Cours 4 - Ceinture scapulaire partie 1 Flashcards Preview

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Flashcards in Cours 4 - Ceinture scapulaire partie 1 Deck (58)
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1
Q

Quelles sont les fonctions du complexe de l’épaule et de la ceinture scapulaire ?

A
  1. Permettre des mouvements de grande amplitude

2. Permettre de positionner la main dans l’espace

2
Q

Nommez les 3 articulations qui composent la ceinture scapulaire.

A
  1. Art. acromio-claviculaire
  2. Art. sterno-claviculaire
  3. Art. scapulo-thoracique
3
Q

Nommez les mouvements de l’ensemble de la ceinture scapulaire.

A
  • Élévation/abaissement de la ceinture scapulaire
  • Protraction/rétraction de la ceinture scapulaire
  • Rotation vers le bas/rotation vers le haut de la ceinture scapulaire
4
Q

Nommez les caractéristiques de l’articulation sterno-claviculaire.

A
  • Seul lien articulaire entre l’épaule et le squelette axial
  • Articulation synovial, complexe et en selle
  • Présence d’un disque articulaire
5
Q

Nommez les ligaments présents à l’articulation sterno-claviculaire.

A
  • Ligament S/C supérieur (interclaviculaire)
  • Ligament S/C antérieur et postérieur
  • Ligaments costo-claviculaires
6
Q

Nommez les mouvements de la sterno-claviculaire.

A
  1. Élévation/abaissement de la clavicule
  2. Protraction/rétraction de la clavicule
  3. Rotation antérieure/postérieure de la clavicule
7
Q

Donnez les caractéristiques des surfaces articulaires de l’articulation sterno-claviculaire.

A

Clavicule :

  • Convexe vertical
  • Concave en antéro-postérieur

Sternum :

  • Concave vertical
  • Convexe antéro/postérieur

Présence d’un disque articulaire qui sépare les 2 surfaces.

8
Q

Décrivez la capsule de l’articulation sterno-claviculaire.

A
  • Lâche en inférieur

- Épaisse en supérieur et en antérieur

9
Q

Décrivez le disque de l’articulation sterno-claviculaire.

A
  • Sépare la cavité articulaire en deux cavités.

- Solidement attaché à la capsule

10
Q

Quelles sont les fonctions du disque de l’articulation sterno-articulaire ?

A
  • Améliore la congruence des surfaces articulaires
  • Absorbe les forces provenant du membre supérieur
  • Prévient les luxations de la clavicule en médial et en crânial
11
Q

Nommer la fonction du ligament sterno-claviculaire antérieur et postérieur.

A

Renforcent la capsule et limite particulièrement la translation antérieure et postérieure

12
Q

Nommez les fonctions du ligament interclaviculaire.

A
  • Limite l’abaissement de l’extrémité distale de la clavicule (protège les vaisseaux dans l’espace costo-claviculaire d’un mouvement excessif qui pourrait les comprimer)
  • Limite le glissement supérieur de la partie médiale de la clavicule
13
Q

Décrivez le ligament costo-claviculaire.

A

Ligament très résistant composé de 2 lames :

  • Antérieure : orientée en direction supérieure et latérale
  • Postérieure : Orientée en direction supérieure et médiale
14
Q

Donnez les fonctions du ligament costo-claviculaire.

A
  • Limite l’élévation de l’extrémité distale de la clavicule (lorsque tendu par l’élévation, il contribue au glissement inférieur de l’extrémité sternale de la clavicule)
  • Limite la translation supérieure de l’extrémité sternale de la clavicule induite par la contraction du muscle SCM et du muscle sternohyoïdien
  • La partie postérieure résiste le déplacement médial de la clavicule (réduit la force exercée sur le disque)
15
Q

Décrivez l’articulation acromio-claviculaire.

A
  • Articulation synoviale complexe, plane.

- Présence d’un disque (pas toujours présent)

16
Q

Nommez les ligaments de l’articulation acromio-claviculaire.

A
  • Ligament acromio-claviculaire
  • Ligament coraco-claviculaires (2 parties)
    > Trapézoïde
    > Conoïde
  • Ligaments propres à la scapula :
    > Ligament coraco-acromial
    > Ligament transverse supérieur de la scapula
    > Ligament spinoglénoïdien
17
Q

Nommez les mouvements de la scapula

Acromio-claviculaire

A
  • Rotation vers le haut/bas
  • Rotation latérale (externe)/ médiale (interne)
  • Bascule antérieure/postérieure
18
Q

Quelles sont les fonctions de l’acromio-claviculaire ?

A
  • Permet à la scapula de bouger dans les trois plans.
  • Permet les mouvements de la scapula lors des mouvements de la ceinture scapulaire afin que la scapula demeure congruente et stable sur le thorax.
19
Q

Décrivez les surfaces articulaires de l’acromio-claviculaire.

A
  • Planes (parfois légèrement concave/convexe)
  • Inclinaison verticale varie en 16° et 36°
  • Présence d’un disque articulaire chez 30% des individus.
20
Q

Décrivez le disque de l’acromio-claviculaire.

