Cours 1 : Système endocrinien - Partie 1 Flashcards
1
Q
Qu’est-ce que l’endocrinologie?
A
Science médicale qui étudie les hormones et les processus
métaboliques qu’elles influencent et les maladies qui les
affectent
2
Q
Qu’est-ce qu’une hormone? Quel est leur rôle principal?
A
- des substances produites par les
glandes endocrines, relâchées dans le sang et transportées vers les tissus où elles exercent une action régulatrice de certaines fonctions
spécifiques - messagers : assurent la transmission d’informations dans la
régulation des fonctions organiques et des processus métaboliques
3
Q
De quelles fonction les hormones assurent-elles le contrôle et la régulation? (8)
A
▪La nutrition
▪Le métabolisme
▪La croissance
▪Le développement corporel
▪La maturation psychique
▪La reproduction
▪L’adaptation à l’effort
▪L‘homéostasie
4
Q
Nomme les glandes endocrines du corps (connaitre leur emplacement aussi, 14 lol)
A
- Hypothalamus
- Hypophyse (glande pituitaire)
- Épiphyse (glande pinéale)
- Glandes parathyroides
- Glandes thyroides
- Glande thymus
- Estomac
- Glandes surrénales
- Pancréas
- Foie
- Tissu adipeux
- Petit intestin
- Ovaires
- Testicules
5
Q
Quelles sont les causes générales des pathologies endocriniennes? (4)
A
- Manque d’Action d’une hormone
(non produite, dégradée, inactive, bloquée) - Excès d’action d’une hormone
(produite, prise ou imitée en quantité excessive) - Sensibilité tissulaire altérée (récepteurs anormaux : résistance ou activation ++)
- Tumeurs bénignes ou malignes des glandes
6
Q
Selon quel grand principe/séquence les hormones agissent-elles normalement? (5 étapes)
A
◦ Sont synthétisées
◦ Sont sécrétées
◦ Sont transportées (circulation)
◦ Sont éliminées (clairance)
◦ Exercent un rétrocontrôle (feedback négatif ou positif)
7
Q
Quels types de structures sécrètent des hormones (2)? Donne des exemples.
A
- Glandes endocrines
Hypophyse, thyroïde, parathyroïdes, surrénales,
pancréas, ovaires, testicules - Cellules endocrines
Disséminées dans le SNC, la thyroïde, thymus, oreillette du cœur, le rein, le foie, le tractus GI
8
Q
Distingue les 3 différents types d’hormones selon leur mode d’action. (pas les groupes associés à la nature chimique)
A
- Endocrines
utilisent le système
circulatoire pour se rendre à leurs tissus cibles - Paracrines
agissent sur les cellules
voisines sans avoir à être transportées - Autocrines
agissent sur la cellule qui les a ellemême sécrétées
9
Q
À l’aide de quelle structure les hormones peuvent-elles agir sur leurs cellules cibles? Nomme les 3 caractéristiques générales de ces dernières.
A
- à l’aide des récepteurs, sur ou dans la cellule, qui reçoivent un signal dédié et spécifique
- caractéristiques :
1. Très sensibles (dilution importante de l’hormone)
2. Très spécifiques
3. Cascade d’événements cellulaires après activation du récepteur par l’hormone
10
Q
Nomme les différentes classes de récepteurs (2)
A
- Extracellulaires
- membranaires - Intracellulaires
- intranucléaires
- cytoplasmiques
11
Q
Distingue les 3 différents types d’hormones selon leur nature chimique.
A
◦ Hormones protéiques/polypeptidiques
◦ Hormones stéroïdes
◦ Hormones dérivées de la tyrosine
12
Q
À quel type de récepteurs se lient les hormones protéiques/peptidiques? Décris le processus qui suit cette liaison jusqu’à la création d’une réponse cellulaire.
A
- récepteurs membranaires : protéines transmembranaires
- processus :
1. Liaison Hormone- récepteur du côté extérieur de la membrane
2. Libération de seconds messagers dans la cellule
3. Transmission d’un signal hormonal dans la cellule + stockage
4. Activation de
protéines effectrices
5. Réponse cellulaire
13
Q
Donne des exemples de structures qui sécrètent des hormones :
1. protéiques.
2. Stéroides
A
- Sécrétées par l’hypophyse, le pancréas, les parathyroïdes et autres
- Sécrétées par le cortex surrénalien, les ovaires, les testicules et le placenta
14
Q
Qu’est-ce qui caractérise structurellement les hormones stéroides (2)?
A
- Dérivent du cholestérol (cholestérol + différents groupements)
- Lipophiles
15
Q
Quelle est la différence majeure entre les hormones protéiques et les hormones stéroides?
