Controle de danos Flashcards
(14 cards)
O que é controle de danos ortopédicos? (1)
Abordagem para estabilização rápida e temporária em pacientes instáveis, usando técnicas como fixadores externos.
Quando o controle de danos ortopédico é indicado? (1)
Quando o paciente está instável e não tolera cirurgia definitiva, por risco de agravamento hemodinâmico.
Exemplo de controle de danos em fratura de fêmur (1)
Fixador externo com fios percutâneos e barra lateral (procedimento de 15-20 minutos).
Vantagem do controle de danos precoce (1)
Reduz sangramentos, estabiliza o paciente e permite futura cirurgia definitiva com menor risco.
Risco associado ao uso prolongado de fixador externo (1)
Aumento do risco de infecção, especialmente se não convertido para haste dentro de 14 dias.
Qual é o tempo ideal para conversão do fixador externo para haste? (1)
Até 14 dias, para reduzir o risco de infecção.
Qual antibiótico costuma ser usado no controle de danos em fraturas expostas? (2)
- Gentamicina 240 mg dose única
- Cefazolina 1 g de 8/8h.
Hipoperfusão subclínica: definição (1)
Sinais vitais normalizados após ressuscitação, mas lactato permanece > 2,5 mmol/L.
Conduta indicada na hipoperfusão subclínica (1)
Evitar cirurgia definitiva e optar inicialmente por controle de danos ortopédico.
Objetivo do controle de danos ortopédico (2)
- Evitar agravamento hemodinâmico
- Promover estabilidade inicial para permitir cirurgia futura segura.
Procedimentos incluídos no controle de danos ortopédico (3)
- Fixação externa de ossos longos
- Fixação da pelve instável
- Desbridamento inicial em fraturas expostas.
Momentos ideais para cirurgia definitiva após controle de danos (2)
- Do 5º ao 10º dia
- Após a 3ª semana, fora da fase de imunossupressão.
Fase de maior risco de complicações após controle de danos (2)
- Do 2º ao 4º dia (hiperinflamação)
- Do 10º ao 21º dia (imunossupressão/REMIT).
Parâmetros clínicos e laboratoriais - controle de danos
1.pH < 7,25
2.BE < -5
3.Lactato >2
4.Temperatura <35ºC
5.Plaquetas <120.000
6. RNI>1,5
