Cours 1 : Anatomie/physiologie de la peau 3 💛

Question 1

QSJ: condition inflammatoire cutanée aigue ou chronique provoquée par des agents irritants ou des allergènes.

Answer 1

Dermatite de contact

Question 2

nomme des conditions pathologiques de la peau

Answer 2

inflammatoire
infectieuse
réaction indésirable associée à un médicament
infestation
cancer

Question 3

Qu’est-ce qui caractérise la dermatite de contact? (symptôme, type de lésion, endroit)

Answer 3

• Généralement observée sur une surface cutanée exposée
• Prurit
• Lésions varient d’un léger érythème à une hémorragie, des croûtes, une érosion, des pustules, des bulles et un œdème

Question 4

Quels sont les deux (2) types de dermatite de contact? Laquelle est la plus fréquente?

Answer 4

Dermatite irritative de contact (80% des cas)

Dermatite allergique de contact

Question 5

De quel type de dermatite de contact est-il question?
“Le système immunitaire n’est pas activé.”

a) Dermatite allergique de contact
b) Dermatite irritative de contact

Answer 5

b) Dermatite irritative de contact, réaction inflammatoire non spécifique à des substances en contact avec la peau

Question 6

Nommez 4 substances pouvant causer la dermatite irritative de contact.

Answer 6

produits chimiques, savons, plantes, liquides corporels

Question 7

La dermatite allergique de contact est une réaction ____________. système immunitaire impliqué ou pas?

Answer 7

d’hypersensibilité

système immunitaire impliquée

Question 8

Quel type de dermatite de contact cause plus de prurit?

Answer 8

dermatite allergique de contact

les excoriations dues au grattage entraîne douleur ou infection

Question 9

Dans la dermatite allergique de contact, quelle partie du corps est la plus souvent atteinte?

Answer 9

Les mains car plus souvent exposées

Question 10

c’est quoi la première phase de la dermatite allergique de contact (prend 6-10 jours ou prolongée soit plusieurs années)

Answer 10

phase de sensibilisation -> allergène capté par cellule Langerhans -> migre vers ganglions lympathique périphérique où présente antigène aux lymphocytes T

Question 11

quels 4 types de dermatites eczéma regroupe

Answer 11

• dermatite atopique
• dermatite de contact
• dermatite de stase (peau épaissie)
• dermatite séborrhéique (cuir chevelu, visage et corps)

Question 12

QSJ : Affection inflammatoire cutanée chronique caractérisée par la survenue de rougeur du visage (bouffées vasomotrices), de télangiectasies, d’un érythème, de papules, de pustules et, dans les cas sévères, d’un rhinophyma (nez élargi, bulbeux et sanguin).

Answer 12

Rosacée

Question 13

QSJ : Maladie inflammatoire causée par l’hyperprolifération des kératinocytes épidermiques associée à une inflammation de l’épiderme et du derme.

Answer 13

Psoriasis

Question 14

QSJ :
due à l’obstruction et inflammation des follicules pileux et leurs glandes sébacées
correspond formation comédons, papule, pustule, nodule, kyste

Answer 14

acné

prévalence de 80% dans majorité des pays du monde

nodule = papule mais + enfoncé (peau plus épaisse par dessus)

Question 15

Où est située l’acné? (2)

Answer 15

A/n du visage et du haut du tronc

Question 16

Dans quelle tranche d’âge l’acné est prédominante?

Answer 16

15 à 25 ans

apparait généralement à la puberté (hromone androgénique pic 15-16 ans

Question 17

L’acné se développe via quatre facteurs principaux:
* La production excessive de _______.
* L’obturation _______ par le sébum et les ________
* La colonisation des follicules par la bactérie gram + anaérobe Cutibacterium acnes
* La libération de ________ ____________.

Answer 17

• sébum
• folliculaire - kératinocytes
• La colonisation des follicules par la bactérie gram + anaérobe Cutibacterium acnes
• inflammatoires

Question 18

Lorsque l’acné est causée par les comédons (bouchons sébacés qui bloquent les follicules, pouvant être ouverts ou fermés), il s’agit :

a) d’acné inflammatoire
b) d’acné non-inflammatoire

Answer 18

a) d’acné non-inflammatoire

Question 19

Lorsque l’acné est causée par des papules et des pustules qui se forment lorsque C. acnes colonise les comédons fermés, il s’agit :

a) d’acné inflammatoire
b) d’acné non-infammatoire

Answer 19

a) d’acné inflammatoire,
Réponse inflammatoire à neutrophiles et puis à lymphocytes qui amène la formation de papules allant jusqu’à la formation de pustules si l’inflammation est plus intense

Question 20

L’acné ne s’arrête pas aux papules et aux pustules. Il y a aussi les _______ sont des lésions plus profondes qui peuvent toucher plusieurs follicules, et les _______ qui sont de gros nodules fluctuants.

