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SOI1180 - Pratique infirmière : Soins de plaies > Cours 11 - 2 avril > Flashcards

Cours 11 - 2 avril Flashcards

Plaie chirurgicale (66 cards)

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1
Q

Plaie sèche

Combien de temps devons-nous garder un pansement postopératoire sur une plaie sèche?

A

24 à 72h

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Q

Plaie sèche

VRAI ou FAUX

On est pas obligé de garder un pansement sur une plaie exsudative.

A

FAUX

Il faut garder un pansement sur une plaie qui présente de l’exsudat.

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Q

Plaie avec mèche

Pour quelles raisons un chirurgien prescrit-ils une mèche?

A
  • Nécessité de drainage
  • Cicatrisation par 2e intention
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4
Q

Plaie chirurgicale - Technique de Mohs

Que permet la technique de Mohs?

A

Guérison par 2e intention avec visé esthétique

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5
Q

Classement - Altemeier

Quels sont les 4 classes de Altemeier?

A
  1. Classe 1 : Propre
  2. Classe 2 : Propre contaminée
  3. Classe 3 : Contaminée
  4. Classe 4 : Sale/infectée
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6
Q

Classement - Altemeier

Quels sont les caractéristiques de la classe 1?

5

A
  • Chirurgie simple et non motivée par une infection
  • Fermeture par 1ere intention
  • Pas d’infection rencontrée durant l’intervention
  • Aucune erreur d’asepsie n’a été commise
  • Système respiratoire, digestif, génito-urinaire et oropharynx ne sont pas ouverts
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7
Q

Classement - Altemeier

Quels sont les caractéristiques de la classe 2?

5

A
  • Chirurgie non motivée par une infection
  • Ouverture d’organe creux
  • Appareil digestif, urogénital, respiratoire, est ouvert sans évidence d’infection
  • Contamination du champ opératoire par le contenu viscéral
  • Erreurs minimes d’asepsie
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8
Q

Classement - Altemeier

Quels sont les caractéristiques de la classe 3?

5

A
  • Chirurgie portant sur des tissus contaminés mais non encore infectés
  • Plaies traumatiques de moins de 4 heures
  • Contamination macroscopique par le contenu intestinal en cours d’intervention
  • Procédure sur les voies biliaires ou urinaires en présence de bile ou d’urine infectée
  • Erreur importante d’asepsie
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9
Q

Classement - Altemeier

Quels sont les caractéristiques de la classe 4?

4

A
  • Chirurgie portant sur un foyer infectieux
  • Plaies de plus de 6 heures ou avec tissus nécrotique ou avec corps étrangers
  • Viscères perforés
  • Collection purulente rencontrée durant l’intervention
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10
Q

Classement - Altemeier

Donner un exemple de chirurgie de classe 1?

A
  • Mastectomie
  • Césarienne élective sans rupture des membranes
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11
Q

Classement - Altemeier

Donner un exemple de chirurgie de classe 2?

A
  • Appendicectomie
  • Hystérectomie
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12
Q

Classement - Altemeier

Donner un exemple de chirurgie de classe 3?

A
  • Fracture ouverte (de moins de 4h)
  • Cholécystectomie infectée
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13
Q

Classement - Altemeier

Donner un exemple de chirurgie de classe 4?

A
  • Péritonite
  • Drainage d’abcès
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14
Q

Phases de cicatrisation

Quels sont les 4 phases de la cicatrisation?

A
  • Hémostase
  • Inflammation
  • Prolifération
  • Maturation
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15
Q

Phases de cicatrisation

Quels sont les caractéristiques de la phase d’hémostase dans une plaie chirurgicale?

3

A
  • Ligatures des vaisseaux touchés
  • Cautérisation
  • Produits hémostatiques
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16
Q

Phases de cicatrisation

Quels sont les caractéristiques de la phase d’inflammation dans une plaie chirurgicale?

A

Présence de signes cliniques en postop

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17
Q

Phases de cicatrisation

Quels sont les caractéristiques de la phase de prolifération dans une plaie chirurgicale?

2

A
  • Courte durée
  • Retrait (s’il y a lieu) du matériel de fermeture
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18
Q

Phases de cicatrisation

Quels sont les caractéristiques de la phase de maturation dans une plaie chirurgicale?

3

A
  • Fermeture définitive de la plaie
  • Coloration de la cicatrice étant modifiée
  • Rigidité de la ligne incisionnelle
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19
Q

Matériel de suture

Quels sont les 2 types de fils de suture?

A
  • Résorbable
  • Non résorbable
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20
Q

Matériel de suture

Quels sont les indications des fils résorbables?

A
  • Plan interne
  • Plan externe
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21
Q

Matériel de suture

Quels sont les indications des fils non résorbable?

A

Plan externe

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22
Q

Retrait du matériel de suture

À quel moment devont-nous retirer les sutures dans le visage?

A

3-5 jours

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23
Q

Retrait du matériel de suture

À quel moment devont-nous retirer les sutures dans le cuir chevelu?

A

7-10 jours

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24
Q

Retrait du matériel de suture

À quel moment devont-nous retirer les sutures dans le bras?