A
- protéiques = stockées
- stéroides = pas de stockage, rapidement synthétisés au besoin
16
Q
Décris le mécanisme d’action des hormones stéroides depuis leur transport dans le sang jusqu’à la création d’une réponse cellulaire.
A
- Transport : doivent se lier à des protéines plasmatiques (cbg,shgb, albumine) pour devenir liposolubles et passer dans le sang.
- Entrée dans la cellule-cible par diffusion au travers de la membrane cellulaire (comme quand elles sont sécrétées)
- Liaison à un récepteur cytoplasmique : translocation au noyau de la cellule
- Transcription : Activation de l’expression de gènes cibles
- Translation : synthèse de protéines
- Réponse cellulaire
17
Q
Décris la vitesse d’élimination des hormones :
1. stéroides
2. thyroidiennes
3. catécholamines
A
- plus lente
- lent
- rapide
18
Q
Quels sont les 2 types d’hormones dérivées de la tyrosine? Par quoi sont-elles sécrétées?
A
- Hormones thyroïdiennes T3 et T4
- Sécrétées par la thyroïde - Catécholamines (adrénaline, noradrénaline)
- sécrétées par la portion médullaire de la surrénale et les neurones
19
Q
Quelle est la différence structurelle majeure entre les hormones thyroidiennes et les catécholamines?
A
- thyroide = lipohiles
- catécholamines = hydrophiles
20
Q
Décris le mécanisme d’action des hormones thyroidiennes depuis leur stockage jusqu’à la création d’une réponse cellulaire.
A
- Stockées dans leur cellule d’origine
- Sécrétion par diffusion
- Transport sous forme liée à TBG, albumine, pré-albumine
- Liaison à des récepteurs intranucléaires
5.Activation de l’expression de gènes cibles
6.synthèse de protéines - Réponse cellulaire
21
Q
Décris le mécanisme d’action des hormones catécholamines depuis leur stockage jusqu’à la création d’une réponse cellulaire.
A
- Stockées dans leur cellule d’origine
- Sécrétion par exocytose
- Transport sous forme libre
- Liaison à des récepteurs membranaires (protéines transmembranaires)
- Liaison Hormone- récepteur du côté extérieur de la membrane
- Libération de seconds messagers dans la cellule
- Transmission d’un signal hormonal dans la cellule
22
Q
De quels 2 types de rétroaction a-t-on besoin pour maintenir l’équilibre? Explique leurs principes généraux.
A
- Rétroaction positive
- plus rare (ex. pic de LH à l’ovulation)
- accélération de la chaine réactionnelle - Rétroaction négative
- voie la plus commune, feedback négatif
- L’hormone, lorsque sa concentration augmente, entraine elle-même un ralentissement de sa synthèse.
- L’émetteur du signal réagit à la réponse par voie de retour en freinant la chaîne réactionnelle.
23
Q
Quels types de variations peuvent influencer la régulation hormonale? Donne des exemples.
A
- variations périodiques : saisons, âge, cycle circadien, sommeil, cycle menstruel
24
Q
Explique le principe général de rétroaction négative.
A
Chaine réactionnelle :
1. Hypothalamus : fabrique des libérines (xrh-releasing hormones)
- Adénohypophyse : fabrique des stimulines (xsh-stimulating hormones/trophiques)
- Glande endocrine : sécrètent des hormones
- Cellules cibles
- feedback négatif : haute concentration d’hormones = ralentissement de sa synthèse = voie de retour qui freine la chaine réactionnelle
25
Choisissez la bonne réponse :
A- Les hormones thyroidiennes voyagent sous forme liée
B- Les stéroides sont des polypeptides
C- Une hormone paracrine est produite par une glande autocrine
D- Les glandes exocrines produisent des hormones relâchées dans le sang
A
26
Quelles sont les organes associés à l'axe hypothalamo-hypophysaire, le centre de contrôle du système endocrinien? Décris leur emplacement dans le SNC
1. Thalamus
- de part et d'autre du troisième ventricule, dans la région centrale du cerveau
2. Hypothalamus
- Centre de la base du cerveau, Portion ventrale du 3ème ventricule
3. Infundibulum
- tige hypophysaire entre hypothalamus et hypophyses
4. Hypophyse (glande pituitaire) antérieure ou adénohypophyse
- Dans la selle turcique (trou de cartilage)
5. Hypophyse postérieure ou neurohypophyse
- Dans la selle turcique
27
Qu'est-ce qui offre une protection à l'hypophyse?
Sa position dans la selle turcique, un trou de cartilage qui protège physiquement les lobes de l'hypophyse
28
Quel type d'atteinte du SNC pourrait impacter la vue en réduisant le champ visuel latéral? Pourquoi?
