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Psychophatologie > Cours 10 Trouble anxieux > Flashcards

Cours 10 Trouble anxieux Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le stress??

A

PROCESSUS émotif et physiologique lorsqu’une personne tente de S’AJUSTER à un CHANGEMENT qui interfère avec le fonctionnement quotidien

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Q

Qu’est-ce que l’anxiété?

A
  • Sentiment désagréable D’APPRÉHENSION marqué par des symptômes de tension et orienté vers le futur.
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3
Q

Par quels aspects se définit l’anxiété?

A
  • Émotionnel
  • Cognitif
  • Comportemental
  • Physiologique
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4
Q

Quels sont les symptômes et signes communs aux troubles anxieux?

A

PERCEPTION subjective d’une MENACE prenant la FORME d’une peur ou de préoccupations excessives (APPRÉHENSION)

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5
Q

Avec quoi est lié l’anxiété?

A

Un éveil somatique dû à un stimulus, qu’il soit externe ou interne.

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6
Q

Vrai ou Faux.

Avec l’évitement comportementale, l’anxiété est toujours ressentie.

A

Faux.

L’anxiété peut ne pas être sentie

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7
Q

Quelles sont les composantes somatiques de l’anxiété?

A
  • Accélération du rythme cardiaque
  • Souffle court
  • Bouche sèche
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8
Q

Quelles sont les composantes cognitives de l’anxiété?

A
  • Inquiétude

- Rumination

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9
Q

Quelle est la composante comportementale de l’anxiété?

A

Évitement

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10
Q

Quels sont les concepts clés de l’anxiété pathologique?

A
  • INTENSITÉ exagérée par rapport au danger «réel»
  • PERSISTE au‐delà de ce qui est fonctionnel
  • INAPPROPRIÉ en fonction du niveau développemental
  • Interfère significativement avec le fonctionnement de l’individu
  • Entraîne un niveau de DÉTRESSE important
  • Est principalement ANTICIPATOIRE (orientée vers la future)
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11
Q

Quel est le tableau clinique général (symptômes et signes communs) ???

A
  • Une seule issue possible (CATASTROPHISATION)
  • Peu de contrôle (IMPRESSION subjective d’avoir un CONTRÔLE LIMITÉ sur la catastrophe à venir)
  • Attention centrée sur soi + ANTICIPATION chronique des stimuli déclenchant la peur et l’anxiété = seulement quelques données sont considérées.
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12
Q

Vrai ou Faux.

Le champ des perceptions de la personne se trouve réduit par la présence d’une forte anxiété, de sorte que plusieurs éléments du contexte ne sont pas tenus en compte lors de l’analyse de la situation.

A

Vrai

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13
Q

Quelles sont les deux présentations récurrentes chez les personnes anxieuses en entrevue?

A
  • Personne enthousiaste face à l’aide proposée et montre ses symptômes sans trop de gêne.
  • Elle vit de la honte et peut avoir tendance à ne pas les montrer.
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14
Q

Quel est le transfert typique des clients anxieux?

A

Demande de rassurance: Ils peuvent venir accompagnés, se sont faits reconduire ou vous demandent plus d’aide dans la gestion des rendez-vous.

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15
Q

Vrai ou Faux.

Il est assez difficile d’établir une relation avec ces clients, qui se montrent en général moins collaborant, moins motivés et moins désireux d’avoir de l’aide.

A

Faux.

Il est assez facile d’établir une relation avec ces clients, qui se montrent en général collaborant, motivés et désireux d’avoir de l’aide

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16
Q

Ils se montrent plus intéressés à être …… par le thérapeute que par le ………. d’………..

A

Ils se montrent plus intéressés à être rassurés par le thérapeute que par le travail d’exploration.

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17
Q

Les personnes anxieuses peuvent se montrer très collaborative, cependant leur collaboration est conditionnelle à quoi? Qu’est-ce que le thérapeute doit faire pour obtenir la collaboration d’un client anxieux?

A

Le thérapeute :

  • Aide le patient à éviter l’anxiété en n’abordant pas certains sujets
  • Offre une protection « magique », accepte d’être un objet idéalisé qui va les prendre en charge
  • N’est pas silencieux, est structuré et comble les vides.
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18
Q

Vrai ou Faux.

