Cours 2

Question 1

ques-ce que l’insuf cardiaque

Answer 1

défaut structurel ou fonctionnel du coeur qui diminu sa capacité à se remplir et a éjecter le sang: progressif et incurable

Question 2

les deux types d’IC

Answer 2

systolique(contraction marche plus), Diastolique(remplissage marche plus)

Question 3

quels sont les symptome de l’IC gauche et droite

Answer 3

gauche: congestion pulmonaire
dyspné à l’effort,dyspnée paroxystique nocturne,oedeme pulmonaire,orthopnée,tachypnée toux
droit: congestion periferique: douleur ventre,anorexie,nausé…

Question 4

quels sont les symptomes des IC

Answer 4

intolerence a l’effort,tachycardie,fatigue,faiblesse,paleur,cyanose d’extrémité,cardiomégalie

Question 5

Ques-ce que la classification NYHA

Answer 5

I:exercice comme non IC
II:effort ordinaire
III: effort moins qu’ordinaire
IV:au repos

Question 6

Quelles sont les causes de l’IC

Answer 6

ischémie,alcool,medoc,maladie valvulaire,myocardite,hypertension,idiopathique

Question 7

Quels medoc peuvent donner une IC

Answer 7

Anthracycline(dose), Cyclophosphamide, trastuzumab

Question 8

Quels medoc peut empirer une IC

Answer 8

AINS

Question 9

Quelle est la pathophysio de l’IC

Answer 9

stress ou insulte-remodelage-moins performant-++de reflux-remodelage…

Question 10

Quels sont les mécanismes compensatoires de l’IC

Answer 10

SNS activé (++contract++FC++vasoconstrict)
RAAS activé
ADH
peptides natriurétiques

Question 11

Quels sont les effets délétaires de la compensation

Answer 11

aug pression diastolique=congestion pulmonaire et oedeme periferique
aug resistance periferique
ischemie et aryrhmie
cathecolamines et angII =apoptose myocarde

Question 12

Quels sont les buts du tx

Answer 12

1. diminuer morbidité(réadmission)
2. diminuer mortalité
3. améliorer quanlité de vie

Question 13

Quels facteurs de risques peut-on contrôler

Answer 13

sédentarité,Hypertension,diabete,tabac,dyslipidemie,obèse,alcool

Question 14

Quels sont les mesures non pharmacologiques

Answer 14

restriction liquidienne,restriction sodée,éduquer pour identifier décompensation, se peser chaque jour

Question 15

Quels sont les 7 traitments pharmacologiques de l’IC

Answer 15

Diurétique
IECA
ARA
Digoxine
b-bloqueur
spironolactone et éplérénone
nitrate et hydralazine

Question 16

Quel est le but des diurétiques et peuvent-il diminuer la mortalité et la mobidité?

Answer 16

diminuer oedeme et conjestion pulmonaire

morbidité seulement

Question 17

Quelles sont les complications des diurétiques

Answer 17

insuf renale et hypokaliémie

Question 18

Quelle est la pierre angulaire du tx de l’IC

Answer 18

IECA et b-bloqueur

Question 19

Quels sont les effets secondaires des IECA et peuvent il diminuer la morbidité et la mortalité?

Answer 19

hypotension,hyperkaliémie,insuf rein,toux angioedeme

oui

Question 20

Lequel est dans la premiere ligne de tx: IECA ouARA

Answer 20

IECA

Question 21

Quels sont les principaux effets secondaires des ARA

Answer 21

hypotension hyperkaliémie insuf rein

Question 22

Quels sont les 3 b-bloqueur, quel est l’effet inotrope et diminue t-il la mortalité et la morbidité

Answer 22

carvédilol,metoprolol et bisoprolol
negatif
oui

Question 23

Quels sont les effets secondaires des b-bloqueurs

Answer 23

décompensation de l’IC, bradycardie et blocs de conduction

Question 24

Quel est l’effet inotrope de la digoxine

Answer 24

positif

Question 25

à qui donne t on la digoxine et est-ce que ca diminu la mortalité et la morbidité

Answer 25

patients avec réadmissions fréquentes ou fibrillation

juste morbidité

Question 26

quels sont les effets secondaires de la digoxine

Answer 26

nausé, anorexie
blocs
trouble de la vue
confu

Question 27

Quel est l’effet du spironolactone

Answer 27

diurétique qui diminue mortalité chez III et IV

Question 28

que doit ton surveiller pour le spironolactone

Answer 28

les hyperkaliémie et gynécomastie

Question 29

Ques-ce que l’elerenone

Answer 29

antago de l’aldosterone comme spironolactone mais sans gynecomastie mais tres $$$… pour II

Question 30

à qui on donne la combinaison hydralazine-nitrate

Answer 30

pour les insuf rein ou intolérents IECA ou ARA

Question 31

la combinaison hydralazine et nitrate diminue-t-elle la mortalité et la morbidité

Answer 31

oui mais moins que IECA

Question 32

ques-ce que le valsartan-sacubitril

Answer 32

ARA+antago de neprilysin(qui degrade peptides natriuretique et bradykinines)
diminu mortalité et morbidité mais cause de l’Angioedeme et de l’hypotension
$$$

Question 33

Ques-ce que l’ivabradine

Answer 33

chronotrope neg sans effet inotrope

diminu decompensation et mortalité

Question 34

Ques-ce quon donne à un fibrillation auriculaire

Answer 34

amiodarone, b-bloqueur et digoxine

pas de dcc non DHP

Question 35

Quest-ce qu’on donne à angine

Answer 35

amlodipine