Cours 1 et 2 - Cervicales Flashcards
(91 cards)
1
Q
Quelles régions sont comprises lorsqu’on parle de rachis cervical ?
A
- La région crâniovertébrale (Crâne, C1 et C2)
- Le rachis cervical moyen (C2 à C7)
2
Q
Quelle est le nom de l’articulation entre le crâne et C1 ?
Quel type d’articulation est-ce ?
A
- Articulations occipito-atloïdiennes
- Articulation synoviale, condylienne
3
Q
Quelle est le nom de l’articulation entre le C1 et C2 ?
Quels types d’articulations est-ce ?
A
- Articulations atlanto-axoïdiennes (C1-C2)
- Articulations latérales : synoviales et biconvexes
- Articulation médiane : Synoviale et pivot
4
Q
Décrivez les surfaces des articulations occipito-atloïdiennes (surface de C0)
A
- Condyles occipitaux convexes dans les 2 directions
- Les surfaces sont plus allongées en postéro-antérieur et convergent antérieurement (pas parallèles, plus rapprochés en avant qu’en arrière)
- Surfaces regardent en bas et à l’extérieur
5
Q
Décrivez les surfaces des articulations occipito-atloïdiennes (surface de C1).
A
- Surfaces supérieures de C1 concaves
- Regardent en haut et en dedans
- Les surfaces sont plus allongées en postéro-antérieur et convergent antérieurement
6
Q
Décrivez les surfaces des articulations atlanto-axoïdiennes (surfaces supérieures de C2).
A
- Convexes d’avant en arrière
- Planes transversalement
- Présence du cartilage plus épais au centre de la surface articulaire les rend plus convexes
- Regardent en haut et légèrement en dehors
7
Q
Quel est le type d’articulation de l’articulation latérale atlanto-axoïdienne ?
A
Articulations biconvexes
8
Q
Décrivez les surfaces articulaires de l’odontoïde ? (antérieure et postérieure)
A
Face antérieure : convexe
Face postérieure : concave de haut en bas convexe transversalement
9
Q
Décrivez les surfaces articulaires de l’articulation médiane de C1 ?
A
- Arc antérieur de C1 : surface concave
- Ligament transverse (cruciforme) : petite surface recouverte de cartilage
10
Q
Décrivez :
- Où se situe le ligament cruciforme ?
- Ses fonctions
A
- Se situe derrière le processus odontoïde, relie transversalement les tubercules des masses latérales de l’atlas (ligament transverse)
- Relie verticalement le corps vertébral de l’axis à la partie basilaire de l’os occipital
- Retient fermement le processus odontoïde contre la facette articulaire de l’arc antérieur de l’atlas.
11
Q
Nommez les ligaments occipito-odontoïdiens.
A
- Ligament de l’apex de la dent (médian)
2. Ligaments alaires (latéraux)
12
Q
Quelle est l’orientation des ligaments alaires et leur rôle ?
A
- L’orientation peut varier
- Limite la rotation et la flexion latérale contralatérale
13
Q
Quels sont les mouvements de la région crâniovertébrales et où l’amplitude est la plus élevée ?
A
Flexion/extension : C0-C1 > C1-C2
Flexion latérale : C0-C1 surtout, peu de flexion latérale à C1-C2
Rotation : C1-C2 surtout
14
Q
Quel est l’axe et l’amplitude du mouvement de flexion/extension à C0-C1 ?
A
Axe : Frontal, passe par le conduit auditif externe
Amplitude : 15-25°
Ration de l’extension par rapport à la flexion est d’environ 2 : 1
15
Q
Quelle est l’ostéocinématique de la flexion et l’extension de C0-C1 ?
A
Flexion : Rotation antérieure de la tête autour de l’axe. Augmentation de la distance entre l’os occipital et l’arc postérieur de C1 (écartement).
Extension : Rotation postérieure de la tête autour de l’axe. Diminution de la distance entre l’os occipital et l’arc postérieur de C1 (rapprochement).
16
Q
Quelle est l’arthrocinématique de la flexion et l’extension de C0-C1 ?
A
Flexion : Roulement antérieur et glissement postérieur des condyles occipitaux
Extension : Roulement postérieur et glissement antérieur des condyles occipitaux
17
Q
Quel est l’axe et l’amplitude du mouvement de flexion/extension de C1-C2 ?
A
Axe : Frontal, passe au centre du processus odontoïde (vis-à-vis le lobe de l’oreille)
Amplitude totale de flexion/extension : Environ 13°
18
Q
Quelle est l’ostéocinématique du mouvement de flexion/extension de C1-C2 ?
