Cours 1 Flashcards

(35 cards)

1
Q

Que veut dire MPAC

A

mesure de la pression ateriel en clinique (oscillometrique ou auscultatoire)

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Q

Que veut dire MPAC-Os

A

mesure de la pression ateriel en clinique 3-5 reprises seul

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3
Q

que veut dire MAPA

A

mesure ambulatoire de la pression artériel

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4
Q

Que veut dire MPAD

A

mesure de la pression arteriel a domicile

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5
Q

comment fait-on le diagnostique de l’hypertension

A

si la pression a élevé a la pharmacie, on va chez le medecin si moyenne de 3 est plus grand que 180/110=hypertendu, si plus grand que 135/85 ou 130/80 pour diabetique, on confirme avec mapa a domicile et si toujours plus grand=hypertendu

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6
Q

quels sont les seuils d’instauration d’un traitment de l’hypertension

A

diabetique : 130/80
risque élevé: 140/90
risque faible: 160/100

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7
Q

ques-ce qu’on fait si le patient est sous le seuil ou veut pas prendre pillules

A

changer les habitudes de vie: exercice, perd du poid(tour de taille),fumer,stress, alimentation(sel)++K, alcool

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8
Q

ques-ce qu’un patient à risque élevé lorsqu’on parle de seuil du traitment

A

lésion des organes cibles : coeur, cervau, vasculaire,rein, oeil
age sex antécédants,sedentaire, poids, fumeur,glucose lipide stress non-observance

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9
Q

si on traite pas l’hypertension, c’Est quoi les risques?

A

 Maladie vasculaire cérébrale (ACV, ICT)  Coronaropathie (infarctus du myocarde)  Insuffisance cardiaque  Insuffisance rénale  Maladie vasculaire périphérique  Démence  Fibrillation auriculaire

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10
Q

quels sont les 6 premières lignes de traitment de l’hypertension

A
les diurétiques thiazides
les beta-blockeurs
les ARA
les IECA
les inhibiteurs calciques a action prolongés
les combinaisons
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11
Q

quels sont les 3 classes de diurétiquesthiazidiques

A

Thiazidiques, épargneurs de potassium et combinaison

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12
Q

quel type de traitment doit toujours être à faible dose

A

les diurétiques thiazide

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13
Q

quels sont les effets indésirables des diurétiques thiazide

A

Bouche sèche, mictions plus fréquentes
Hypokalimie, hypomagnésémie
de la tolérance au glucose; désordre du bilan lipidique ( LDL); hyperuricémie

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14
Q

Les beta-bloqueurs doivent bloquer les beta1 ou 2

A

1

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15
Q

Quels sont les suivit necessaires avec les diurétiques thiazides

A

ions(perte mg et K ou trop K si ieca)

urée+ creat(++si insuf)

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16
Q

les avantages des thiazides

A

$, pas beaucoup d’Effet indesirable=faible dose

17
Q

quels sont les effets indésirables des b-bloqueurs

A

bradycardie,bronchoconstriction, désordre lipidique, fatigue,sex,céphalées

18
Q

qui ne peut pas prendre juste des b-bloquants

A

plus de 60 ans

19
Q

v/f les IECA diminu la mortalité et la morbidité

20
Q

Quels sont les effets indésirables des IECA-ARA

A

toux(IECA), ++K, ++creat, angiodeme,hypotension chez hypovolumique,rash,goûte plus,etourdissement

21
Q

quel est le suivit avec ieca et ara

22
Q

qui ne doit pas prendre de IECA-ARA

A

noire car ils ont deja moins de renine=++angiodeme

23
Q

Quels sont les deux types d’inhibiteur calciques et leur cible

A

dihydropyridine:vaisseaux

non-dihydropyridine:coeur

24
Q

v/f Les inhibiteurs calcique diminuent la morbidité et la mortalité

25
Quels sont les effet indésirables des DHP et des non DHP
DHP: tachycardie,oedeme jambes | non-DHP: bradycardie, bloque AV, constipation
26
associations médicamenteuses quels sont lesd deux colonnes
1: diuritique thiazides et inhibiteurs calcique 2: ieca,b-bloqueur,ARA
27
quel association demande de la prudance
IC non-DHP et b-bloqueur
28
les patients avec MCV devrait avoir quel association medicamenteuse?
IECA et IC DHP
29
La combinaison IECA+ARA pour qui?
insuf cardiaque et néphropathie avec proteinurie
30
comment traiter la microalbuminurie
controle de la glycémie et controle la tension(++ARA car dilate arteriole efferente)
31
Si AVC quel tx
diminuer TA apres 72h seulement
32
Quels sont les rx de dernière ligne
vasodilatateurs, bloqueurs des rcp alpha, agoniste alpha2 centraux
33
quels sont les effets secondaire des vasodilatateurs
tachycardie,rétention hydrique hydralazine: lupus-like minixidil: hypertrichose
34
les femmes enceinte peuvent prendre quoi
methyldopa (alpha2 central)
35
les effets secondaire des agoniste alpha2 (clonidine)
sedation,bouche seche,constipe,bradycardie,s'accumule si insuf rein