção

Question 27

O que rastreai o exame de infecção de GBS ,qual sua importância e tempo de eficácia?

Answer 27

Rastreia infecção de estreptococo grupo B , tendo uma janela de rastreio de 5 sem, logo se for feita na sem 35 valerá até a 40.
Dita conduta intraparto

Question 28

Quem faz rastreio de GBS e quando?

Answer 28

Todas as gestantes com 35-37 sem

Question 29

Qual conduta se rastreio GBS positivar?

Answer 29

Penincilina cristalina IV dose de ataque : 5 ×10^5
Manutenção: 2,5 ×10^5 até clampear cordão.

Question 30

V ou F
Os grupos a seguir não precisão de rastreio para GBS , indo direto para profilaxia: bacteriuria atual mesmo tratada, filho anterior com GBS, parto <37 sem + sem rastreio, temperatura 》38 intraparto , bolsa rota mais de 18 horas + sem rastreio

Answer 30

Verdade

Question 31

V ou F
Faz antibioticoterapia em cesariana eletiva com swab GBS + e também em grupo sem rastreio + sem risco

Answer 31

Falso, nenhum desses grupos precisa de antibioticoterapia

Question 32

V ou F
Se confirmado má formação a necessidade de cazer um cariotipo fetal

Answer 32

Verdade

Question 33

O que é técnica de dna fetal livre / teste pré natal não invasivo?

Answer 33

Usa o DNA fetal livre presente na corrente sanguínea da mãe a apartir da 9-10 sem para analisar cariotipo e estabelecer o sexo do feto.

Question 34

V ou f
A técnica de dna fetal livre / teste pré natal não invasivo diagnóstica alterações cromossomicas(aneuploidias)

Answer 34

Falso, se trata de um teste de rastreio cujo o diagnóstico é confirmado por um cariotipo fetal.