A
Flexion : rotation antérieure de l’atlas
Extension : Rotation postérieure de l’atlas
19
Q
Quelle est l’arthrocinématique du mouvement de flexion/extension de C1-C2 ?
A
Flexion :
- les facettes sont convexes, donc elles font un roulement antérieur et un glissement (faible amplitude) en postérieur
- L’arc antérieur de C1 fait une translation (glissement) inférieure sur le processus odontoïde
Extension :
- les facettes sont convexes, donc elles font un roulement postérieur et un glissement (faible amplitude) en antérieur
- L’arc antérieur de C1 fait une translation (glissement) supérieur sur le processus odontoïde
20
Q
Nommez les facteurs limitatifs de la flexion de C0-C1 et C1-C2.
A
- Capsules C0-C1 et C1-C2
- Ligaments :
> Membrane tectoria (surtout pour C1-C2)
> Membrane atlanto-occipitale postérieure
> Membrane atlanto-axoïdienne postérieur
> ligament cruciforme (transverse) - Muscles sous-occipitaux :
> Grands et petits droits postérieurs de la tête
> Obliques supérieurs de la tête
*Exceptionnellement un contact entre le bord antérieur de l’occiput et le processus odontoïde
21
Q
Nommez les facteurs limitatifs de l’extension de C0-C1 et C1-C2.
A
- Capsules C0-C1 et C1-C2
- Contact osseux postérieur de l’arc postérieur de C1 avec le processus épineux de C2
- Ligaments :
> Alaires
> Apex de la dent
> Atlanto-axoïdien antérieur
> Atlanto-occipital antéro-latéral
> Membrane atlanto-occipitale antérieure
> Membrane tectoria (pour C0-C1) - Muscles courts fléchisseurs (droit antérieur et droit latéral de la tête)
22
Q
Quel est l’axe et l’amplitude de la rotation au niveau de C0-C1 ?
A
Axe : Vertical, passant au centre de la dent ou en antérieur au foramen occipital
Amplitude : La rotation à l’articulation C0-C1 est seulement de quelques degrés (rotation totale 0-8°)
23
Q
Quelle est l’arthrocinématique de la rotation de C0-C1 ?
A
- Glissement antérieur du condyle contralatéral et glissement postérieur du condyle ipsilatéral.
- Déplacement vers le côté de la rotation des 2 condyles (suivent les surfaces articulaires)
- Flexion latérale contralatérale de C0 sur C1 de quelques degrés à cause de la mise en tension du ligament occipito-odontoïdien contralatéral ainsi que de l’orientation des surfaces articulaires.
24
Q
Quel l’axe et l’amplitude de rotation de C1-C2 ?
A
Axe : Vertical, passant au centre du processus odontoïde
Amplitude :
Totale de rotation : entre 68 et 94°
Moyenne pour un seul côté : environ 40°
25
Quelle est l'arthrocinématique de la rotation de C1-C2 ?
- Glissement antérieur de la facette contralatérale de C1
| - Glissement postérieur de la facette ipsilatérale de C1
26
Quels sont les facteurs limitatifs de la rotation de C0-C1 et C1-C2 ?
- Principalement le ligament occipito-odontoïdien latéral contralatéral (mise en tension maximale d'un ligament occipito-odontoïdien latéral est amené par une rotation contralatérale au ligament à laquelle on ajoute un flexion latérale contralatérale au ligament
- Capsule C0-C1 et C1-C2
- Muscles :
> Oblique supérieur ipsilatéral
> Oblique inférieur contralatéral
27
Quel est l'axe et l'amplitude de la flexion latérale de C0-C1 et C1-C2 ?
Axe : C0-C1 : Sagittal, passe par le nez
Amplitude : 3-14°, selon les auteurs
Pas de flexion latérale au niveau C1-C2, ou une flexion latérale de très petite amplitude (environ 2°)
28
Quelle est l'ostéocinématique de la flexion latérale de C0-C1 et C1-C2 ?
- Mise en tension du ligament occipito-odontoïdien contralatéral, entraîne une rotation ipsilatérale de C2 dans l'espace.
- Si C2 fait une rotation ispilatérale et C1 reste immobile, il se produit une rotation relative contralatérale de C1 sur C2.
- Il se produit aussi une rotation conjointe contralatérale de C0-C1 en raison de la forme des surfaces articulaires
29
Quelle est l'arthrocinématique de la flexion latérale de C0-C1 ?
Roulement ipsilatéral et glissement contralatéral des condyles occipitaux sur C1.
30
Nommez les facteurs limitatifs de la flexion latérale au niveau de C0-C1 et C1-C2 ?
