Cours 3 : Corticostéroïdes topiques 1 ✅

Question 1

De quoi est constitué la glande surrénale ? (2)

Answer 1

• Cortex surrénalien ou corticosurrénale
• Médullosurrénale

Question 2

Que produit le cortex surrénalien ? (3) En réponse à quoi les corticoïdes?

Answer 2

• Minéralocorticoïdes
• Glucocorticoïdes
• Gonadostéroïdes

En réponse au stress pour les 2 premiers

Question 3

À quoi servent les minéralocorticoïdes? 2

Answer 3

• rétention de sodium et d’eau par les reins
• augmentation du volume sanguin et de la pression artérielle

Question 4

à quoi servent les glucocorticoïdes? 1(3)

Answer 4

accélère les métabolismes:
- hyperglycémie
- catabolisme des lipides et protéines pour produire de l’énergie
- réduction de la réponse inflammatoire

Question 5

Que produit la médullosurrénale ? 2

Answer 5

• Adrénaline
• Noradrénaline

Question 6

V/F La médullosurrénale et la corticosurrénale sont connectées non stop au système nerveux

Answer 6

Vrai

Question 7

Ou est situé :
a) la médullosurrénale
b) la corticosurrénale

Answer 7

a) située à l’intérieur de la surrénale
b) recouvre la surrénale

Question 8

V/F La médullosurrénale est une des source corporelle des catécholamines, mais elle n’est pas la principale

Answer 8

Faux, elle est la principale source corporelle de cathécolamines

Question 9

Que synthétise la corticosurrénale ? (1) aussi connues sous le nom de : (2)

Answer 9

Hormones stéroïdennes connues sous le nom d’adrénocorticoïdes ou corticoïdes)

Question 10

les hormones stéroïdiennes comprennent 3 hormones:

Answer 10

• glucocorticoïdes (cortisol)
• minéralocorticoïdes (aldostérone)
• gonadostéroïdes (DHEA et précurseurs des hormones sexuelles)

DHEA est un gonadostéroïde qui va être converti en oestrogène/androgène

Question 11

QSJ : Ils influencent le métabolisme de la plupart des cellules et contribuent à leur résistance aux facteurs de stress

Answer 11

Glucocorticoïdes

Question 12

Qu’est-ce qui provoque une augmentation robuste de la sécrétion de glucocorticoïdes?

Answer 12

Stress important

ex : hémorragie, infx, traumatisme physique/émotionnel, hypoglycémie

Question 13

V/F La GRANDE augmentation de la sécrétion de glucocorticoïdes est essentielle pour surmonter un stress sévère. Seuls les glucocorticoïdes ont cette propriété

Answer 13

Vrai

Question 14

Un stress très important, soit supra-physiologique peut nécessiter des doses ________, aussi très grandes de _______ pour maintenir la vie, traverser la crise.

Answer 14

• supra-physiologiques, aussi très grandes
• cortisol

Question 15

Qu’est-ce qui déclenche la sécrétion de corticol ?

Answer 15

déclenchée par l’ACTH (corticotrophine) produit par l’adénohypophyse

hormone qui stimule la glande surrénale pour sécrèter du cortisol

Question 16

Qu’est-ce qui déclenche la sécrétion de corticotrophine (ACTH) par l’hypophyse?

Answer 16

Corticotropin-releasing hormone (CRH) par l’hypothalamus

Précédemment appelé CRF

Question 17

Qu’est-ce qui déclenche la libération de cortisol par le cortex surrénalien?

Answer 17

L’ ACTH (corticotrophine) sécrétée par l’adénohypophyse

l’ACTH est alors transporté dans le sang jusqu’aux glandes surrénales dans les reins

Question 18

Quel mécanisme régule la libération de cortisol par le cortex surrénalien?

Answer 18

Rétro-inhibition typique

Question 19

V/F : Des taux normaux de glucocorticoïdes apportent des effets anti-inflammatoires et diminuent de façon marquée la réponse immunitaire.

Answer 19

FAUX, ceci est vrai pour des taux élevés de glucocorticoïdes.

Question 20

Laquelle est située à l’intérieur de la surrénale?

a) médullosurrénale
b) corticosurrénale

Answer 20

a) médullosurrénale

Question 21

Laquelle recouvre la surface de la surrénale?

a) médullosurrénale
b) corticosurrénale

Answer 21

b) corticosurrénale

Question 22

La médullosurrénale est la principale source corporelle des ___________.

