Coprologico Flashcards
Que es el examen coprologico? Cuanto deberia recolectarse para la muestra?
El estudio o análisis de las heces, comprende la observación macroscópica, microscópica, análisis químico y parasitolológico de la deposición
10-30 g de heces esta bien , si es liquido 30ml esta bien
Que evalúa la escala de Bristol? Cuales son los tipos descritos en esta escala y que indican?
Escala de bristol: indica si el paciente tiene heces normales, de estreñimiento o de diarrea
Tipo 1: Trozos duros y separados que pasan con dificultad–> indica estreñimiento
Tipo 2: forma de salchicha compuesta de fragmentos–> indica estreñimiento
Tipo 3: forma de salchicha con grietas en la superficie–> indica normalidad
Tipo 4: forma de salchicha lisa y blanda–> indica normalidad
Tipo 5: Trozos de masa pastosa con bordes definidos, defecados facilmente–> indica diarrea
Tipo 6: fragmentos blandos y esponjosos con bordes irregulares y consistencia pastosa–> indica diarrea
Tipo 7: acuosa, sin pedazos solidos, totalmente liquida–> diarrea
Cuanto pesa el bolo fecal y por que esta compuesto?
Bolo fecal: 150 a 250 gramos
Compuesto en un 70 a 80% por agua y el resto por solidos (Almidón, ac. Grasos, fibras musculares, flora normal 1/3 de las heces)
Por que se da el color caracteristico de las heces? Un cambio en el color que puede indicar? Si hay cambio de color a oscuro o negro que puede sugerir? Coloracion rojiza o trazas rojas que pueden sugerir?
Por cambios en la conformación de la bilirrubina conjugada–> pasa al intestino delgado–> bacterias intestinales la convierten a urobilinógeno y estercobilinógeno–> oxidación intestinal del estercobilinógeno a estercobilina dando el color característico.
Cambio en el color puede significar alteraciones a nivel hepático o vías biliares, alteraciones en la dieta o absorción
Color oscuro o negro: principales características de un sangrado digestivo alto
Coloracion rojiza o trazas rojas: puede indicar sangrado digestivo bajo o por consumo de algunos alimentos
Es normal encontrar la presencia de sangre en las heces? Si se encuentra presencia de sangre puede ser debido a que? Que tipo de coloracion se encuentra cuando el daño es en el colon y cuando es en el intestino delgado?
No es normal encontrar presencia de sangre en las heces
Si se encuentra presencia de sangre en heces puede ser por acción traumática de algún agente infeccioso
Colon: coloración rojo brillante
Intestino delgado: color rojo oscuro o negruzco
Cuando encontramos moco en las heces que nos indica? Como podemos encontrar este moco y que nos dira de su procedencia?
Moco: Su presencia en las heces es propia de los estados inflamatorios (enteritis y
colitis), pero también se presenta en los estados espásticos, aún sin inflamación
Moco dividido y mezclado en las heces: dándole un color brillante–> procede del intestino delgado
Moco en copos delgados: tiene un origen más bajo y sobre todo el que se observa en tira tiene un origen en el colon distal
En que patologias podemos encontrar pus en las heces? Cuando hay pus en pequeñas y grandes cantidades que nos indica?
Patologias: colitis ulcerosa, disentería bacilar y pacientes con abscesos o fístulas anales
Pus en pequeñas cantidades: sospechar de enteritis y colitis de cualquier etiología
Presencia abundante de pus: evacuación a la luz intestinal de un absceso próximo (perirrectales, prostáticos, piosalpinx, etc.).
En que consiste el examen macroscopico para estudio de la digestion? Que tipo de estudio es? Que se espera observar cuando la digestion es normal? Que se espera observar cuando la hay una digestion patologica?
Examen: se examina una muestra de heces, trituradas ligeramente, en busca de restos de
alimentos , fragmentos de féculas, tejido conjuntivo acompañados en ocasiones de moco.
Tipo de estudio: orientativo
Digestion normal/resultado del examen: líquido turbio homogéneo. Pueden observarse fibras leñosas, membranas vegetales celulósicas o semillas
Digestion patologica:
1. Restos de alimentos–> transito intesintal acelerado
2. Tejido conjuntivo en forma de membranas o paquetes filamentosos de
color blanco o amarillo, o bien formando grumos
3. Trozos de carne de color gris o marrón (Fragmentos de féculas)–>con una
solución acuosa de yodo toman un color azul violáceo o negro
4. Exceso de grasa
Es normal encontrar levaduras en las heces? En que tipo de pacientes las podemos encontrar? Cuando encontramos levaduras en las heces a que puede estar relacionado? Que factores pueden llevar a la proliferacion de levaduras?
Es normal encontrar cantidades escasas de levaduras en las heces
Se pueden encontrar en más del 40% de individuos sanos y más del 75% de pacientes inmunodeprimidos
Relacionado con enfermedades micoticas oportunistas en casos especiales
Otros factores:
1. Uso frecuente de antibióticos
2. Uso de corticosteróides sintéticos
3. Anticonceptivos orales
4. Dieta rica en carbohidratos
Ante la presencia de leucocitos en materia fecal que posibilidades diagnosticas hay?
- E. coli enteroinvasora
- colitis ulcerativa
- abscesos localizados
- tifoidea
- disentería bacilar crónica
- fístulas del recto o ano
- shigelosis, salmonelosis, yersinia
Ante la presencia de eritrocitos en materia fecal que posibilidades diagnosticas hay?
- Sangrado del tubo digestivo
- Colitis amebiana
- Enfermedad de Crohn
- Cáncer.
Ante la presencia de fibras musculares no digeridas (creatorrea) o fibras vegetales en materia fecal que posibilidades diagnosticas hay?
Fibras musculares no digeridas: insuficiencia en función gástrica, pancreática o enteropatía exudativa
Fibras vegetales: hipermotilidad intestinal o trastorno del proceso en digestión debido a una
disminución de ácido clorhídrico
Ante la presencia de cristales de colesterol y cristales de Charcot Leyden en materia fecal que posibilidades diagnosticas hay?
Cristales de colesterol: relacionado con Cálculos biliares
Cristales de Charcot Leyden: Presentes en amibiasis, diarreas por Isospora belli, producidos por la degradación de eosinófilos.
Ante la presencia de acidos grasos en materia fecal que posibilidades diagnosticas hay?
Relacionado con malabsorción, tránsito intestinal acelerado, patologías del intestino delgado, fístula gastro cólica.
Ante la presencia de jabones (grasas desdobladas) en materia fecal que posibilidades diagnosticas hay?
Enfermedad celiaca