- une tumeur à l'hypophyse qui bloquerait le chiasma optique, qui passe juste au dessus (Hémianopsie bitemporale)
29
Vrai ou faux : l'hypophyse est peu vascularisée
Faux, elle est très vascularisée
30
Quels sont les principaux rôles de l'hypothalamus? (3)
1. Centre d'intégration d'information du bien-être interne du corps
2. Recevoir des signaux de plusieurs sources :
- système nerveux périphérique
- Environnement extérieur
- Système endocrinien
- Encéphale
3. Régule plusieurs fonctions :
- Système nerveux autonome (régulation cardiovasculaire)
- Température
- Eau corporelle, soif
- Appétit, faim, satiété
- Rythmes circadiens
- Contractions utérines et éjection lait
- Émotions/ comportements
- HYPOPHYSE
31
Différencie l'hypophyse antérieure et postérieure selon leur structure et leurs rôles distincts.
1. Antérieure
- structure : Tissu glandulaire plus vascularisé qui sécrète des hormones
- rôle : sécréter hormones
2. Postérieure
- structure : Contient des neurones du noyau supraoptique et du noyau paraventriculaire de l’hypothalamus
- rôle : stocker les hormones sécrétées par l'hypothalamus
32
Comment l'hypothalamus contrôle-il la sécrétion de l'hypophyse antérieure?
1. Quand ils sont stimulés, les neurones de l’hypothalamus
sécrètent des hormones de libération et/ou d’inhibition dans le
réseau capillaire primaire
2. Les hormones de l’hypothalamus voyagent des veines portes
jusqu’à l’adénohypophyse
3. Les hormones de l’adénohypophyse sont ensuite sécrétées dans
le réseau capillaire secondaire
33
Par quel système voyagent les hormones de l'hypothalamus à l'adénohypophyse? Quel est l'utilité de ce dernier?
1. voyagent par un système porte hypothalamo-hypophysaire, depuis l'artère hypophysaire supérieure, composé de :
- Réseau capillaire primaire
- Veines portes hypophysaires
- Réseau capillaire secondaire
2. Utilité : Éviter des dilutions des hormones hypothalamiques et le catabolisme de ces hormones dans la circulation générale
34
Comment l'hypothalamus contrôle-il la sécrétion de l'hypophyse postérieure?
- des signaux nerveux qui proviennent de l’hypothalamus
et se terminent dans l’hypophyse
postérieure (corps cellulaire dans l'hypothalamus, terminaisons nerveuses dans l'hypophyse)
1. Les neurones hypothalamiques synthétisent des hormones (ADH et oxytocine).
2. Les hormones sont transportées dans le tractus hypothalamo-hypophysaire.
3. Les hormones sont stockées dans les terminaisons axonales de l’hypophyse postérieure.
4. Ces hormones sont libérées sur demande quand les neurones déclenchent des influx.
35
Qu'est-ce que le tractus hypothalamo-hypophysaire?
Fibres efférentes hypothalamique qui, groupées pour former le pédoncule hypophysaire, gagnent le lobe postérieur nerveux de l’hypophyse.
36
Adénohypophyse : À partir de la libérine, indique la nature chimique et le rôle associé.
A- Thyréolibérine/TRH/TRF
B- Corticolibérine, CRH, CRF,
C- Somatolibérine GHRH, somatocrinine
D- Somatostatine, GH-IH
E- Gonadolibérine GnRH, LH-RH
F- Facteur inhibant la sécrétion de prolactine, Dopamine, PIF, PIH,
prolactostatine
A- peptide, Libération TSH
B- peptide, libération ACTH
C- Peptide, Libération GH
D- peptide, inhibition relâche GH
E- peptide, libération LH et FSH
F- amine, inhibition sécrétion prolactine
37
Associe la stimuline produite par l'adénohypophyse à l'organe ciblé :
1. TSH
2. ACTH
3. LH et FSH
4. GH
5. PRL
1. thyroide
2. glandes surrénales
3. gonades : testicules et ovaires
4. foie + os et muscles
5. seins
38
Explique le mécanisme de libération de l'hormone de croissance GH depuis sa libérine.
