Cour 5 - Contrôle hormonale du poids et de l'apétit

Question 1

Vidange gastrique

Answer 1

Évacuation des aliments de l’estomac et la régulation de leur arrivée dans l’intestin grêle.

Question 2

Sécrétion gastrique/suc gastrique

Answer 2

La sécrétion gastrique inclut: l’acide chlorhydrique, la pepsine, le mucus, les bicarbonates, le facteur intrinsèque (glycoprotéine) et l’eau. Le tout forme le suc gastrique. Le suc gastrique est un liquide acide servant à la digestion et l’assimilation des aliments.

Question 3

Quels sont les hormones de satiétés; Stimulateur de prise de nourriture vs Inhibiteurs de prise de nourriture?

Question 4

Cholecystokinine (CCK): Stimuli? Lieu de production? Fonctions?

Answer 4

Stimuli: Ingestion d’aliments contenant des lipides et des protéines.
Ou: Les cellules I du duodénum, neurones du tract GI et neurones du CNS. Fonctions:
Répression de l’appétit
Induction de la satiété
Stimulation des voies digestives:
Motilité de l’intestin
Contraction vésicule biliaire
Sécrétion d’enzyme pancréatiques
Vidange gastrique et sécrétion gastrique

Question 5

Cholecystokinine (CCK) effets additionnels intégré au CNS

Answer 5

Homéostasie de l’énergie
Gout
Contrôle moteur de l’action de manger

Question 6

MPGF

Answer 6

Le MPGF partie terminale carboxy du proglucagon qui contient GLP-1 & 2. Traitement post-trad. du proglucagon au pancréas libère du MPGF. Traitement intestinal post-trad. du MPGF libère GLP-1 & 2.

Question 7

Ou est fait le preproglucagon

Answer 7

Dans les cellules L dans l’intestin et dans les cellules α du pancréas.

Question 8

Incrétines : Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) et Glucose dependent insulinotropic peptide (GIP): Stimuli? Lieu de production? Fonctions?

Answer 8

Stimuli: GLP-1 & GIP ingestion de nutriments

Ou: GLP-1 dérivé du pro-glucagon dans les cellules L intestinales de l’iléum et le colon
GIP sécrété par cellules K au duodénum et au jéjunum supérieur

Fonctions: Stimulent sécrétion d’insuline si glycémie trop ↑
Ralentissent vidange gastrique
GLP-1 inhibe libération de glucagon
GLP-1 Répression de l’apétit

GLP-1 demie vie courte de 1-2 minutes
Agoniste de GLP-1r efficaces pour patients atteints de diabète de type II mais cause la nausée chez le patient.
ex: Saxenda, Liraglutide, Exénatide

Question 9

Glicentine, GLP-2 & oxyntomoduline: Stimuli? Lieu de production? Fonctions?

Answer 9

Stimuli: Libéré du proglucagon, possiblement stimulé par la présence de nutriments à l’intestin et au colon

Ou: Cellules L intestinales productrices de glucagon. L’oxyntomoduline, la glycentine, GLP-1 & -2 sont utilisé à l’intestin et au colon.

Fonctions: Promouvoir absorption de nutriments
La glicentine inhibe la sécrétion gastrique
L’oxyntomoduline réduit l’apétit
GLP-2 -Diminue l’apétit
-Ralentie la mobilité gastrique
-Croissance cellulaire de l’estomac et de l’intestin

Question 10

Peptide tyrosine tyrosine (YPP): Stimuli? Lieu de production? Fonctions?

Answer 10

Stimuli: Nourriture ingéré, particulièrement lipides

Ou: Synthétisé par cellules L de l’iléon distal et du colon.

Fonctions: Réduire apétit
↑ Motilité gastrique

Question 11

Entérostatine: Stimuli? Lieu de production? Fonctions?

Answer 11

Stimuli: Ingestion nourriture, particulièrement lipides

Ou: Formé dans la lumière de l’intestin grêle

Fonctions: Réduit apétit
Inhibe sécrétion d’insuline

Question 12

Bombesin : Gastrin-releasing peptide (GRP) et Neuromedine B (NMB): Stimuli? Lieu de production? Fonctions?