A
  • Présent chez 30% des individus
  • Après l’âge de 2 ans
  • Variable en grosseur
21
Q

Décrivez le ligament acromio-claviculaire.

A
  • Renforcé par les fibres du muscle deltoïde et du trapèze supérieur
  • Principal facteur de limitation des forces antérieures qui sont exercées sur l’extrémité distale de la clavicule
22
Q

Décrivez le ligament coraco-claviculaire.

A

2 parties :

  • Ligament conoïde : résiste surtout translation antérieure
  • Ligament trapézoïde : résiste surtout translation postérieure
  • Surtout un rôle pour la stabilité inféro-supérieure
  • Ensemble, les 2 parties limitent la rotation vers le haut de la scapula
  • Limitent le déplacement médial de la scapula par rapport à la clavicule lors d’une chute sur le bras (surtout trapézoïde)
  • Couple la rotation postérieure de la clavicule à la rotation vers le haut de la scapula lors de l’élévation du membre supérieur
23
Q

Qu’est-ce qu’une déformation en note de piano ?

A

Entorse acromio-claviculaire

24
Q

Par où passe le nerf suprascapulaire ?

A

Par un petit tunnel ostéo-ligamentaire créé par les ligaments transverses de la scapula et spinoglénoïdien avec la région de la scapula où ils s’attachent.

25
Q

Décrivez l’articulation scapulothoracique.

A
  • Pas une vraie articulation
  • Constitue avec les articulations A/C et S/C une chaîne cinétique fermée. Les mouvements de l’articulation scapulo-thoracique sont le résultat de la combinaison des mouvements à l’articulation sterno-claviculaire et à l’articulation acromio-claviculaire
26
Q

Quel angle forme la scapula avec la clavicule ? Par rapport au plan frontal ?

A

60° avec la clavicule

30° avec le plan frontal

27
Q

Décrivez la position de la scapula.

A
  • S’étend verticalement de la 2e à la 7e côtes.
  • Placée de 5-6 cm latéralement aux processus épineux
  • Rotation vers le haut de 5-10° par rapport à la verticale. (lorsque mesurée à partir d’une perpendiculaire à l’épine de la scapula) ou 2-3° (lorsque mesurée à partir du bord vertébral de la scapula)
  • Rotation médiale de 30-45° par rapport au plan frontal
  • Bascule antérieure de 10-20°
28
Q

Quelle est l’amplitude du mouvement d’élévation/abaissement de la ceinture scapulaire ?

A

10-12 cm de déplacement total

29
Q

Quelle est l’amplitude du mouvement de protraction/rétraction de la ceinture scapulaire ?

A

15 cm / 40-45°

30
Q

Quelle est l’amplitude du mouvement de rotation vers le haut/ rotation vers le bas de la ceinture scapulaire ?

A

Amplitude totale de 45° à 60°

Déplacement de 10-12 cm de l’angle inférieur de la scapula

31
Q

Quel est l’axe et le plan des mouvements d’abaissement et d’élévation de la clavicule ?

A

Axe : sagittal, légèrement oblique vers l’avant et latéralement, passe vis-à-vis le ligament costo-claviculaire

Plan : frontal

32
Q

Décrivez l’ostéocinématique de l’élévation et de l’abaissement de la clavicule.

A

Mouvement entre la clavicule et le disque

Élévation : Déplacement vers le haut de l’extrémité distale de la clavicule

Abaissement : Déplacement vers le bas de l’extrémité distale de la clavicule

33
Q

Décrivez l’arthrocinématique de l’élévation et de l’abaissement de la clavicule.

A

Mouvement d’une surface convexe sur une surface concave.

Élévation : Roulement supérieur et glissement inférieur de la clavicule

Abaissement : Roulement inférieur et glissement supérieur de la clavicule

34
Q

Nommez les facteurs limitatifs de l’élévation de la clavicule.

A
  • Ligament costoclaviculaire
  • Partie inférieure de la capsule
  • Muscle subclavier
35
Q

Nommez les facteurs limitatifs de l’abaissement de la clavicule.

A
  • Ligament S/C supérieur
  • Partie postéro-supérieure de la capsule
  • Contact de la clavicule sur la 1ère côte (?)
36
Q

Quel est l’axe et le plan des mouvements de protraction et de rétraction de la clavicule ?

A

Axe : Vertical, légèrement oblique vers le bas et latéralement, passe vis-à-vis le ligament costo-claviculaire

Plan : Transverse

37
Q

Décrivez l’ostéocinématique de protraction et de rétraction de la clavicule

A

Protraction : Déplacement vers l’avant de l’extrémité distale de la clavicule (amplitude environ 15-20°)

Rétraction : déplacement vers l’arrière de l’extrémité distale de la clavicule (amplitude : 30° et plus)

38
Q

Décrivez l’arthrocinématique de protraction et de rétraction de la clavicule.