Answer 22

catécholamines (adrénaline et noradrénaline)

Question 23

La corticosurrénale est responsable de synthétiser des ______ ______.

Answer 23

hormones stéroïdiennes (adrénocorticoïdes)

Question 24

Dans quoi sont impliqués les minéralocorticoïdes?

Answer 24

équilibre hydro-sodique

Question 25

Dans quoi sont impliqués les glucocorticoïdes? 3 métabolismes

Answer 25

métabolisme lipidique, glucidique et protéique

Question 26

À quoi correspondent les gonadostéroïdes?

Answer 26

DHEA et hormones sexuelles

Question 27

Quel type de corticoïde s'occupe de la réduction de la réponse inflammatoire et diminue de façon marquée la réponse immunitaire lorsqu'il est en taux élevé? a) glucocorticoïde b) minéralocorticoïde c) gonadostéroïde

Answer 27

a) glucocorticoïde en taux normal physiologique, ça ne provoque pas cet effet

Question 28

quelle découverte a pavé la voie à l'utilisation de ces substances dans les traitements de nombreux troubles inflammatoires?

Answer 28

les effets anti-inflammatoires du glucocorticoïdes

Question 29

Quel type de corticoïde s'occupe de la rétention de sodium et d'eau par les reins? a) glucocorticoïde b) minéralocorticoïde c) gonadostéroïde

Answer 29

b) minéralocorticoïde

Question 30

Quel type de corticoïde s'occupe de l'augmentation du volume sanguin et de la pression artérielle? a) glucocorticoïde b) minéralocorticoïde c) gonadostéroïde

Answer 30

b) minéralocorticoïde

Question 31

Quel type de corticoïde s'occupe de l'hyperglycémie et de produire de l'énergie à partir de protéines et lipides? a) glucocorticoïde b) minéralocorticoïde c) gonadostéroïde

Answer 31

a) glucocorticoïde

Question 32

Pourquoi il y a un pic d'hormones CRH et ACTH le matin et redevient relativement bas le reste de la journée?

Answer 32

car la régulation de la sécrétion des **glucocorticoïdes** répond à une rétro-inhibition typique par le **cortex** surrénalien

Question 33

Nommez les cinq (5) effets métaboliques systémiques possibles des glucocorticoïdes.

Answer 33

Hyperglycémie Mobilisation des graisses (gain de poids) **Effet sur la balance hydroélectrolytique (+ hypertension artérielle, oedème)** Perte musculaire **Décalcification**

Question 34

À quel effet métabolique des glucocorticoïdes l'ostéoporose fait-elle référence?

Answer 34

Décalcification : diminution des réserves de calcium, donc augmentation du métabolisme protéique dans les os

Question 35

À quel effet métabolique des glucocorticoïdes hypertension artérielle fait-elle référence? 1 (3)

Answer 35

Effets sur la balance hydro-électrolytique : Rétention de sodium, fuite de potassium + effet minéralocorticoïde aux reins

Question 36

À quel effet métabolique des glucocorticoïdes le gain de poids, ou "visage rond" lors d'une prise importante et prolongée fait-il référence? 1 (2)

Answer 36

Mobilisation des graisses, mais: redistribution paradoxale des graisses + stockage accru des graisses

Question 37

À quel effet métabolique des glucocorticoïdes la perte de mouvement musculaire et les myopathies lors d'un usage prolongé font-elles référence? 1 (1)

Answer 37

Perte musculaire : ↑ la vitesse de catabolisme des muscles jusqu'à la perte du mouvement musculaire

Question 38

quelles sont les voies empruntées par les corticostéroïdes pour augmenter la vitesse de catabolisme des muscles? (3)

Answer 38

- **altération** de l'excitabilité électrique des fibres musculaires - **perte** des filaments plus épais - et/ou inhibition de la synthèse des protéines

Question 39

quelles sont les actions psychiques? 2

Answer 39

- euphorie, insomnie, agitation ou anxiété - augmentation de l'excitabilité cérébrale

Question 40

Nommez trois (3) effets psychiques causés par l'hypercorticisme.

Answer 40

agitation insomnie **euphorie**

Question 41

Nommez trois (3) effets psychique causés par une insuffisance surrénalienne.