1. Hypothalamus : sécrète GHRH
2. Adénohypophyse : sécrète GH
3. Glande effective : foie
4. Foie : sécrète IGF-1
5. IGF-1/somatomédine C : affecte la croissance des chondrocytes (os) et induit un feedback négatif sur l'hypophyse
39
Quelles sont les actions de l'hormone GH/l'hormone somatotrope? (4)
1. action anabolisante, fabrique tissus
2. Croissance
3. Effets métaboliques
40
Décrit les effets métaboliques de l'hormone GH selon ses organes cibles (3)
1. protéines (muscles)
- Augmentation du dépôt de protéines dans les tissus
- Diminution du catabolisme des protéines
2. tissus adipeux
- Augmente la lipolyse et la production de corps cétoniques
3. Métabolisme de glucose
- Réduit la captation de glucose par les tissus (insulinorésistance)
- Augmente la production hépatique de glucose (néoglucogénèse, plus de sucre dans le sang)
41
Comment l'hormone GH favorise-elle la croissance?
- Stimule la croissance ostéocartilagineuse :
1. Augmente du métabolisme des chondrocytes
2. Augmentation du métabolisme des ostéocytes (épaisseur de l'os)
42
Comment pourrait-on différencier un patient avec un taux trop élevé de GH survenu à l'âge adulte d'un pour qui ce fut durant l'enfance? Pourquoi?
- adulte : croissance uniquement dans l'épaisseur de l'os = acromégalie (croissance en largeur, épaississement des tissus, organomégalie)
- enfant : augmentation de la longueur (et de l'épaisseur) des os, donc augmentation de la grandeur = gigantisme
- Pourquoi : parce qu'un os long croit à partir des épiphyses via les plaques de croissance (épiphysaires) mais que celles-ci se referment une fois à l'âge adulte (fusion des cartilages)
43
Vrai ou faux : l'action de l'hormone de croissance GH est directe.
Faux! Elle se fait par les somatomédines (facteurs de croissance analogues à l’insuline, IGF insulinlike growth factor) produites par le foie, les muscles, les chondrocytes . La plus importante somatomédine est l’IGF-1 ou somatomédine C
44
Quel peut-être un effet à long terme de l'hormone GH concernant ses effets métaboliques sur le glucose?
À long terme elle est hyperglycémiante
45
Quels sont les facteurs stimulants (12,mais les 6 premiers sont les plus importants) de l'hormone GH?
- sommeil
- exercice
- stress
- hypoglycémie
- jeûne
- GHRH
- trauma
- diminution du niveaux d'acides gras
- augmentation des acides aminés (arginine)
- ghréline
- oestrogènes
46
Quels sont les facteurs inhibiteurs (8, mais les 3 premiers sont les plus importants) de l'hormone GH?
- hyperglycémie
- somatostatine
- IGF (rétro-inhibition)
- niveaux élevés d'acides gras
- obésité
- vieillissement
- GH exogène
- progestérone
47
Quels signes cliniques démontrent un déficit en GH?
Visage de chérubin
Obésité tronculaire
Petites mains et pieds
Hypoglycémies néonatales
Ictère néonatal
Micropénis
Accouchement difficile
Histoire de radioTx ou chimio
Consanguinité
48
Comment pourrait-on distinguer entre un patient atteint d'un adénome (tumeur) de l'hypophyse sécrétant et non sécrétant?
1. Sécrétant
- GH: acromégalie (adulte), gigantisme (enfant)
- ACTH: maladie de Cushing
- Hyperprolactinémie
2. Non sécrétant
- Céphalées (mal de tête)
- Hémianopsie bitemporale (perte du champ visuel latéral, compression du chiasma optique)
- Déficits hormonaux – fatigue
- Hypopituitarisme (carence en hormones hypophysaires)
49
Quels types d'atteintes pourraient causer de l'hypopituitarisme (2)? Nomme un exemple pour chacun.
1. Atteintes de l'hypophyse
- tumeurs hypophysaires
2. Atteintes de l'hypothalamus ou de la tige
- traumatismes craniocérébraux
50
Quelles structures composent la liaison entre l'hypothalamus et la neurohypophyse?
1. noyaux supra-optique et
paraventriculaire de l’hypothalamus : corps cellulaires
2. axones et terminaisons axonales de ces neurones dans la neurohypophyse
51
Vrai ou faux : l'hypophyse postérieure sécrète l'ADH et l'Oxytocine?