- Ligament occipito-odontoïdien latérale contralatéral (principal)
- Capsules C0-C1 et C1-C2
- Muscles sous-occipitaux contralatéraux
- Partie contralatérale des ligaments et membranes qui ont une orientation verticale
31
Quelle est la forme et le type d'articulation des articulations zygapophysaires du rachis cervical moyen ?
Articulations synoviales planes
Facettes articulaires sont planes
32
Comment sont orientées les facettes articulaires du rachis cervical moyen ?
Plans des surfaces articulaires convergent vers les yeux :
C2-C3 : environ 55° par rapport à la vertical
C6-C7 : environ 35° par rapport à la vertical
Les facettes des vertèbres supérieures sont plus horizontales par rapport aux facettes des vertèbres inférieures
33
Quel est le type d'articulation des articulations uncovertébrales et avec quelles surfaces s'articulent-elles ?
Articulations synoviales planes
- Processus unciformes de la vertèbres inférieure s'articulent avec des surfaces sur les rebords inféro-latéraux des corps vertébraux
34
Décrivez le disque intervertébral.
- L'anneau fibreux n'est pas formé de lamelles concentriques comme le disque lombaire
- À la naissance, le nucléus compose que 25% du disque cervical comparativement à 50% pour les lombaires
- La fibrose du nucléus cervical fait en sorte que le matériel nucléaire devient difficile à distinguer entre l'âge de 30 ans et 40 ans
35
Nommez les ligaments importants situés au niveau du rachis cervical moyen.
- Ligament longitudinal antérieur
- Ligament longitudinal postérieur
- Ligament jaune
- Ligament interépineux
- Ligament intertransversaire
- Ligament nuchal
36
Quels segments du rachis cervical moyen sont les plus mobiles en flexion/extension ?
C4-C5 et C5-C6
37
Quel segment du rachis cervical moyen est le moins mobile en flexion/extension ?
C2-C3
38
Où est situé l'axe de la flexion/extension pour le rachis cervical moyen ?
Frontal, passe au niveau du corps de la vertèbre inférieure
39
Quelle est l'ostéocinématique de la flexion/extension pour le rachis cervical moyen ?
Flexion : Rotation antérieure de la vertèbre supérieure avec une translation antérieure
Extension : Rotation postérieure de la vertèbre supérieure avec une translation postérieure
40
Quelle est l'arthrocinématique pour la flexion/extension du rachis cervical moyen ?
Flexion :
Les facettes inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le haut et vers l'avant.
Il se produit un bâillement postérieur interapophysaire.
Extension :
Les facettes inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le bas et vers l'arrière.
Il se produit un bâillement antérieur interapophysaire.
41
Quels sont les facteurs limitatifs de la flexion du rachis cervical moyen ?
```
- Ligaments :
> Longitudinal postérieur
> Jaune
> Interépineux
> Supraépineux (nuchal)
- Capsules articulaires
- Muscles extenseurs
- Disques
```
42
Quels sont les facteurs limitatifs de l'extension du rachis cervical moyen ?
- Ligament longitudinal antérieur
- Butée du processus articulaire supérieur de la vertèbre inférieure sur le processus transverse de la vertèbre supérieure
- Contact des arcs postérieurs
- Capsules articulaires
- Muscles fléchisseurs
- Disques
43
Quel est l'impact des mouvements de flexion et d'extension sur le disque intervertébral ?
Extension : disque poussé vers l'avant
Flexion : disque poussé vers l'arrière
44
Quel est l'impact des mouvements de flexion et d'extension sur le canal vertébral et le foramen intervertébral.
Volume du canal vertébral augmente en flexion et diminue en extension.
Diamètre du foramen intervertébral augmente en flexion et diminue en extension.
45
Où est situé l'axe lors de la rotation pour le rachis cervical moyen ?
Vertical, passe au niveau du corps vertébral du côté opposé à la rotation
46
Quelle est l'ostéocinématique de la rotation au niveau du rachis cervical moyen ?
La vertèbre supérieure effectue une rotation autour de l'axe ainsi qu'une translation latérale contralatérale.
Le mouvement de rotation s'accompagne toujours d'une flexion latérale ipsilatérale conjointe.
47
Quelle est l'amplitude de rotation de chaque segment de chaque côté au niveau du rachis cervical moyen ?
8 à 10 °
48
Quelle est l'arthrocinématique de la rotation du rachis cervical moyen ?
La facette inférieure ipsilatérale de la vertèbre supérieure glisse en inférieur, en postérieur et en médial.
La facette inférieure contralatérale de la vertèbre supérieure glisse en supérieur, en antérieur et en latéral.