Answer 41

apathie (absence de motivation) irritabilité dépression

Question 42

Qu'est-ce qui peut se produire a/n psychique si arrêt brutal de corticostéroïdes?

Answer 42

Dépression psychique

Question 43

À quelle maladie fait-on référence? | "Destruction du cortex surrénalien (mécanisme auto-immun ou infectieux/infection virale)"

Answer 43

Maladie d'Addison

Question 44

À quelle maladie fait-on référence? "Libération excessive d'ACTH (corticotrophine) de adénohypophyse et hyperfonctionnement successif des glandes surrénales"

Answer 44

Syndrome de Cushing

Question 45

Quel est l'effet de la maladie d'Addison (hypo) sur : a) les muscles b) l'état général c) tension artérielle d) taux de sodium e) peau

Answer 45

a) faiblesses musculaires b) asthénie (faiblesse générale) c) hypotension artérielle d) **hypo****natré**mie (manque de sodium ds le sang) e) pigmentation brune de la peau et des muqueuses "maladie bronzée"

Question 46

Destruction du cortex surrénalien causée par une maladie auto-immunes/infectieux ou infection virale = pas assez de glucocorticoide (cortisol) produites?

Answer 46

Maladie d'Addison

Question 46

Libération excessive d'ATCH d'adénohypophyse et hyperfonctionnement successif des glandes surrénales = trop de glucocorticoide (cortisol)

Answer 46

Syndrome de Cushing

Question 47

Quel est l'effet du Syndrome de Cushing sur : a) le visage b) la "shape" c) la peau de l'abdomen d) les os e) le cerveau f) les muscles g) les menstruations h) la glycémie i) le métabolisme des macromolécules j) les effets de l'adrénaline

Answer 47

a) arrondissement lunaire du visage b) accumulation de graisse abdominale et aux épaules (empâtement de la nuque et du cou) c) peau étendue avec des stries au niveau de l'abdomen d) ostéoporose e) troubles psychologiques f) faiblesse musculaire (jambes deviennent fines) g) aménorrhée (absence de règles) h) hyperglycémie et résistance à l’insuline i) **dégradation des protéines et des lipides pour fabrication d'énergie** j) **intensifie** les effets de l’adrénaline

Question 48

Par quoi sont biosynthétisées les hormones stéroïdiennes (cortisol) et comment sont-elles biotransformées?

Answer 48

Par des enzymes spécifiques. | biotransformées par les mêmes réactions que les médicaments.

Question 49

Les hormones stéroïdiennes sont-elles lipo ou hydrosolubles?

Answer 49

Liposolubles

Question 50

V/F : Les hormones stéroïdes sont stockées dans les cellules productrices?

Answer 50

FAUX, libérées immédiatement dans la circulation sanguine

Question 51

toutes les hormones stéroïdiennes se diffusent dans les cellules et interagissent avec le récepteur?

Answer 51

non, seulement la fraction libre des hormones stéroïdiennes, pas fixées aux protéines plasmatiques (- de 10%)

Question 52

La concentration sanguine des ________________ et donc du ____________ est très faible (0,001-1nM)

Answer 52

hormones stéroidiennes et donc du cortisol

Question 53

Le cortisol est produit à partir du cholestérol dans : a) la zona glomerusa du cortex surrénalien qui contient le CYP11B2 b) la zona fasciculata qui contient le CYP17 et le CYP11B1

Answer 53

b) la zona fasciculata qui contient le CYP17 et le CYP11B**1** | couche externe par rapport à la zona fasciculata sous la capsule

Question 53

L'aldostérone est produite à partir du cholestérol dans : a) la zona glomerusa du cortex surrénalien qui contient le CYP11B2 b) la zona fasciculata qui contient le CYP17 et le CYP11B1

Answer 53

a) la zona glomerusa du cortex surrénalien qui contient le CYP11B**2** | la couche la plus épaisse et interne par rapport à la zona glomerusa

Question 54

La structure de base des stéroïdes est constituée de combien de cycles? Comment sont-ils identifiés?

Answer 54

4 cycles désignés par ABCD ## Footnote Noyau cyclo-pentano-perhydro-phénanthrène

Question 55

ça veut dire quoi ∆4-stéroïde?

Answer 55

la double liaison se situe entre le carbone à la position 4 et le carbone en position 5