Cours 10-brulure Flashcards
(17 cards)
1)Définissez ce qu’est une brulure.
2) Quel sont les types de brûlures possible.
1) Définition: Destruction partielle ou complète de la peau causée par un contact avec un agent ou une
substance X
2) Types:
* Thermique
* Électrique
* Chimique
il faut appeler le centre anti-poison
* Irradiation ou rayonnement
* Mécanique
Nommez les 3 zones de dommages tissulaires d’une brûlure et définissez les.
Zone de coagulation
—-Zone centrale de la brûlure
—-Comporte le plus de dommages
—-Contact direct avec l’agent
Zone de stase
—-Se situe autour de la zone de coagulation
—-Atteinte au système vasculaire
—-Ischémie temporaire du derme de cette région
—-Assurer une protection contre l’infection
Zone d’hyperémie:
—-Zone la plus distale de la lésion
—-Atteinte minime
—-Pas de destruction cellulaire
—-Temps de recouvrement de
7 à 10 jours
Vrai ou faux?
On peut tenir pour acquis le
degré initial de la brûlure lors de la
première évaluation
Faux: Il ne faut pas tenir pour acquis le
degré initial de la brûlure lors de la
première évaluation, car celle-ci est
dynamique et peut s’aggraver
ad 24 à 72h post exposition.
Donc : Réévaluation nécessaire dans les 24h à 72h post incident afin de
déterminer le degré de la brûlure.
Concernant une Brûlure du premier degré, nommez les:
-Structure anatomique atteinte:
-Aspect clinique et symptômes:
-Potentiel de cicatrisation:
Structure anatomique atteinte:
* Couches superficielles de l’épiderme
Aspect clinique et symptômes:
* Érythème
* Chaleur
* Absence de phlyctène
* Douleur vive
* Remplissage capillaire positif
Potentiel de cicatrisation:
* 2 à 5 jours
* Sans cicatrice
Concernant une Brûlure du Deuxième degré superficiel, nommez les:
-Structure anatomique atteinte:
-Aspect clinique et symptômes:
-Potentiel de cicatrisation:
Structures anatomiques atteintes:
* Totalité de l’épiderme et pas plus ⅓ du
derme
Aspect clinique et symptômes:
* Phlyctène à fond rouge marbré bien
vascularisé, parfois remplie de liquide et
humide (si rompue)
* Épiderme rompu
* Douleur vive lors de l’exposition à l’air
* Très sensible
Potentiel de cicatrisation:
* 14 à 21 jours
* Pas de cicatrice permanente*
Concernant une Brûlure du Deuxième degré profond, nommez les:
-Structure anatomique atteinte:
-Aspect clinique et symptômes:
-Potentiel de cicatrisation:
Structures anatomiques atteintes:
* Épiderme en totalité et quasi-totalité du
derme
Aspect clinique et symptômes:
* Phlyctènes séreuses
* Absence de douleur ou diminution de la
sensibilité due à l’atteinte nerveuse
* Remplissage capillaire ralenti
Potentiel de cicatrisation:
* Complexe
* 4 à 10 semaines
* Cicatrice permanente (risque de chéloïde)
Concernant une Brûlure du Troisième degré, nommez les:
-Structure anatomique atteinte:
-Aspect clinique et symptômes:
-Potentiel de cicatrisation:
Structures anatomiques atteintes:
* Épiderme, derme et hypoderme
Aspect clinique et symptômes:
* Texture cuirassée pâle ou brune
* Œdème
* Absence de phlyctène
* Remplissage capillaire absent
Potentiel de cicatrisation:
* Complexe
* Excision des tissus brûlés
* Greffe cutanée requise
* Cicatrices importantes
* Contractures
Concernant une Brûlure du Quatrième degré, nommez les:
-Structure anatomique atteinte:
-Aspect clinique et symptômes:
-Potentiel de cicatrisation:
Structures anatomiques atteintes:
* Épiderme, derme et hypoderme ad tissus
hypodermiques (os, tendons, muscles,
fascia)
Aspect clinique et symptômes:
* Texture cuirassée pâle ou brune
* Insensibilité à la douleur et à la pression
* Perte tissulaire
Potentiel de cicatrisation:
* Excision des tissus brûlés
* Greffe cutanée requise
* Cicatrices très importantes
* Contractures
* Lambeau possible
Quel sont les élément/teste que l’on peut effectuer pour l’Évaluation de la
personne victime de brûlure?
-Paume et doigts de la main d’une personne
-Règle des neuf de Wallace
-Table de Lund et Browder
Revoir diapo 13 à 16
Quel sont les Nettoyage de la plaie a faire pour:
Brûlure thermique/brûlure
au premier degré/brûlure
au deuxième degré superficiel
- Mettre la région touchée
sous une eau tiède pendant
15 minutes et à 15 cm du
robinet
Quel sont les Nettoyage de la plaie a faire pour:
Brûlure chimique/brûlure
de grande surface
- Rincer la région à grande
eau, de 20 minutes à 120
minutes suivant l’exposition
pour diluer le produit
chimique - Si possible, retirer les
particules/corps étrangers - Température contrôlée
pour éviter l’hypothermie et
la vasoconstriction - Civière-douche PRN
Quel sont les Nettoyage de la plaie a faire pour:
Brûlure électrique
- Arroser la personne avec de
l’eau après avoir coupé le courant
Nommez des objectif de soins en lien avec une brulure (min 5)
- Pansements absorbants (plaie de brûlure très exsudative)
- Favoriser le débridement autolytique
- Contrôle de l’humidité
- Protéger contre l’invasion microbienne
- Réduire les pertes liquidiennes dues à l’évaporation
- Assurer la protection de la peau environnante
- Assurer une application et un retrait atraumatique
- Diminuer la fréquence des changements de pansements
- Coût global de la durée d’utilisation
A quel moment on a le droit de débrider les phlyctènes ?
À débrider si les phlyctènes
sont:
* Remplies de liquide séreux laiteux ou sanguin
* Situées dans une zone réduisant la mobilité
* Pression sous les tissus sous jacents
Que faire a propos des Débridement des phlyctènes de brûlures selon le livre de l’OIIQ?
Selon le livre de l’OIIQ:
- Pas de débridement si
phlyctène mesure 2,5 à 3 cm - Si > 3cm = débridement
- Si friction présente =
débridement - Si on décide de débrider,
débridement COMPLET de la
phlyctène - Ne pas percer la phlyctène
Selon l’expérience de la CdC:
- Pas de débridement si
phlyctène est intacte - Maintenir la phlyctène dans
l’humidité - Si la phlyctène perce d’elle
même, la débrider en entier - Si gêne le patient, débrider la
phlyctène
Quel sont les Enseignement à la personne victime de brûlure?
- Soins quotidiens
- Hydratation des plaies guéries
- Port de vêtements qui couvrent les plaies guéries lors de l’exposition à l’extérieur
- Signes de complications dont l’infection
- Nutrition riche en protéines et en eau
- Programme d’exercice
