Contraception

Question 1

Contraception : qu’est-ce que l’indice de Pearl ?

Answer 1

Valeur du nombre de grossesse sur le nombre de cycle, exprimé en % par année et par femme

Question 2

Contraception : effet de l’oestrogène

Answer 2

Inhibition centrale de l’ovulation en effectuant un rétrocontrole négatif au niveau hypothalamique

Question 3

Contraception : effet du progestatif

Answer 3

Modification de la glaire cervicale et hypotrophie de l’endomètre

Question 4

Contraception : 3 actions des oestro-progestatifs

Answer 4

• Bloquer l’ovulation
• Modification de la glaire cervicale
• Atrophie de l’endomètre

Question 5

Contraception : oestrogène utilisé +++

Answer 5

Ethinylestradiol

Question 6

Contraception : recommandation HAS en 1er intention

Answer 6

1er intention : Ethinylestradiol (plus faible concentration ) + progestatif de 2e génération (levonorgestrel)

Question 7

Contraception : Dans quels cas utiliser le progestatif seul oral

Answer 7

ATCD de thrombose

Question 8

Contraception : durée max d’un implant

Answer 8

3 ans

Question 9

Contraception : oublie de pilule oestro-progestative que faire ? 21j + 7

Answer 9

• Retard de moins de 12h : prendre la pilule oubliée toute de suite et reprendre aux heures habituelles !
• Retard de + de 12 h : prendre immédiatement la pilule oubliée + continuer les comprimés suivant avec l’heure habituelle + contraception d’urgence si rapport sexuel dans les 5 jours avant l’oubli + pendant les 7 jours qui suivent l’oubli = rapport protégé ++
• Si l’oubli à lieu sur les 7 derniers comprimés : supprimer l’arrêt de 7 jrs et enchaîner directement la prise d’une nouvelle plaquette

Question 10

Contraception : pendant combien de jour la contraception n’est pas nécessaire chez la femme venant d’accoucher

Answer 10

21jours avant reprise de l’ovulation

Question 11

Contraception : oubli de contraception progestative seule que faire ?

Answer 11

1.Levonorgestrel : si <3h prendre le cpr oublié
Si > 3h prendre le dernier comprimé oublié puis reprendre la prise aux heures habituelles puis respecter la règle des 7j ensuite
2. Désogestrel (3e génération) et Drospirénone c’est 12h le délai comme les EP

Question 12

Contraception : pourquoi pas progestative en 1er intention ?

Answer 12

L’action de blocage de l’ovulation pour les progestatif est patient dépendant

Question 13

Contraception : EI des CEP

Answer 13

• Prise de poids
• Nausées/vomissements
• Risque thromboembolique
• Risque glycémique
• HTA

Question 14

Contraception : CI des CEP

Answer 14

• Tumeurs hormono-dépendantes
• Thromboses artérielle et veineuse
• Migraine avec aura
• Pathologie cardiaque
• Dyslipidémie/diabète
• Saignements inexpliqués
• Grossesse

Question 15

Contraception : facteurs de risque des thromboses veineuses ? artérielles ?

Answer 15

Veineuse : âge, obésité
Artérielle : HTA, tabac, âge, obésité

Question 16

Contraception : IM des CEP

Answer 16

Inducteurs enzymatique :
- Rifampicine
- Millepertuis
- antiépileptiques

Question 17

Contraception : contraception d’urgence

Answer 17

1. Levonorgestrel 1.5mg : jusqu’à 72h (3j) après le rapport
2. Acétate d’ulipristal 30mg : jusqu’à 120h (5j)