Faux! L’ADH (hormone antidiurétique ou vasopressine) et l’oxytocine sont synthétisées par l’hypothalamus et transportées à travers les axones jusqu’à la neurohypophyse ou elles sont stockées
52
Quelle est la nature chimique des hormones stockées dans la neurohypophyse?
peptide
53
Dans quel contexte l'oxytocine est-elle libérée? Quels sont donc ses rôles (3)
- Libérée pendant l’accouchement et la lactation
- Rôles :
1. Contractions utérines
2. Éjection du lait par réflexe de succion
- succion
- production oxytocine
- contractions canaux lactifères sein
3. Interactions sociales amoureuses
- Réduit l’anxiété et la peur
- Induit un sentiment de calme et sécurité
- Favorise la confiance et les rapprochements
54
Selon quel type de régulation fonctionne l'oxytocine? Nomme certain de ses stimulants (4) et ses inhibiteurs (1)
- rétroaction positive
1. Stimulants
- Sécrétion stimulée par la dilatation du col-> accouchement
- Estradiol qui augmente au cours de la gestation augmente la réponse à l’oxytocine
- pleurs du bébé
- tétée
2. Inhibiteurs
- Progestérone dont la concentration est la plus élevée en début de grossesse, diminue la réponse à l’oxytocine
55
Vrai ou faux : l'oxytocine augmente la sécrétion du lait?
Fayx! Elle permet la contraction des cellules musculaires des canaux lactifères, mais c'est la prolactine qui régule la sécrétion du lait par les cellules sécrétrices
56
Décris le mécanisme de sécrétion de l'ADH de la réception du stimuli jusqu'à son arrivée dans l'hypophyse.
1. Stimuli (augmentation de l'osmolalité du sang, déficit en eau) obtenu par les osmorécepteurs hypothalamiques
2. Déclenche sécrétion de l'ADH par l'hypothalamus, synthèse par les neurones magnocellulaires des noyaux supra-optiques et paraventriculaires
3. Voyage avec son transporteur neurophysine (synthèse au même endroit) via les axones dans l'éminence médiane. Influx nerveux excitateur
4. Arrivée dans l'hypophyse postérieure (neurohypophyse)
57
Quels sont les effets de l'ADH dans le corps (5)?
- Réabsorption d’eau
- Urine plus concentrée et volume urinaire diminue
- Régulation de la perte de sueur
- Contraction des vaisseaux (effet vasopressine)
- Entraine signal de soif
58
Quel est l'effet de l'ADH sur le rein? Quelle structure médie cette action?
1. Rendre les cellules du tubule collecteur perméable à l’eau pour augmenter la réabsorption d’eau (afin de concentrer les urines et réduire l'excrétion)
2. Médiateur : récepteur AVP couplé aux protéines G- V2. permettent l'insertion d'une aquaporine dans la membrane luminale du tubule collecteur qui permet d'augmenter la réabsorption de l'eau et donc d'augmenter la concentration de l'urine
59
Quelle serait la conséquence d'un manque d'hormone ADH?
Si pas d’ADH on urine 14 litres par jour= diabète insipide
60
Quel est l'effet de l'ADH sur les vaisseaux sanguins?
- récepteur avp dans le muscle lisse des artère capte l'ADH et provoque la vasoconstriction
61
Trouve la bonne réponse :
A- L'hormone de croissance est une hormone lipolytique
B- L'excès d'hormone de croissance après la puberté provoque le gigantisme
C- L'Hormone ADH est stockée dans l'hypophyse antérieure
D- La dopamine stimule la prolactine
A
62
Est-ce que la température du corps varie? Est-ce que c'est pareil partout dans le corps?
- température profonde du corps : L’homme est un être vivant homéotherme, maintien d'un 37 degrés constant malgré les variations ambiantes
- enveloppe corporelle (membres et peau) : poikilothermes, température variable
63
Quel principe fondamental permet le maintien d'une température constante au noyau? Pourquoi varie-elle tout de même un peu en temps normal?
- Le maintien d’une température constante du noyau n’est possible que s’il existe un équilibre entre la chaleur produite (thermogénèse) et reçue et la quantité de chaleur perdue (thermolyse)
- La température augmente durant l’activité physique et varie selon la
température extérieure parce que les mécanismes régulatoires ne sont pas parfaits.
64
Quel mécanisme détermine la production de chaleur? Quelles sont ses composantes plus spécifiques (5)?
- dérivé du métabolisme corporel qui contient :
1. Métabolisme basal des cellules
2. Métabolisme lié à l’activité musculaire (incluant les contractions liées aux frissons)
3. Métabolisme lié aux effets des hormones (hormones thyroïdiennes, hormone de croissance et
testostérone)
4. Métabolisme lié aux effets des catécholamines et de la stimulation sympathique des cellules
5. Métabolisme nécessaire à la digestion, absorption et stockage (effet thermogénique de la nourriture)
65
Pourquoi y a t'il une grande production de chaleur de la peau et des muscles lors de l'activité physique?
Pour éliminer la chaleur au niveau central, les organes internes produisant le moins de chaleur possible à l'activité physique
66
Dans quel sens voyage normalement le flux thermique interne? Quelle est la condition nécessaire pour effectuer ce transport?