Answer 20

nodules
kyste

Question 21

V/F :

a) Tous les types d’acné laissent des cicatrices.
b) L’acné est un problème qui s’arrête à une atteinte physique.
c) Le stress émotionnel est un facteur prédisposant à l’acné.

Answer 21

a) FAUX, ceci est vrai pour l’acné inflammatoire modérée à grave
b) FAUX, elle a aussi une atteinte importante a/n du stress émotionnel.
c) VRAI

Question 22

Lesquels sont des facteurs prédisposants à l’acné?

a) La prise de corticostéroïdes
b) Le moment dans le cycle menstruel
c) L’ingestion de produits laitiers
d) Le port de maquillage occlusif
e) Le fait que les parents aient fait de l’acné sévère plus jeune
f) La grossesse

Answer 22

a) La prise de corticostéroïdes
b) Le moment dans le cycle menstruel (changements hormonaux)
d) Le port de maquillage occlusif (occlusion/pression)
e) Le fait que les parents aient fait de l’acné sévère plus jeune
f) La grossesse (changements hormonaux)

Question 23

V/F : La chaleur, l’humidité et la transpiration peuvent empirer l’acné.

Answer 23

VRAI

Question 24

Si j’ai 20 à 100 comédons au visage, j’ai de l’acné :

a) légère
b) modérée
c) sévère

Answer 24

b) modérée

Question 25

Si j'ai seulement 5 kystes au visage, j'ai de l'acné : a) légère b) modérée c) sévère

Answer 25

c) sévère

Question 26

Si j'ai 25 lésions au total, j'ai de l'acné : a) légère b) modérée c) sévère

Answer 26

a) Légère

Question 27

Pour l'acné modéré, combien de... a) comédons b) lésions inflammatoires c) lésions au total

Answer 27

a) 20-100 comédons b) 15-50 lésions inflammatoires c) 30-125 lésions au toal

Question 28

À quels endroits est limitée la rosacée? (2)

Answer 28

Visage et scalp

Question 29

La rosacée serait associé à: * Contrôle ________ anormal * **Diminution** du ________ _________ facial * Augmentation des _______ _________

Answer 29

- vasomoteur - drainage veineux - acariens f**olliculaires** (demodex folliculorum)

Question 30

Dans quelle population la rosacée est-elle la plus fréquente? | âge + caractéristique

Answer 30

Adultes de 30 à 50 ans à la peau claire

Question 31

# classification phénotype (caractéristique individuelle observable) Pour diagnostiquer une rosacée, combien de ces éléments doivent être présents? - Érythèmes centrofacial fixe à la topographie centrofacial qui peut s’intensifier périodiquement - Modifications phymateuses

Answer 31

Un seul | modifications phymateuses (nez bulbeux)

Question 32

# critère majeur Pour diagnostiquer une rosacée, combien de ces éléments doivent être présents? - Bouffées de chaleur - Papules et pustules - Télangiectasies - Manifestations oculaires

Answer 32

Il faut au moins deux caractéristiques majeures pour poser un diagnostic.

Question 33

# signes secondaires Pour diagnostiquer une rosacée, combien de ces éléments doivent être présents? - Sensation de brûlure - Sensation de piqûre - Œdème - Sécheresse

Answer 33

Aucun, les signes secondaires permettent d’appuyer le diagnostic

Question 34

Quels sont les symptômes de la rosacée oculaire? (3)

Answer 34

Prurit Sensation de corps étranger Érythème

Question 35

La rosacée peut progresser en ________ mais également pour inclure des ________ différents à travers le temps.

Answer 35

sévérité phénotypes

Question 36

la rosacée oculaire se manifeste par une association de quoi?

Answer 36

blépharoconjonctivite iritis sclérite conjonctive orgelet kératite

Question 37

Chez quelle population le psoriasis est le plus fréquent? a) Individus à la peau claire b) Individus à la peau foncée

Answer 37

a) Individus à la peau claire >>>>

Question 38

V/F : Le psoriasis a une composante génétique

Answer 38

VRAI

Question 39

V/F : Le psoriasis peut apparaître à 16-20 ans. | peut arriver à tout âge

Answer 39

VRAI, 2 pics (l'autre est à 57-60 ans) | affecte 1-5% de la population

Question 40

Nommez 9 déclencheurs du psoriasis qui entraînent une réponse inflammatoire, puis une hyperprolifération des kératinocytes.

Answer 40

* Blessures * Coup de soleil * Infection par le VIH * Certains médicaments (bêta-bloqueurs, chloroquine, lithium, IECA, terbinafine, interferon alpha) * Stress émotionnel * Pharyngite à streptocoque * Consommation d’alcool * Tabagisme * Obésité

Question 41

À quels endroits retrouve-t-on le plus souvent les lésions de psoriasis? (6)

Answer 41

Cuir chevelu coudes sacrum Fesses Organes génitaux Genoux

Question 42

Quelles zones un peu moins fréquentes peuvent être atteintes de psoriasis? (3)

Answer 42

Ongles Aisselles Sourcils

Question 43

V/F : Les lésions de psoriasis peuvent être asymptomatiques.