La capacité à faire des liens entre leur état et la source de l’anxiété n’est pas toujours facile pour ces patients.

A

Vrai

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19
Q

Que faire avec les symptômes physiologiques?

A

Tenter de les lier avec des contenus psychologiques ET avec ce qui est observé dans les séances. = Implique de ne pas éviter

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20
Q

Combien de fois les femmes sont-elles plus atteintes de troubles anxieux que les hommes?

A

2

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21
Q

Quel est le trouble anxieux le plus prévalent chez les adultes?

A

Phobie spécifique

ensuite: Anxiété sociale, Généralisée, Trouble Panique

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22
Q

Quel est le pourcentage de gens atteints d’attaque de panique sans trouble panique?

A

11.2%

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23
Q

Est-ce que le trouble d’anxiété sociale contient uniquement les personnes dites gênées?

A

Non, seulement 12%

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24
Q

Comment l’environnement peut-il jouer un rôle dans le développement d’un trouble anxieux?

A
  • Milieu familial surprotecteur et parentification.
  • Mauvais traitement et abus (Trouble panique ++, phobie spécifique, trouble anxiété sociale)
  • Expériences négatives spécifiques (Phobie spécifique, trouble anxiété sociale (humiliation), agoraphobie)
  • Stresseurs (Trouble panique)
25
Q

À quelle période apparaît le trouble d’anxiété de séparation habituellement?

A

Lors de l’enfance, mais pas toujours.

26
Q

Quelle est l’évolution de l’anxiété de séparation?

A
  • Périodes d’exacerbation et de rémission

- Fragilité aux séparations importantes –> à l’âge adulte

27
Q

Quel est l’âge d’apparition de la phobie spécifique?

A
  • Avant 10 ans
  • Après un événement traumatique ou attaque de panique
  • Mais plusieurs adultes ne se souviennent pas de comment leur peur est apparue.
28
Q

Vrai ou faux.

Les phobies spécifiques qui persistent à l’âge adulte ont tendance à rester.

A

Vrai

29
Q

Quel est l’âge d’apparition général du Trouble d’anxiété sociale?

A
  • 75% entre 8 et 15 ans.
  • 85% avant 25 ans
  • Rare que le développement commence à l’âge adulte
30
Q

Le trouble … persiste plusieurs années chez …% des patient qui n’ont pas eu de …

A

Le trouble d’anxiété sociale persiste plusieurs années chez 60% des patient qui n’ont pas eu de traitement.

31
Q

Quelle est la principale comorbidité du trouble de l’anxiété sociale?

A

Consommation de substance

32
Q

Quel est l’âge d’apparition du trouble panique?

A
  • Début d’âge adulte (20‐24 ans)

- Rare après 45 ans.

33
Q

Quelle est l’évolution du trouble panique?

A

Rares sont les rémissions complètes, sans traitement

34
Q

Pourquoi le tableau clinique du trouble panique est-il variable?

A

Il peut y avoir plusieurs années entre les attaques, ou les symptômes peuvent demeurés constants et sévères.

35
Q

Quelle est l’âge d’apparition de l’Agoraphobie?

A
  • 66% avant 35 ans

- Risque accru à la fin de l’adolescence/début de l’âge adulte et après l’âge de 40 ans.

36
Q

Comment est l’évolution de l’Agoraphobie?

A
  • Précédée à 60% par des attaques de panique ou le trouble panique
  • Souvent chronique et persistant; seule 10% de rémission sans traitement
  • Plus de 33% des individus atteints restent toujours à la maison.
37
Q

Quel est l’âge d’apparition du TAG ?

A

Âge médian de 30 ans

38
Q

Quel est l’évolution de du TAG?

A
  • Rémission rare et tend à être chronique si non traité
  • Les symptômes sont plus sévères chez les jeunes adultes
  • Plus les symptômes sont apparus hâtivement, plus ils sont incapacitants et en comorbidité avec d’autres troubles.
39
Q

Quelles sont les principales phobies chez les femmes?

A
  • Situations

- Animaux

40
Q

Quelles sont les principales phobies chez les hommes?

A
  • Sang
  • Blessure
  • Injection
41
Q

Quelle est la principale source d’anxiété chez les jeunes?