- La chaleur produite à l’intérieur du corps est véhiculée par le courant sanguin et transportée vers la surface du corps.
- Ce flux n’est possible que si la température cutanée est inférieure à celle du noyau
67
Décris comment se déroule globalement le transport de chaleur vers la peau (flux thermique interne, refroidissement)
1. Selon le débit sanguin cutané, le sang se dirige à une certaine vitesse vers les vaisseaux sanguins distribués sous la peau
2. Il se dirige vers le plexus veineux alimenté par les capillaires
et les anastomoses artérioveineuses
3. Dans le plexus veineux, le taux de flux sanguin peut varier de 0 à 30% du débit cardiaque
4. Si ce flux est assez important, le sang peut bien diffuser vers le plexus et il y a une importante perte de chaleur. Sinon, le débit cardiaque doit augmenter pour pour augmenter le flux sanguin dans le plexus et permettre le refroidissement.
68
Quelles sont les structures contribuant au système d'isolation corporel? Laquelle est la plu importante?
- peau, les tissus sous-cutanés et spécifiquement la graisse
sous-cutanée agissent comme isolant.
-conduction de la chaleur dans le gras est 1/3 de celle des
autres tissus
69
Qu'est-ce que le flux thermique externe? Quels sont les mécanismes qui le permettent? (3)
- Flux thermique externe = déperdition (perte) de chaleur
- Mécanismes :
1. Radiation thermique (majoritaire)
2. Conduction de chaleur
3. Évaporation (sudation, glandes exocrines qui peuvent être stimulées par les glandes endocrines)
70
Considérant les 2 types de flux thermiques, quels sont les 2 facteurs qui déterminent la perte de chaleur?
1- la vitesse à laquelle la chaleur peut être conduite des
organes internes à la peau
2- la vitesse à laquelle la chaleur peut être transférée de la
peau à l’environnement extérieur
71
Comment s'effectue la radiation thermique? Sous quelle condition la chaleur est-elle émise plus par le que corps que sur le corps?
- transfert d’énergie sans contact direct ou de mouvement de l’air qui entraine une perte de chaleur sous forme de rayons infra-rouges
- Si la température du corps est supérieure à celle de l’environnement, une plus grande quantité de chaleur sera émise par le corps que sur le corps.
72
Vrai ou faux : tous les objets émettent de la radiation thermique?
FAux! Tous les objets qui ne sont pas à la température du 0 absolu émettent ce genre de radiation.
73
Compare la conduction et la convection.
- conduction : perte de chaleur par contact direct avec l'objet
- convection : transfert de chaleur à un gaz ou un liquide qui est en contact avec le corps
74
Quelle est la condition pour qu'il y ait une conduction de la chaleur de la peau à l'air? Quel mécanisme augmente donc cette conduction?
- l’air doit être plus froid que la peau.
- Ce type de perte de chaleur est
fortement accéléré par le déplacement de l’air (vent)
75
Quel est le mécanisme le plus efficace pour dissiper la chaleur? Quand est-il utilisé et comment?
l'évaporation
- quand : Lorsque la radiation et la conduction ne suffisent plus à des températures ambiantes élevées, ou lorsque l’activité physique est intense
- comment : L’eau est amenée à la surface de la peau par diffusion (perspiration insensible) ou par l’activité des glandes sudoripares
76
Comment les vêtements permettent-ils de garder au chaud? Dans quelle condition perdent-ils presque la totalité de leur effet?
- Les vêtements enferment l’air près de la peau et diminuent l’effet de convection et de conduction (ex. vêtements de base diminuent la perte de chaleur de 50% et 85% pour les vêtements spécialisés pour le froid)
- Lorsque le vêtement est humide, les propriétés isolantes du vêtement sont presque totalement
perdues en raison de l’importante conductivité de l’eau
77
Qu'est-ce qui stimule l'activité des glandes sudoripares (3)?
1. Stimulation hypothalamus stimule le système sympathique à la peau.
2. Innervées par le système cholinergique
3. Adrénaline et noradrénaline (exercice)
78
Quelles sont les actions des glandes sudoripares une fois qu'elles sont stimulées (2)?
1. importante quantité de sécrétion primaire est fabriquée
2. réabsorption que de 50% du sodium et du chlore et peu d’eau est réabsorbée.
79
D'où proviennent les informations concernant la thermorégulation acheminée au centre de contrôle? Dans quel cas les mécanismes de régulation sont-ils activés?
** voir diapo 72-73 pour résumés thermorégulation**
- L’hypothalamus reçoit des informations des thermorécepteurs périphériques et centraux.
