Corrimentos vaginais

Question 1

Qual a principal diferença entre corrimentos fisiológicos e patológicos?

Answer 1

Os fisiológicos são inodoros, assemelham-se à ‘clara de ovo’ e são assintomáticos, enquanto os patológicos apresentam alteração de cor e/ou odor, prurido, ardência ou dispareunia.

Question 2

Como é descrita a mucorreia fisiológica?

Answer 2

Apresenta aspecto semelhante à ‘clara de ovo’, é inodora e geralmente assintomática.

Question 3

Quais sintomas acompanham os corrimentos vaginais patológicos?

Answer 3

Alteração de cor e/ou odor, prurido, ardência e dispareunia.

Question 4

Os corrimentos patológicos podem ser decorrentes de quais condições?

Answer 4

Vulvovaginites ou cervicites.

Question 5

Quais são as principais vulvovaginites que causam corrimento patológico?

Answer 5

• Candidíase
• Vaginose bacteriana
• Tricomoníase

Question 6

Qual o agente etiológico mais comum na candidíase?

Answer 6

Candida albicans.

Question 7

Como é descrito o corrimento na candidíase?

Answer 7

Denso, branco, grumoso, com aspecto de ‘leite coalhado’.

Question 8

Quais os principais sintomas associados à candidíase?

Answer 8

• Prurido forte
• Hiperemia vulvar
• Presença de escoriações

Question 9

Quais fatores predisponentes para o desenvolvimento de candidíase?

Answer 9

• Gravidez
• Diabetes
• Obesidade
• Uso de antibióticos
• Anticoncepcionais
• Corticoides
• Imunossupressores

Question 10

Qual o agente etiológico mais comum na vaginose bacteriana?

Answer 10

Gardnerella.

Question 11

Como é descrito o corrimento na vaginose bacteriana?

Answer 11

Branco-acinzentado, com odor de peixe, devido à ação de bactérias anaeróbias.

Question 12

Quais são os critérios de Amsel para o diagnóstico da vaginose bacteriana?

Answer 12

• Presença de corrimento acinzentado homogêneo
• pH vaginal > 4,5
• Teste das aminas positivo
• Presença de clue cells

Question 13

Como é realizado o teste das aminas e qual resultado se espera na vaginose bacteriana?

Answer 13

Adicionar 1 gota de KOH a uma amostra do corrimento; resultado positivo gera um odor desagradável (mal cheiro).

Question 14

O que são as clue cells e em qual condição elas são encontradas?

Answer 14

Células epiteliais vaginais recobertas por bactérias anaeróbias, observadas na vaginose bacteriana.

Question 15

Qual o agente etiológico da tricomoníase?

Answer 15

Trichomonas vaginalis.

Question 16

Como é descrito o corrimento na tricomoníase?

Answer 16

Amarelo-esverdeado.

Question 17

Quais sintomas podem acompanhar a tricomoníase?

Answer 17

• Prurido
• Irritação vulvar
• Sintomas urinários

Question 18

O que é o teste de Schiller e qual sua relevância na tricomoníase?

Answer 18

Teste onde o Lugol é usado para corar o epitélio; áreas afetadas permanecem sem coloração (aspecto tigroide), auxiliando na identificação da infecção.

Question 19

Quais são as principais causas de cervicite?

Answer 19

• Infecções por Neisseria gonorrhoeae (gonocócica)
• Chlamydia trachomatis (não gonocócica)

Question 20

Como geralmente se apresenta a cervicite gonocócica?

Answer 20

Pode ser assintomática ou apresentar secreção endocervical purulenta, dor pélvica, dispareunia e colo uterino friável com sangramento fácil à manipulação.

Question 21

Quais complicações podem estar associadas à cervicite não gonocócica?

Answer 21

• Doença inflamatória pélvica (DIP)
• Infertilidade
• Gestação ectópica
• Dor pélvica crônica

Question 22

Qual o método diagnóstico indicado para a cervicite não gonocócica?

Answer 22

Diagnóstico por biologia molecular (PCR).

Question 23

Qual o tratamento indicado para a vaginose bacteriana em mulheres não gestantes?

Answer 23

• Metronidazol 500 mg a cada 12 horas por 7 dias
• Gel vaginal de metronidazol, 1 aplicação à noite por 5 dias
• Alternativamente, clindamicina 300 mg a cada 12 horas por 7 dias
• Creme de clindamicina 1 aplicação à noite por 7 dias

Question 24

Qual o esquema terapêutico recomendado para vaginose bacteriana em gestantes e lactantes no primeiro trimestre?

Answer 24

Clindamicina 300 mg a cada 12 horas por 7 dias.

Question 25

Qual o esquema terapêutico para vaginose bacteriana em gestantes a partir do segundo trimestre?

Answer 25

Metronidazol 250 mg a cada 8 horas por 7 dias.

Question 26

Qual o tratamento tópico recomendado para a candidíase vaginal?

Answer 26

Miconazol 2% creme via vaginal, 1 aplicação à noite por 7 dias.

Question 27

Quais outras opções de tratamento para candidíase incluem formulações tópicas?

Answer 27

* Nistatina 100.000 UI via vaginal por 14 dias * Clotrimazol via vaginal por 6 a 12 dias

Question 28

Quais os tratamentos orais para a candidíase?

Answer 28

* Fluconazol 150 mg em dose única * Itraconazol 200 mg a cada 12 horas por 1 dia * Cetoconazol 400 mg uma vez ao dia por 5 dias

Question 29

Qual a recomendação para o tratamento da candidíase em gestantes e lactantes?

Answer 29

Utilizar tratamentos via vaginal, pois os antifúngicos orais são contraindicados.

Question 30

Como tratar a candidíase recorrente?

Answer 30

Fluconazol 150 mg em dias alternados: 1, 4 e 7.

Question 31

Qual o tratamento recomendado para a tricomoníase em mulheres não gestantes?

Answer 31

* Metronidazol 2 g via oral em dose única * Metronidazol 500 mg a cada 12 horas por 7 dias * Alternativas incluem secnidazol 2 g ou tinidazol 2 g em dose única.

Question 32

Como tratar a tricomoníase em gestantes e lactantes?

Answer 32

* Metronidazol 2 g em dose única * Metronidazol 400 mg a cada 12 horas por 7 dias * Metronidazol 250 mg a cada 8 horas por 7 dias.

Question 33

Qual é o esquema terapêutico para tratar gonorreia e clamídia?

Answer 33

Ceftriaxona 500 mg IM em dose única, associado com azitromicina 500 mg (2 comprimidos em dose única).

Question 34

Qual alternativa terapêutica pode ser usada em pacientes cardiopatas com gonorreia/clamídia?

Answer 34

Doxiciclina 100 mg a cada 12 horas por 7 dias, lembrando que é contraindicada em gestantes.

Question 35

Quando os parceiros sexuais devem ser tratados?

Answer 35

Devem ser tratados em casos de tricomoníase, gonorreia e/ou clamídia para evitar reinfecção.

Question 36

Qual a recomendação sobre a abstinência sexual durante o tratamento dessas infecções?

Answer 36

Abstinência sexual deve ser mantida até o fim do tratamento.

Question 37

Qual precaução deve ser observada quanto ao consumo de álcool durante o tratamento oral com metronidazol?

Answer 37

Evitar o consumo de álcool para prevenir reações adversas.

Question 38

Qual medida importante deve ser orientada para evitar reinfecção e disseminação das infecções vaginais?

Answer 38

Tratamento dos parceiros e manutenção da abstinência sexual até a conclusão do tratamento.