49
Nommez les facteurs limitatifs de la rotation du rachis cervical moyen.
- Capsules
- Disques
- Muscles effectuant la rotation contralatérale cervicale
50
Où est situé l'axe de la flexion latérale du rachis cervical moyen ?
Sagittal, passant au centre du corps vertébral sous-jacent.
51
Quelle est l'ostéocinématique de la flexion latérale du rachis cervical moyen ?
La vertèbre supérieure effectue une rotation autour de l'axe ainsi qu'une translation latérale contralatérale.
Il se produit une rotation ipsilatérale conjointe. Cette rotation diminue progressivement de cervical haut à cervical bas.
52
Quelle est l'amplitude de la flexion latérale du rachis cervical moyen ?
Environ 35° de chaque côté
53
Quelle est l'arthrocinématique de la flexion latérale du rachis cervical moyen ?
La facette inférieure ipsilatérale de la vertèbre supérieure glisse en inférieur, en postérieur et en médial.
La facette inférieure contralatérale de la vertèbre supérieure glisse en supérieur, en antérieur et en latéral.
54
Nommez les facteurs limitatifs de la flexion latérale du rachis cervical moyen.
- Capsules
- Disques incluant les articulations uncovertébrales
- Muscles fléchisseurs latéraux contra latéraux
- Partie contralatérale des ligaments qui ont une orientation verticale :
> Ligament longitudinal antérieur
> Ligament longitudinal postérieur
> Ligament jaune
> Ligaments intertransversaires
55
Expliquer comment on peut faire un mouvement de rotation pure (les yeux demeurent à l'horizontal).
Il y aura rotation et flexion latérale ipsilatérale de C2-C3 à C6-C7.
Il y aura rotation ipsilatérale et flexion latérale contralatérale à la région crânio-vertébrale (C0-C1, C1-C2)
56
Expliquer comment on peut faire une flexion latérale pure (les yeux demeurent à l'horizontal).
Il y aura rotation et flexion latérale ipsilatérale de C2-C3 à C6-C7.
Il y aura rotation contralatérale et flexion latérale ipsilatérale à la région crânio-vertébrale (C0-C1, C1-C2)
57
Nommez les 2 groupes musculaires du cou.
- Muscles postérieurs du cou
| - Muscles antérieurs du cou
58
Nommez les fonctions du muscle trapèze.
- Surtout un rôle sur la ceinture scapulaire
- Extenseur pour la région cervicale
- Flexion latérale/ rotation contralatérale
59
Nommez les fonctions du muscle élévateur de la scapula.
- Flexion latérale/ rotation ipsilatérale
| - Exerce une force de cisaillement postérieure sur la colonne cervicale
60
Nommez les fonctions des muscles splénius de la tête et du cou.
Mobilisateurs primaires de la colonne cervicale :
- Extenseur
- Flexion latérale/ rotation ipsilatérale
61
Nommez les fonctions du muscle semi-épineux de la tête et du cou.
- Extension de la tête et du cou
| - Flexion latérale/ rotation contralatérale
62
Nommez les fonctions des muscles érecteurs du rachis.
- Peu efficace comme extenseur
- Augmentent la compression des segments cervicaux (effet de stabilisation)
- Stabilisation de la colonne cervicale dans le plan frontal
- Flexion latérale/ rotation ipsilatérale
63
Nommez les muscles sub-occipitaux.
- Petit droit postérieur de la tête
- Grand droit postérieur de la tête
- Oblique inférieur de la tête
- Oblique supérieur de la tête
64
Nommez les fonctions des muscles suboccipitaux (ensemble).
Ensemble, ils sont extenseurs de la tête.
Force remise en question, ils serviraient principalement à la proprioception, au contrôle fin de la posture de la tête et du cou.
65
Nommez les fonctions du muscle petit droit postérieur de la tête.
Extension de la tête.
66
Nommez les fonctions du muscle Grand droit postérieur de la tête.
- Extension de la tête
| - Flexion latérale/ rotation ipsilatérale
67
Nommez les fonctions du muscle oblique inférieur de la tête.
- Flexion latérale/ rotation ipsilatérale
68
Nommez les fonctions du muscle oblique supérieur de la tête.
- Extension
| - Flexion-latérale/ rotation contralatérale
69
Nommez les fonctions du muscle sterno-cléido-mastoïdien.
- Flexion de la région cervicale basse
- Extension de la région cervicale haute
- Nécessite l'action synergiste des autres muscles pour être fléchisseur de l'ensemble du cou.
