Princípios do uso de antibiótico no trauma Flashcards
(14 cards)
Objetivo do uso de antibióticos em fraturas expostas (1)
Reduzir o risco de infecção local e sistêmica, especialmente pela contaminação inicial do trauma.
Momento ideal para iniciar antibiótico em fratura exposta (1)
O mais precoce possível, preferencialmente nas primeiras horas após o trauma.
Tempo de uso de antibióticos em fraturas tipo I e II (1)
24 horas após o início do tratamento.
Tempo de uso de antibióticos em fraturas tipo III (1)
72 horas, com acréscimo de 24h a cada ida ao centro cirúrgico para desbridamento.
Principal bactéria envolvida em infecção de fratura exposta (1)
Staphylococcus aureus, frequentemente resistente à penicilina.
Tendência de infecções nos tipos IIIA e IIIB (2)
- Aumento de infecções por gram-negativos
- Casos de infecções mistas.
Antibiótico de escolha: cobertura para gram-positivos (1)
Cefazolina 1g a cada 8 horas (1ª geração).
Substituição possível para cefazolina (1)
Cefalosporina de 3ª geração, quando necessário.
Antibiótico de escolha: cobertura para gram-negativos (1)
Gentamicina 240 mg em dose única.
Vantagem da gentamicina em dose única (1)
Menor risco de lesão renal comparado a doses fracionadas.
Situações com risco aumentado para anaeróbios (1)
Ambientes rurais, devido à possibilidade de infecção por Clostridium (gangrena gasosa).
Indicação de uso de metronidazol (1)
Fraturas com suspeita de contaminação por anaeróbios, especialmente em áreas rurais.
Validade das culturas pré-operatórias (2)
- Organismos isolados geralmente não causam infecção
- Representam flora da pele ou contaminantes ambientais.
Quando realizar cultura pré-operatória (1)
Apenas em casos com alto risco clínico de infecção, como atendimento inicial tardio ou lesão em campo contaminado.