Answer 12

Stimuli: Ingestion nourriture, particulièrement lipides

Ou: GRP post-ganglionic fibers of the vagus nerve

Fonctions: Both release food intake
GRP Elicits gastrin release and regulates gastric acid secretion
NMB modulates blood glucose levels & growth for GI epithelial tissue

Question 13

Amyline: Stimuli? Lieu de production? Fonctions?

Answer 13

Stimuli: ↑ Glucose & arginine

Ou: Sécrétée par les cellules B pancréatiques en tandem avec la sécrétion d’insuline (ratio 1:100).

Fonctions: Prévient les pics de glucose sanguin après un repas.
Inhibe la vidange gastrique
Inhibe la sécrétion gastrique
Diminue concentration glucagon
Réduit l’apétit

Accumulation d’amyline dans le diabète de type 2.
Probablement dû à l’apoptose des cellules B des ilots de Langherans. Études cliniques amyline: pramlintide (Symlin).
Aide au contrôle de la glycémie lorsqu’utilisé avec de l’insuline chez les patients atteints de diabète de type 1 ou 2.

Question 14

Ghreline: Stimuli? Lieu de production? Fonctions?

Answer 14

Stimuli: S’élève pendant le jeûne

Ou: Produite par les cellules pariétales de l’estomac et du duodénum. Noyau arqué.

Fonctions: Augmente l’apétit (orexigène le plus puissant)
Déclenche la faim
Stimule sécrétion de GH
Augmente adiposité
Stimule motilité GI
Stimule sécrétion gastrique/suc gastrique
Inhibe l’effet de la pro-opiomélanocortine (POMC)

Question 15

Leptine: Stimuli? Lieu de production? Fonctions?

Answer 15

Stimuli : Niveaux proportionnels à quantité de tissu adipeux
Peut être modifiée par changements drastiques d’apport calorique
Inhibée par le jeune

Lieu de production : Adipocytes, l’estomac et autres tissus

Fonctions : Régulation des réserves de graisses; signale le stockage d’énergie à long terme
-Régule l’homéostasie de l’énergie
Régulation de l’appétit via la satiété
Favoriser dépense d’énergie
Diminuer apport énergétique
Provoque une perte d’apétit
♦ Via inhibition de neuropeptide Y et AgRP (induit apétit)
♦ Via stimulation de l’POMC qui elle stimule αMSH (inhibe apétit)

Question 16

Valeurs de références pour la leptine?

Answer 16

– La leptine peut être dosée par ELISA chez Mayo Clinic
– Sur sérum
Units: ng/mL (BMI=22)
Males 0.7 - 5.3
Females 3.3 - 18.3

Question 17

Adiponectine: Stimuli? Lieu de production? Fonctions?

Answer 17

Stimuli : Induction : Insuline, exercice, jeune, Orexine A

Lieu de production : Adipocytes

Fonctions : Diminue l’augmentation d’acides gras libres après repas riche en gras
Réduit la production hépatique de glucose
Activent AMPK hépatique
-Active absorption et β-oxydation des acides gras, l’absorption du glucose et la glycolyse
-Inhibe la biosynthèse des protéines et l’autophagie
-Production de NO (vasodilatation; diminue tension artérielle)

Question 18

En quoi une réduction d’adiponectine est associée à un développement du syndrôme métabolique?

Answer 18

Question 19

Neuropeptide Y (NPY): Stimuli? Lieu de production? Fonctions?

Answer 19

Stimuli: Ghreline
Diète élevée en glucides
Stress

Ou: Cerveau; notemment hypothalamus
Neurones du système nerveux sympathique
Tissus adipeux; macrophages

Fonctions: Augmenter faim
Vasoconstricteur
Induction croissance adipeuse
Réduction de désir d’alcool

NPY un neuropeptide de 36 acides aminés. Obésité, augmentation de l’ARNm de NPY et de la libération de NPY chez le rat.

Question 20

Agouti related peptide (AgRP): Stimuli? Lieu de production? Fonctions?

