Modificações Maternas na Gravidez

Question 1

Quais são as mudanças osteoarticulates?

Answer 1

Lordose acentuada
Marcha anserina( pé em relógio para maior estabilidade)

Question 2

Quais as alterações urinárias ?

Answer 2

Aumento da TFG em 50% leva a Polaciuria , diminui a excreta nitrogenada sanguínea na gestante(0,6) e glicosuria

Pela dilatação uterina a direita pode comprimir o ureter direito causando giordano +

Question 3

Quais são as alterações respiratórias?

Answer 3

Hiperventilação respiratória por aumento de volume corrente ,não por frequência .

Alcalose respiratória compensada é normal, visto que é uma medida protetora para acidose , na qual o feto é muito sensível.

Diminuição do volume residual por elevação do diafragma

Question 4

Quais são as alterações hematologicas?

Answer 4

Aumento do volume plasmático em 50% + aumento da série vermelha em 30% + tendencia pró coagulativa + anemia dilucional

Question 5

Quais são as alterações metabólicas glicemicas?E pq?

Answer 5

Hipoglicemia em jejum , devido a difusão facilitada e continua da glicose pela placenta

Hiperglicemia pós-prandial por hormônios anti-insulinicos liberados pela placenta ,que aumentam a RI, a exemplo do lactogenio placentario.

Question 6

Quais as alterações metabólicas lipidicas?

Answer 6

Aumento de LDL, 50% ^ colesterol e triplica os triglicerideos

Question 7

V ou F
Ocorre um aumento de T3 e T4 na gravidez ,mas o TSH se mantém constante

Answer 7

V, isso ocorre pelo alfa HCG ser semelhante estruturalmente a esse hormônio

Question 8

Quais são as mudanças cardiovasculares?

Answer 8

Queda da PA +aumento do debito cardiaco + baixo sopro sistólico

Queda da Pa , pois placenta atua como fistula diminuindo a RP, sendo bem expressivo no 2 tri

O sopro se dá pela anemia diluição + aumento do volume plasmático deixando o sangue hipercinetico

Question 9

Como ocorre o mecanismo de edema na gravidez?

Answer 9

Hiperaldosteronismo segundario
( aumenta Na no terceiro espaço) +

queda da pressão coloidosmotica(anemia dilucional)

+ compressão da cava inferior pelo utero (lentificação do retorno venoso)

Obs: hiperaldo ocorre para manter a perfusão renal pela queda da PA

Question 10

Quais são as alterações gastrointestinais?

Answer 10

Ocorre relaxamento da musculatura lisa com isso :
Relaxamento do esfingter esofagico inferior (^maior risco de broncoaspiração e refluxo)
Relaxamento estomacal ( ^tempo de esvaziamento gastrico)
Relaxamento da vesícula biliar (^maior tendência a calculo biliar)
Relaxamento instestinal por queda do peristaltismo (constipação)

Question 11

Como se dá o ganho de peso materno na gravidez?

Answer 11

De acordo com IMC( P/A^2):
Abaixo (<18,5): 12 a 18 kg
normal (18,5-25): 11,5 a 16 kg
Sobrepeso (26-29): 7 a 11 jg
Obeso (>30) : 5-7 kg