A

Déplacement d’une surface concave sur une surface convexe.

Protraction : Roulement antérieur et glissement antérieur de la clavicule

Rétraction : Roulement postérieur et glissement postérieur de la clavicule

39
Q

Nommez les facteurs limitatifs de la protraction de la clavicule.

A
  • Ligament costoclaviculaire
  • Ligament S/C antérieur
  • Ligament inter-claviculaire
40
Q

Nommez les facteurs limitatifs de la rétraction de la clavicule.

A
  • Ligament costoclaviculaire

- Ligament S/C antérieur et postérieur

41
Q

Quel est l’axe et le plan des mouvements de rotation antérieure et postérieure de la clavicule ?

A

Axe : Frontal, longitudinal à la clavicule, passe par les articulations S/C et A/C

Plan : Sagittal

42
Q

Nommez les amplitudes de la rotation postérieure et antérieure.

A

Postérieure : 50°

Antérieure : Moins de 10°
Correspond au retour de la rotation postérieure vers la position neutre
Mouvement très limité à partir de la position neutre.

43
Q

Décrivez l’arthrocinématique de la rotation postérieure et antérieure de la ceinture scapulaire.

A

Spin de la clavicule

44
Q

Nommez les facteurs limitatifs de la rotation postérieure et antérieure de la ceinture scapulaire.

A

Antérieure :
- Ligament S/C postérieur et capsule postérieure

Postérieure :
- Ligament S/C antérieur et capsule antérieure

45
Q

Y a-t-il de fortes différences individuelles pour les mouvements de l’acromio-claviculaire ?

A

Oui

46
Q

Décrivez les fonctions des mouvements de rotation médiale et latérale de la scapula.

A
  • Mouvements qui apportent la cavité glénoïdale en direction antéro-médiale (rotation médiale) ou en direction postéro-latérale (rotation latérale)
  • Ces mouvements maintiennent le contact de la scapula avec la courbure du thorax lors des mouvements de protraction (rotation médiale) et de rétraction (rotation latérale) de la ceinture scapulaire.
47
Q

Nommez l’axe, le plan et l’amplitudes des mouvements de rotation médiale et latérale de la scapula.

A

Axe : Vertical, passe par le centre de l’articulation A/C

Plan : Transverse

Amplitude : 30° en tout

48
Q

Quelle est l’arthrocinématique des mouvements de rotation médiale et latérale de la scapula ?

A

Médiale :
Glissement antérieur de l’acromion sur la clavicule

Latérale :
Glissement postérieur de l’acromion sur la clavicule

49
Q

Qu’est-ce que le «winging» de la scapula ?

A

Une rotation médiale excessive

50
Q

Nommez l’axe, le plan et l’amplitudes des mouvements de rotation vers le haut et vers le bas de la scapula.

A

Axe : Sagittal, légèrement oblique, perpendiculaire à la scapula. L’axe passe au milieu des surfaces articulaires A/C

Plan : Frontal

Amplitude :
Vers le haut : 30°
Vers le bas : 17°

51
Q

Décrivez l’ostéocinématique des mouvements de rotation vers le haut et vers le bas de la scapula.

A

Vers le haut : Déplacement qui oriente la cavité glénoïdale vers le haut

Vers le bas : Déplacement qui oriente la cavité glénoïdale vers le bas

52
Q

Décrivez l’arthrocinématique des mouvements de rotation vers le haut et vers le bas de la scapula.

A

Vers le haut :
Glissement latéral de l’acromion sur la clavicule

Vers le bas :
Glissement médial de l’acromion sur la clavicule

53
Q

Nommez les facteurs limitatifs de la rotation vers le haut de la scapula.

A
  • Ligaments coraco-claviculaires (2 portions)
54
Q

Nommez l’axe, le plan et l’amplitudes des mouvements de bascule antérieure et postérieure de la scapula.

A

Axe : Frontal, longitudinal à la clavicule, passe par les articulations S/C et A/C

Plan : Sagittal

Amplitude : 20° à 40° de la flexion complète à l’extension

55
Q

Décrivez l’ostéocinématique des mouvements de bascule antérieure et postérieure de la scapula.

A

Bascule antérieure :
Déplacement de l’acromion vers l’avant et de l’angle inférieur en postérieur

Bascule postérieure :
Déplacement de l’acromion vers l’arrière et de l’angle inférieur vers l’avant

56
Q

Décrivez l’arthrocinématique des mouvements de bascule antérieure et postérieure de la scapula.

A

Antérieure :
Glissement supérieur de l’acromion sur la clavicule

Postérieure :
Glissement inférieur de l’acromion sur la clavicule

57
Q

Qu’est-ce que le «tiping» ?

A

Une bascule antérieure excessive.

58
Q

Quelles sont les fonctions des mouvements de bascule antérieure et postérieure de la scapula ?

A
  • Ces mouvements permettent de maintenir la congruence scapulo-thoracique lors des mouvements d’élévation (bascule antérieure) et d’abaissement (bascule postérieure).