A

L’école et les performances scolaires

42
Q

Quelle est la principale source d’anxiété chez les plus vieux?

A
  • Bien-être de leur famille

- Santé physique

43
Q

Quel est l’âge d’apparition du Trouble Obsessionnel-compulsif?

A
  • 19.5 ans (25% avant 14 ans).

- Rare après 35 ans.

44
Q

Quelle est la prévalence du Trouble Obsessionnel-compulsif ?

A
  • 1.2% (+ de femmes, mais + d’hommes en enfance)
45
Q

Quel est l’évolution du Trouble Obsessionnel-compulsif?

A

Peut devenir chronique si non traité (surtout si âge d’apparition est en enfance)

46
Q

Par quoi se distingue les troubles anxieux?

A

La source de la peur (contexte, événement, pensée, objet)

47
Q

Quels autres troubles partagent un tableau clinique de comportements d’évidement?

A
  • État de stress post-traumatique

- Troubles de la personnalité (évitante et schizoïde)

48
Q

Dans le modèle Diathèse-stress de l’anxiété, qu’est-ce que la vulnérabilité biologique?

A
  • Tendance à réagir plus fortement à la nouveauté (Tendance à être + anxieux et Système nerveux autonome + actif)
49
Q

Dans le modèle Diathèse-stress de l’anxiété, qu’est-ce que la vulnérabilité psychologique?

A
  • Croyances associées au danger concernant le contrôle et l’incontrôlable et peur de ne pas pouvoir y faire face
  • Évitement comme stratégie de gestion de l’anxiété
50
Q

Dans le modèle Diathèse-stress de l’anxiété, qu’est-ce que la contribution sociale/environnementale?

A
  • Évènements stressants et pressions sociales
51
Q

Qu’est-ce que stipule le Modèle cognitif-comportemental de Beck?

A
  • Certaines peurs ont des racines biologiques (prédisposés à avoir peur de certains stimuli menaçants)
  • Des cognitions distorsionnées associées à ces stimuli exacerbent l’anxiété (Ceci peut être temporaire)
52
Q

Selon le modèle cognitif‐comportemental de Beck, qu’est-ce qui agis comme facteur de maintien dans les troubles anxieux?

A

Les biais cognitif –> cognitions distorsionnées.

53
Q

Quelles sont les distorsions cognitives qui renforce l’anxiété ? PAPG

A
  • Généralisation: Éventail des stimuli anxiogènes augmente.
  • Pensée dichotomique: la réalité est « transformée » pour correspondre à la polarisation, ce qui ne permet pas de penser réalistement.
  • Attention sélective: le choix des informations retenues ont tendance à valider les peurs.
  • Pensée catastrophique: dramatisation ou minimisation de la réalité
54
Q

Dans un des modèles Psychodynamiques, plus particulièrement les théories des pulsions et du Moi, comment s’explique l’anxiété?

A

Selon ce modèle, l’anxiété serait causé par des conflit intrapsychique

L’individu va ressentir de l’anxiété –> va développer des mécanisme de défenses –> ceux-ci procure un sentiment de contrôle

55
Q

Que seraient les phobies selon le modèle psychodynamique?

A

La projection d’une partie de soi indésirable.

56
Q

Comment la théorie des relations d’objet de Kernberg explique l’anxiété?

A

L’anxiété viendrait du fait que la personne à des difficultés à gérer son agressivité du à des difficulté d’affirmation de soi

Selon ce modèle, les Sx anxieux amènent des bénéfices secondaires importants : ils permettent de dominer l’autre sans que cela ne paraisse ET maintient l’autre engagé

57
Q

Quelles techniques sont utilisées, par toutes les approches, lors du traitement de l’anxiété?

A
  • «Conditionnement »
  • « Exposition »
  • Objet de l’anxiété
  • Rôle de l’émotion (affect)
58
Q

Expliquez le modèle intégré

A

Dès le départ, il y aurait la présence de stresseurs et les vulnérabilités biologiques ainsi que les vulnérabilités psychologiques viennent amplifier la réponse de la personne devant un stresseur

59
Q

Dans les théories des pulsion et du Moi, à quoi serve les mécanisme de défense?

A
  1. À fournir un sentiment de contrôle sur son anxiété

2. Maintiennent l’homéostasie chez la personne

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