Answer 20

Stimuli: Inhibé par leptine
Activé par ghréline

Ou: Cerveau; dans cellules contenant NPY à l’hypothalamus. Les glandes surrénales, le noyau sous-thalamique. Légèrement aux testicules, reins et poumons.

Fonctions: Augmenter apétit
Diminuer métabolisme et dépense énergétique

Il a été constaté que l’AgRP stimule l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénal pour libérer l’ACTH, le cortisol et la prolactine.

Question 21

α-MSH & CART: Stimuli? Lieu de production? Fonctions?

Answer 21

Pro-Ppiomelanocortine (POMC) → ACTH → α-melanocyte (α-MSH)
Cocaine and amphetamine regulated transcript (CART)

Stimuli: Leptine (α-MSH & CART)
CKK (CART)
Inhibition Ghrelin (CART)

Ou: Cerveau; hypothalamus

Fonction: Inhibe la prise de nourriture

Question 22

Place les hormones (12) !

Answer 22

Question 23

Demie-vies ciruclantes:

-GLP-1

-Peptide C

-Insuline

-Adiponectine

-Leptine

Answer 23

Demie-vies ciruclantes:

-GLP-1 1-2 minutes

-Peptide C 20-30 minutes

-Insuline 4 minutes

-Adiponectine 75 minutes

-Leptine 40 minutes

Question 24

Quel hormones/peptides sont libéré du proglucagon?

Answer 24

Question 25

Nommé 3 variables indépendantes de la faim

Answer 25

Variantes indépendantes de la faim : 1. Pas de prise de nourriture 2. Utilisation accélérée des calories 3. Leptine basse ou absente

Question 26

Décrire brièvement comment l'estomac se contract et se décontracte avec prise de nourriture.

Answer 26

L’expression de GLP1r détecte la distension de l’estomac et provoque à travers un signal vers le noyaux du tractus solitaire et du retour de celui-ci une stimulation+contraction de l’estomac. L’expression de Gpr65 détecte la présence de nutriments à travers la libération de sérotonine à l’intestin et provoque à travers un signal vers le noyaux du tractus solitaire et du retour de celui-ci une inhibition des contractions de l’estomac.

Question 27

Obésité: Prévalence (canada)? Embonpoint? Classes d'obésité?

Answer 27

1.9 millions de canadiens Embonpoint, IMC > 25 kg/m2 Classement de l'obésité – Classe 1, IMC entre 30-34,9 kg/m2 – Classe 2, IMC >35-39,9 kg/m2 – Classe 3, IMC > 40 kg/m2

Question 28

Quel sont les quatre phénomènes provoquant une déplétion du nombre de récepteurs insulinique actifs à la surface d’une cellule?

Answer 28

1. Endocytose destructrice: Après endocytose du complexe insuline-récepteur, 10% des récepteurs sont détruit et les 90% restant sont recyclées. Si il y a une insulinémie trop élevée trop longtemps, perte progressives (-10%) des récepteurs à chaque cycle. 2. Endocytose conservatrice où les récepteurs sont séquestrés dans des vésicules intracytoplasmiques. 3. Modification moléculaire des récepteurs: Mutations rend récepteurs inaptes à se lier à l'insuline, à fixer l'ATP ou à l'insertion/à la mobilité dans la membrane plasmique. 4. Absence d’effet au niveau intracellulaire malgré fixation d'insuline au récepteur. Kinases phosphorylants sous unité β du récepteur diminuant son efficacité.

Question 29

Complications de l'obésité (6)

Answer 29

Diabète de type II Cholécystite (maladie de la vésicule biliaire) Stéatose hépatique non alcoolique Goutte Diminution de vie 6-14 ans Risque de cancer +20% -Colon, reins et œsophage -Utérus, seins post ménopause (femmes)

Question 30

Plusieurs circuits neuronaux contrôles l'apétit quel sont-ils (3)?

Answer 30

Hypothalamus (Homéostatique), Mésolimbique (Hédonique) & Lobe cognitif (éxécutif)

Question 31

Biomarqueurs de l'obésité (12)

Answer 31

Insuline et pro-insuline Peptide C Adiponectine Leptine Cytokines IGF-1, Omentine, Apelin, Resistin, FABP4, CRP & Omics based