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Flashcards in Cours 2 Deck (35):
1

ques-ce que l'insuf cardiaque

défaut structurel ou fonctionnel du coeur qui diminu sa capacité à se remplir et a éjecter le sang: progressif et incurable

2

les deux types d'IC

systolique(contraction marche plus), Diastolique(remplissage marche plus)

3

quels sont les symptome de l'IC gauche et droite

gauche: congestion pulmonaire
dyspné à l'effort,dyspnée paroxystique nocturne,oedeme pulmonaire,orthopnée,tachypnée toux
droit: congestion periferique: douleur ventre,anorexie,nausé...

4

quels sont les symptomes des IC

intolerence a l'effort,tachycardie,fatigue,faiblesse,paleur,cyanose d'extrémité,cardiomégalie

5

Ques-ce que la classification NYHA

I:exercice comme non IC
II:effort ordinaire
III: effort moins qu'ordinaire
IV:au repos

6

Quelles sont les causes de l'IC

ischémie,alcool,medoc,maladie valvulaire,myocardite,hypertension,idiopathique

7

Quels medoc peuvent donner une IC

Anthracycline(dose), Cyclophosphamide, trastuzumab

8

Quels medoc peut empirer une IC

AINS

9

Quelle est la pathophysio de l'IC

stress ou insulte-remodelage-moins performant-++de reflux-remodelage...

10

Quels sont les mécanismes compensatoires de l'IC

SNS activé (++contract++FC++vasoconstrict)
RAAS activé
ADH
peptides natriurétiques

11

Quels sont les effets délétaires de la compensation

aug pression diastolique=congestion pulmonaire et oedeme periferique
aug resistance periferique
ischemie et aryrhmie
cathecolamines et angII =apoptose myocarde

12

Quels sont les buts du tx

1.diminuer morbidité(réadmission)
2.diminuer mortalité
3.améliorer quanlité de vie

13

Quels facteurs de risques peut-on contrôler

sédentarité,Hypertension,diabete,tabac,dyslipidemie,obèse,alcool

14

Quels sont les mesures non pharmacologiques

restriction liquidienne,restriction sodée,éduquer pour identifier décompensation, se peser chaque jour

15

Quels sont les 7 traitments pharmacologiques de l'IC

Diurétique
IECA
ARA
Digoxine
b-bloqueur
spironolactone et éplérénone
nitrate et hydralazine

16

Quel est le but des diurétiques et peuvent-il diminuer la mortalité et la mobidité?

diminuer oedeme et conjestion pulmonaire
morbidité seulement

17

Quelles sont les complications des diurétiques

insuf renale et hypokaliémie

18

Quelle est la pierre angulaire du tx de l'IC

IECA et b-bloqueur

19

Quels sont les effets secondaires des IECA et peuvent il diminuer la morbidité et la mortalité?

hypotension,hyperkaliémie,insuf rein,toux angioedeme
oui

20

Lequel est dans la premiere ligne de tx: IECA ouARA

IECA

21

Quels sont les principaux effets secondaires des ARA

hypotension hyperkaliémie insuf rein

22

Quels sont les 3 b-bloqueur, quel est l'effet inotrope et diminue t-il la mortalité et la morbidité

carvédilol,metoprolol et bisoprolol
negatif
oui

23

Quels sont les effets secondaires des b-bloqueurs

décompensation de l'IC, bradycardie et blocs de conduction

24

Quel est l'effet inotrope de la digoxine

positif

25

à qui donne t on la digoxine et est-ce que ca diminu la mortalité et la morbidité

patients avec réadmissions fréquentes ou fibrillation
juste morbidité

26

quels sont les effets secondaires de la digoxine

nausé, anorexie
blocs
trouble de la vue
confu

27

Quel est l'effet du spironolactone

diurétique qui diminue mortalité chez III et IV

28

que doit ton surveiller pour le spironolactone

les hyperkaliémie et gynécomastie

29

Ques-ce que l'elerenone

antago de l'aldosterone comme spironolactone mais sans gynecomastie mais tres $$$... pour II

30

à qui on donne la combinaison hydralazine-nitrate

pour les insuf rein ou intolérents IECA ou ARA

31

la combinaison hydralazine et nitrate diminue-t-elle la mortalité et la morbidité

oui mais moins que IECA

32

ques-ce que le valsartan-sacubitril

ARA+antago de neprilysin(qui degrade peptides natriuretique et bradykinines)
diminu mortalité et morbidité mais cause de l'Angioedeme et de l'hypotension
$$$

33

Ques-ce que l'ivabradine

chronotrope neg sans effet inotrope
diminu decompensation et mortalité

34

Ques-ce quon donne à un fibrillation auriculaire

amiodarone, b-bloqueur et digoxine
pas de dcc non DHP

35

Quest-ce qu'on donne à angine

amlodipine