Cours 1

Question 1

Que veut dire MPAC

Answer 1

mesure de la pression ateriel en clinique (oscillometrique ou auscultatoire)

Question 2

Que veut dire MPAC-Os

Answer 2

mesure de la pression ateriel en clinique 3-5 reprises seul

Question 3

que veut dire MAPA

Answer 3

mesure ambulatoire de la pression artériel

Question 4

Que veut dire MPAD

Answer 4

mesure de la pression arteriel a domicile

Question 5

comment fait-on le diagnostique de l’hypertension

Answer 5

si la pression a élevé a la pharmacie, on va chez le medecin si moyenne de 3 est plus grand que 180/110=hypertendu, si plus grand que 135/85 ou 130/80 pour diabetique, on confirme avec mapa a domicile et si toujours plus grand=hypertendu

Question 6

quels sont les seuils d’instauration d’un traitment de l’hypertension

Answer 6

diabetique : 130/80
risque élevé: 140/90
risque faible: 160/100

Question 7

ques-ce qu’on fait si le patient est sous le seuil ou veut pas prendre pillules

Answer 7

changer les habitudes de vie: exercice, perd du poid(tour de taille),fumer,stress, alimentation(sel)++K, alcool

Question 8

ques-ce qu’un patient à risque élevé lorsqu’on parle de seuil du traitment

Answer 8

lésion des organes cibles : coeur, cervau, vasculaire,rein, oeil
age sex antécédants,sedentaire, poids, fumeur,glucose lipide stress non-observance

Question 9

si on traite pas l’hypertension, c’Est quoi les risques?

Answer 9

 Maladie vasculaire cérébrale (ACV, ICT)  Coronaropathie (infarctus du myocarde)  Insuffisance cardiaque  Insuffisance rénale  Maladie vasculaire périphérique  Démence  Fibrillation auriculaire

Question 10

quels sont les 6 premières lignes de traitment de l’hypertension

Answer 10

les diurétiques thiazides
les beta-blockeurs
les ARA
les IECA
les inhibiteurs calciques a action prolongés
les combinaisons

Question 11

quels sont les 3 classes de diurétiquesthiazidiques

Answer 11

Thiazidiques, épargneurs de potassium et combinaison

Question 12

quel type de traitment doit toujours être à faible dose

Answer 12

les diurétiques thiazide

Question 13

quels sont les effets indésirables des diurétiques thiazide

Answer 13

Bouche sèche, mictions plus fréquentes
Hypokalimie, hypomagnésémie
de la tolérance au glucose; désordre du bilan lipidique ( LDL); hyperuricémie

Question 14

Les beta-bloqueurs doivent bloquer les beta1 ou 2

Answer 14

1

Question 15

Quels sont les suivit necessaires avec les diurétiques thiazides

Answer 15

ions(perte mg et K ou trop K si ieca)

urée+ creat(++si insuf)

Question 16

les avantages des thiazides

Answer 16

$, pas beaucoup d’Effet indesirable=faible dose

Question 17

quels sont les effets indésirables des b-bloqueurs

Answer 17

bradycardie,bronchoconstriction, désordre lipidique, fatigue,sex,céphalées

Question 18

qui ne peut pas prendre juste des b-bloquants

Answer 18

plus de 60 ans

Question 19

v/f les IECA diminu la mortalité et la morbidité

Answer 19

v

Question 20

Quels sont les effets indésirables des IECA-ARA

Answer 20

toux(IECA), ++K, ++creat, angiodeme,hypotension chez hypovolumique,rash,goûte plus,etourdissement

Question 21

quel est le suivit avec ieca et ara

Answer 21

K et creat

Question 22

qui ne doit pas prendre de IECA-ARA

Answer 22

noire car ils ont deja moins de renine=++angiodeme

Question 23

Quels sont les deux types d’inhibiteur calciques et leur cible

Answer 23

dihydropyridine:vaisseaux

non-dihydropyridine:coeur

Question 24

v/f Les inhibiteurs calcique diminuent la morbidité et la mortalité

Answer 24

v

Question 25

Quels sont les effet indésirables des DHP et des non DHP

Answer 25

DHP: tachycardie,oedeme jambes

non-DHP: bradycardie, bloque AV, constipation

Question 26

associations médicamenteuses quels sont lesd deux colonnes

Answer 26

1: diuritique thiazides et inhibiteurs calcique
2: ieca,b-bloqueur,ARA

Question 27

quel association demande de la prudance

Answer 27

IC non-DHP et b-bloqueur

Question 28

les patients avec MCV devrait avoir quel association medicamenteuse?

Answer 28

IECA et IC DHP

Question 29

La combinaison IECA+ARA pour qui?

Answer 29

insuf cardiaque et néphropathie avec proteinurie

Question 30

comment traiter la microalbuminurie

Answer 30

controle de la glycémie et controle la tension(++ARA car dilate arteriole efferente)

Question 31

Si AVC quel tx

Answer 31

diminuer TA apres 72h seulement

Question 32

Quels sont les rx de dernière ligne

Answer 32

vasodilatateurs, bloqueurs des rcp alpha, agoniste alpha2 centraux

Question 33

quels sont les effets secondaire des vasodilatateurs

Answer 33

tachycardie,rétention hydrique

hydralazine: lupus-like
minixidil: hypertrichose

Question 34

les femmes enceinte peuvent prendre quoi

Answer 34

methyldopa (alpha2 central)

Question 35

les effets secondaire des agoniste alpha2 (clonidine)

Answer 35

sedation,bouche seche,constipe,bradycardie,s’accumule si insuf rein