- Flexion latérale/ rotation contralatérale
70
Nommez les fonctions des muscles supra et infra-hyoïdiens.
- Muscles de la parole et de la déglutition
| - Participent à la flexion (incapables de soulever à eux seul la tête à partir de la position couchée sur le dos)
71
Nommez les fonctions du muscle long du cou.
- Initie la flexion du cou (fort fléchisseur)
- Contrebalance le poids de la tête, l'action des muscles extenseurs en position debout et les fléchisseurs superficiels (SCM) afin de maintenir la lordose cervicale en neutre
- Flexion latérale/ rotation ipsilatérale
- Contribue à la stabilisation lors d'activités (parler, tousser, avaler)
- Rôle proprioceptif important
72
Nommez les fonctions du muscle long de la tête.
- Flexion de la tête
- Avec le long du cou, travaillent en synergie avec le trapèze pour stabiliser la tête dans le plan sagittal pendant que le trapèze mobilise la scapula
73
Nommez les fonctions des muscles droit antérieur de la tête et droit latéral de la tête.
- Flexion de la tête
- Flexion latérale
- Rôles stabilisateurs et proprioceptifs plus importants que rôle de mobilisateur
74
Nommez les fonctions du muscle scalène.
- Stabilisateurs de la colonne cervicale dans le plan frontal avec les érecteurs du rachis
- Flexion du cou
- Flexion latérale/ rotation contralatérale (antérieur et moyen)
- Flexion latérale surtout (postérieur)
Scalène antérieur : stabilisateur dans le plan sagittal conjointement avec l'élévateur de la scapula
Scalène moyen : stabilisateur dans le plan frontal
Les scalènes jouent un rôle important à l'inspiration forcée.
75
Nommez les 3 groupes de nerfs qui innervent la région cervicale et la tête.
- Nerfs crâniens
- Plexus cervical
- Rameaux postérieurs des nerfs rachidiens
76
Nommez les 3 nerfs les plus importants des nerfs crâniens et leur numéro.
- Nerf trijumeau (V)
- Nerf facial ( VII)
- Nerf accessoire (XI)
77
Qu'est-ce que le nerf trijumeau innerve ?
- Peau du visage
- Muscles de la mastication
- Muscle digastrique (ventre antérieur)
- Muscle mylo-hyoïdien
78
Qu'est-ce que le nerf facial innerve ?
- Muscles du visage (sauf releveur de la paupière)
- Muscle stylo-hyoïdien
- Muscle digastrique (ventre postérieur)
79
Qu'est-ce que le nerf accessoire innerve ?
- Trapèze
| - Sterno-cléido-mastoïdien
80
De quels rameaux provient le plexus cervical ?
Rameaux antérieurs de C1-C4
81
Nommez les 4 branches cutanées du plexus cervicales à savoir.
- Nerf occipital inférieur (C2)
- Nerf grand auriculaire (C2-C3)
- Nerf cervical transverse (C2-C3)
- Nerf supraclaviculaire (C3-C4)
82
Quelle région cutanée est innervée par le nerf cutané occipital inférieur ?
Derrière l'oreille et cou latéral.
83
Quelle région cutanée est innervée par le nerf cutané grand auriculaire ?
L'oreille, sous l'oreille et l'angle de la machoire.
84
Quelle région cutanée est innervée par le nerf cutané cervical transverse ?
Sous le menton jusqu'à l'incisure jugulaire.
85
Quelle région cutanée est innervée par le nerf cutané supraclaviculaire ?
Au dessus la clavicule, des seins et partie latérale basse du cou, épaule.
86
Nommez les 4 branches motrices à connaître du plexus cervical.
- Racine supérieure de l'anse cervicale (C1)
- Racine inférieure de l'anse cervicale (C2, C3)
- Branches directes (2; à C1 et C3)
- Nerf phrénique (C3, C4)
87
Nommez ce que les branches directes du plexus cervicales innervent.
Innerve les muscles :
- Scalènes
- Long du cou et de la tête
- Droit antérieur et latéral de la tête
88
Nommez ce que l'anse cervicale du plexus cervicales innervent.
Innerve les muscles :
- Omo-hyoïdien
- Sterno-thyroïdie
- Sterno-hyoïdien
89
Nommez ce que le nerf phrénique du plexus cervicales innervent.
Innerve le diaphragme.
90
Nommez ce que les rameaux postérieurs cervicaux innervent.
Innervent les muscles :
- Sous occipitaux
- Transversaires épineux de la tête et du cou
- Sacro-épineux de la tête et du cou
91
Nommez un rameau postérieur des nerfs rachidiens important.
Nerf grand occipital d'Arnold (C2)