Answer 43

VRAI, ou prurigineuses

Question 44

En quoi peut évoluer le psoriasis?

Answer 44

Arthrite (5-30%), peut devenir invalidante | invalidante = perte de fonction

Question 45

comment se présente le psoriasis | 2

Answer 45

en plaque qui sont surélevées et palpable d'un diamètre de > 10 mm recouverte de squame épaisse, argenté, brillante

Question 46

Nommez deux (2) sous-types de psoriasis.

Answer 46

* Psoriasis en plaques (le plus fréquent) * Psoriasis palmoplantaire * Psoriasis des **ongles** * Psoriasis **inverse** * Psoriasis **en gouttes** * **Acrodermatite** continue d’Hallopeau * Psoriasis **érythro**dermique

Question 47

À quoi correspond la définition : "perte de contrôle suivant une maîtrise adéquate de la maladie" a) Exacerbation b) Flare c) Rebond d) Récurrence

Answer 47

d) Récurrence

Question 48

À quoi correspond la définition : "exacerbation pendant une thérapie" a) Exacerbation b) Flare c) Rebond d) Récurrence | aggravation soudaine

Answer 48

b) Flare

Question 49

à quoi correspond la définition suivante: « toute aggravation des signes et symptômes» a) Exacerbation b) Flare c) Rebond d) Récurrence

Answer 49

exacerbation

Question 50

à quoi correspond la définition suivante: « exacerbation associée à l'arrêt d'un tx s» a) Exacerbation b) Flare c) Rebond d) Récurrence

Answer 50

rebond

Question 51

nomme des conditions infectieuses de la peau (6)

Answer 51

- maladies infectieuses : rougeole, varicelle - zona - impetigo (croutes autour de la bouche) - infection fongique : tinea pedis, tinea corporis, autre - paronychie (ongle incarné) - perlèche ou chélilite angulaire

Question 52

QSJ : Inflammation qui apparaît à la jonction de la peau et de l’ongle. | 2 synonymes

Answer 52

panaris = synonyme de paronychie

Question 53

À partir de quand le Panaris est chronique?

Answer 53

plus de 6 semaines | aigu = - 6 semaine

Question 54

Quels comportements peuvent être associés au Panaris? (4)

Answer 54

Manucure inappropriée Ongles rongés Jeune qui suce son pouce Mains souvent immergées dans l’eau

Question 55

Nommez 3 médicaments qui prédisposent au Panaris.

Answer 55

Antirétroviraux Rétinoïdes Médicaments de chimiothérapie

Question 56

À quoi est souvent secondaire le Panaris?

Answer 56

Ongle incarné | panaris est secondaire à ongle incarné

Question 57

Le panaris est généralement causé par ________ de la flore _______ qui pénètrent par traumatisme.

Answer 57

bactéries, cutanée ex : staphylococcus aureus, streptocoque pyogene

Question 58

Quels sont les symptômes du panaris? (4)

Answer 58

Douleur Rougeur Œdème + Un abcès superficiel est souvent présent

Question 59

V/F : Dans le panaris, il faut qu'au moins 2 ongles de la même main soient atteints.

Answer 59

FAUX, un seul ongle est atteint.

Question 60

Nommez 3 complications du panaris.

Answer 60

Progression de l’infection jusqu’à la pulpe du doigt Ostéomyelite Déformation de l’ongle.

Question 61

Qu'est-ce que le md fera avec un panaris avec abcès?

Answer 61

Il va le drainer par incision | JAMAIS PAR LE PATIENT ensuite tx pareil que sans abcès

Question 62

Comment traite-on un panaris sans abcès? 2 tx + si ça marche pas (1)

Answer 62

* Bain d’eau chaude (avec ou sans antiseptique) pendant 10-15 minutes TID * Antibiotique topique (triple ou mupirocine) après la trempette. * Antibiotique per os dans les cas plus sévères qui ne répondent pas au tx topique.

Question 63

QSJ : Croûtes, craquelures ou fissures douloureuses situées au coin de la bouche.

Answer 63

Perlèche

Question 64

Nommez trois (3) causes de la perlèche.

Answer 64

* Associée à des conditions qui favorisent l’humidité: léchage des lèvres, sucer son pouce, prothèses dentaires mal ajustées. * Candida ou S. aureus * Carence en fer ou carence en vitamines du complexe B

Question 65

Comment pouvons-nous remédier à la perlèche? | les tx

Answer 65

* Restaurations dentaires ou denturologiques * Bonne hygiène buccale * Antifongique topique (ex.: clotrimazole) et/ou antibiotique topique (ex.: mupirocine) * Supplémentation si carence