- La température du noyau est comparée à la valeur de consigne et s’il y a une différence, les mécanismes de régulation s’activent
80
Afin de performer de l'exercice de manière optimale, pourquoi faut-il avoir un système cardiovasculaire intact et des conditions environnementales favorables? (relatif à la chaleur)
- système CV : Les muscles génèrent de la chaleur et le corps active ses mécanismes pour dissiper la chaleur générée. Il faut donc utiliser le système CV pour amener le sang à la peau
- environnement : influence les capacités de refroidissement. Il faut un gradient d’humidité pour que la sueur s’évapore et relâche de la chaleur. Au dessus de 75% d’humidité relative, l’évaporation est impossible pour transférer la chaleur.
81
Compare les 2 types de coup de chaleur selon les personnes qui en sont le plus souvent affectées.
1. Lié à l'exercice
- Jeunes qui font de l’exercice dans un environnement chaud et humide (militaires, recrues d’équipes
compétitives etc.)
2. Non lié à l'exercice
- Personnes âgées (>70 ans) avec conditions médicales sous-jacentes qui altèrent la thermorégulation et le centre de la soif, les empêche de se déplacer dans un endroit plus tempéré, ou qui interfèrent avec l’accès à l’eau ou à de méthodes de refroidissement
- Exemples de conditions médicales : MCAS, troubles neurologiques ou psychiatriques, obésité, anhidrose, limitations physiques, âge, utilisation de drogues ou alcool, ou
médicaments
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Nomme certains facteurs prédisposant à l'intolérance à la chaleur.
Mauvaise forme physique
▪Condition cardiopulmonaire
▪Absence d’acclimatation
▪Obésité
▪Alcool
▪Médicaments/suppléments (stimulants)
▪Déshydratation
▪Infection sous jacente
▪Dysfonction des glandes sudoripares
▪Brûlures
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Décrit le positionnement dans le corps et les structures macro de la thyroide.
- glande thyroïde est située dans la
partie antérieure du cou, devant la trachée, sous le larynx
- en forme de papillon : ses 2 lobes latéraux sont reliés par une masse de tissu nommée isthme.
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Décris les structures micros qui composent la glande thyroide.
1. Capsule de tissu conjonctif : contour de la glande, rôle de soutien
2. Follicule thyroïdien : unité de la thyroide qui est composé de
- cellules c sécrétrices de calcitonine (autour du follicule, peu d'impact sur la fonction)
- cellules folliculaires : sécrétrices d'hormones thyroïdiennes, sur le contour du follicule. chaque cellule a un pôle apical (vers le centre) et un pole basal (vers l'extérieur)
- substance colloïde : une glycoprotéine au centre du follicule, stockage de la t3 et t4
3. Capillaires ; entre les follicules et le tissu conjontif
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Décris le mécanisme de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes depuis ses différents stimuli possibles (3) .
1. Hypothalamus : capte :
a- diminution T3-T4 sanguine
b- grossesse, froid prolongé, hypoglycémie (besoins énergétiques)
c- suit le rythme circadien, TSH faible le jour, pic à l'endormissement.
- Sécrète TRH
2. Adénohypophyse : capte la TRH. Sécrète la TSH
3. Glande thyroïde : capte la TSH et l'iodine. Sécrètent thyroxine (t3 et t4) qui accélèrent le métabolisme des cellules du corps et donc la température.
4. Feedback négatif : l'augmentation du taux de T3 et T4 inhibe l'adénohypophyse et l'hypothalamus. retour à la normale.
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Quelles sont les hormones produites par la thyroide? Compare leurs natures chimiques et leur processus de formation (genre comment elles sont faites)
1. T3 et T4
- amines dérivées de la tyrosine
- Produite par la thyroglobuline (glycoprotéine essentielle fabriquée par le reticulum endoplasmqiue et le Golgi des thyréocytes) qui contient des thyrosines. Pour former les hormones, l'enzyme thyroperoxidase (TPO) est également nécessaire (enzyme essentielle)
2. Calcitonine
- peptide
- Produite par les cellules parafolliculaires ou cellules C
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Quelle est la fonction de l'iode dans le corps? De quelle dose a-t-on besoin pour l'assurer?
- synthèse de T3 et T4
- On a besoin de 150 ug d’iode par jour pour la synthèse de T3 et T4
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Dans quelles formes l'iode circule-il dans le sang? Quel pourcentage en est capté par la thyroide?
- formes :
1. Iode inorganique (I- ou iodure)
2. Iode organique non hormonal sous forme de Tg iodée
3. Iode combiné à T3 et T4
- La thyroïde capte 20% de l’iode circulant et le reste est éliminé au niveau rénal
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Quelle est la compensation du corps pour un déficit en iode?
pas de compensation si déficit en iode YOLO SWAG
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Comment les hormones thyroidiennes se transportent-elles dans la circulation? Sont-elles actives sous cette forme?
- 99% sont liées à une autre molécule, principalement à la Thyroxin-Binding Globulin (TBG)
- non, cela permet seulement leur distribution, elles sont actives sous forme libre
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Compare la t3 et la t4 selon :
- leur % de sécrétion
- leur affinité pour la TBG
- leur rapidité de distribution
- leur ratio de molécules libres/liées
1. Sécrétion :
93% T4
7% T3
2. Affinité :
T3 ‹ T4 (15 fois)
3. Rapidité : Distribution de la T3 est beaucoup plus rapide pcq l’affinité de la T3 pour les protéines de liaison est moindre que celle
de la T4
4. Ratio : T3 libre/T3 lié › T4 libre / T4 lié (donc plus de T3 libre)
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Quelle est l'hormone thyroïdienne la plus active biologiquement? Qu'est-ce qui est alors nécessaire de faire pour utiliser l'autre?
- C’est la T3 qui est biologiquement active (3 à 8 fois plus active que la T4)
- La T4 doit donc être désiodée pour être transformée en T3 : 80% de la T3 provient de la désiodation
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Comment les hormones T3 et T4 affectent-elles leur cellules cibles? Quelles sont leurs cellules cibles et leur rôle global?
- Hydrophobes, traversent les membranes cellulaires par transport actif et se lient sur les récepteurs nucléaires (THR) pour activer la transcription de
gènes.
- Cellules cibles : Pas mal tous les organes. elles leur disent à quelle vitesse ils peuvent travailler et quelle quantité d'énergie ils peuvent utiliser
- Rôle : maintien de la croissance, développement et métabolisme de base (énergie et production de chaleur)
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Quels métabolismes sont affectés par la T3 et la T4? Quels sont certains de leurs effets physiologiques concernant ces métabolismes?
1. Métabolisme basal et régulation de la température
- Consommation d’oxygène et métabolisme basal (stimule la fonction mitochondriale)
- Production de chaleur (thermogénèse)
- Les effets du système nerveux
sympathique (permissivité adrénaline)
- Pression artérielle
- Perte de poids si en excès
2. Métabolisme des glucides, lipides
et protéines
- utilisation du glucose pour production d’ATP et chaleur
- Lipolyse
- synthèse des protéines
- Synthèse hépatique du cholestérol et son excrétion dans la bile
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Quels sont les systèmes affectés par les hormones T3 T4? (5) Nomme les effets physiologiques des hormones pour chacun.
1. nerveux
- Contribue au développement chez le fœtus et le nouveau-né
- nécessaire au bon fonctionnement chez l’adulte
2. cardiovasculaire
- Tachycardie, augmentation de la force de contraction du coeur, augmentation débit cardiaque, vasodilatation cutanée
3. Musculaire
- Contribue au développement et fonctionnement
4. squelettique
Favorise la croissance (se lie au promoteur du GH) et maturation
5. Digestif
- Favorise la motilité et le tonus gastro-intestinaux
- augmente Sécrétion de sucs digestifs
- augmente Appétit et transit
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Qu'est-ce qui cause une hyperthyroidie? Nomme certains des signes cliniques
- Cause : TSH basse, T3 et T4 élevés.
- signes cliniques :
Insomnie, nervosité, hyperactivité (neuro et/ou musculaire), Tremblement de repos, intolérance chaleur, Perte de poids, Diarrhée- selles fréquentes, Faiblesse musculaire, Palpitations (tachycardie), Dyspnée, Exophtalmie (maladie de Graves, yeux exorbités), Hypertension artérielle systolique
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Autre que l'augmentation de T3 t4 sanguin, quels sont les facteurs inhibiteurs de leur synthèse?
- GHIH (somatostatine)
- Dopamine
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Qu'est-ce qui cause une hypothyroidie? Nomme certains des signes cliniques
- TSH élevée, T3 T4 basses
- Signes cliniques :
▪Fatigue et somnolence
▪Ralentissement psychomoteur
▪Bradycardie
▪Prise de poids
▪Constipation
▪Ralentissement de la pousse des ongles et de
cheveux
▪Voix rauque
▪Apparence oedématiée de la peau – myxoedème
- hypertension diastolique
- retard de relaxation des réflexes ostéo-tendineux
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Que seraient les signes cliniques associés à de l'hypothyroïdie congénitale (crétinisme) non traitée/non dépistée?
* retard mental
* mauvaise vision
* peau sèche et épaisse
* langue proéminente
* faiblesse musculaire
* léthargie grave et fatigue