A

7-10 jours

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25
# Retrait du matériel de suture À quel moment devont-nous retirer les sutures dans le tronc/thorax?
10-14 jours
26
# Retrait du matériel de suture À quel moment devont-nous retirer les sutures dans le membre inférieur?
10-14 jours
27
# Retrait du matériel de suture À quel moment devont-nous retirer les sutures dans la face dorsale de la main/pied?
10-14 jours
28
# Retrait du matériel de suture À quel moment devont-nous retirer les sutures dans la paume de la main/plante du pied?
14-21 jours
29
# Types de sutures Quelle est le type de point le plus populaire?
Point séparé
30
# Types de sutures Quel est l'avantage du point séparé?
Si un point lache, les autres restent en place
31
# Types de sutures Quel est le désavantage des points séparés?
Elle peut causer une cicatrice hypertrophié si les points sont trop serré
32
# Types de sutures Quel est l'avantage du point continu?
C'est beau esthétiquement
33
# Types de sutures Quel est l'inconvéniant du point continu?
Si un point lache, tout lache
34
# Types de sutures Quel est l'avantage du point matelassé?
- Très solide - Permet le retrait de 1 suture du 2
35
# Types de sutures Quel est l'inconvéniant du point matelassé?
Peut causer des lésions de pressions sous les fils
36
# Types de sutures Quel est l'avantage du point de rétention?
Prévenir une déhiscence de plaie
37
# Types de sutures Quel est l'inconvéniant du point de rétention?
Peut causer une lésion de pression
38
# Types de sutures Quel est l'avantage du surjet intradermique?
La plus esthétique
39
# Types de sutures Quel est l'inconvéniant sur surjet intradermique?
Peut lacher facilement
40
# Types de sutures Dans quelle situation, utilisons-nous le point en sachoche?
Lors d'amputation traumatique
41
# Types de sutures Quel est l'avantage de la suture adhésive?
Esthétique
42
# Types de sutures Quel est l'inconvéniant de la suture adhésive?
Ca colle mal
43
# Types de sutures Quel est l'avantage des agrafes?
La plus rapide a appliqué
44
# Types de sutures Quel est l'inconvéniant des agrafes?
Ne donne pas un beau résultat
45
# Types de sutures Quel est l'avantage de la colle cutanée?
Esthétique
46
# Types de sutures Quel est l'inconvéniant de la colle cutanée?
- Utile seulement sur les petites plaies
47
# Facteurs nuisibles Quels sont les facteurs nuisibles en période postopératoire? | 5
- Age - Médication - Diabète - Déficit nutritionnel - Oxygénation déficiente
48
# Complications posopétatoire Quels sont les complications postopératoires? | 9
- Infection - Hématome/Sérome - Abcès - Hémorragie - Déhiscence - Éviscération - Fistule - Cicatrice chéloide - Cicatrice hypertrophique
49
# Hématome/Sérome Qu'est-ce qu'un hématome/sérome?
Collection de liquide sous la peau
50
# Hémorragie Quels sont les 2 types d'hémorragie?
- Interne - Externe
51
# Déhiscence Qu'est-ce qu'une déhiscence?
Décollement spontané des bords de la plaie
52
# Éviscération Qu'est-ce qu'une éviscération?
Sorti des viscères par l'incision chirurgicale
53
# Éviscération Combien de temps avons-nous pour remettre les organes en place?
1h
54
# Éviscération Que doit-on faire lors d'une éviscération?
On doit garder la zone mouillée
55
# Fistule Qu'est-ce qu'une fistule?
Communication entre 2 structures
56
# Cicatrice chéloide Qu'est-ce qui cause une cicatrice chéloide?
Surproduction de collagène
57
# Cicatrice hypertrophique Quels sont les 3 caractéristiques de la cicatrice hypertrophique?
- Surélevé - Bombé - Hypercoloré
58
# Cicatrice hypertrophique Quels sont les causes de la cicatrice hypertrophique?
- Plaie chirurgicale qui a manqué d'humidité - Traction dans la zone chirurgicale - Jouer avec la croute chirurgicale
59
# Nettoyage Comment procédont-nous au nettoyage de la plaie chirurgicale?
- Solution de NaCl 0,9% - Utilisation de compresses - Diverses techniques
60
# Pansement idéal Quel est le pansement idéal? | 9
- Barrière - Non adhérent/Facile à enlever - Imperméable - Très absorbant - Épouse la morphologie - Protège et soutient la plaie - Favorise l'hémostase - Conserve le milieu humide - Controle la T° de la plaie
61
# Principes de changements Quels sont les principes de changement de pansement? | 4
- Prescription médicale - Asepsie chirurgicale - Analgésie à l'usager - Enseignement
62
# Principes de changements Que doit-contenir la prescription médicale? | 4
- Matériel à utiliser - Fréquence de changement - Solution de nettoyage - Quand aviser
63
# Principes de changements Quels sont les enseignements à faire? | 3
- Signes d'infection - Réfection du pansement - AVQ
64
# Classes de pansement Quels sont les classes de pansement à utiliser dans le cas de plaie chirurgicale? | 11
- Agent de débridement enzymatique - Alginate de calcium - Fibre gélifiante - Hydrogel - Mousse hydrocellulaire - Pansement absorbant d’acrylique - Pansement antimicrobien - Pansement non adhérent/non imprégné - Pellicule transparente - Protecteur cutané - Thérapie par pression négative (TPN)
65
# Drain Quelles sont les 3 types de drains?
- Drain de penrose - Drain Jackson-Pratt - Hémovac
66
# Drain À quel moment devons-nous retirer le drain?
Draine < 30 ml/24h x3 jours consécutifs

SOI1180 - Pratique infirmière : Soins de plaies (13 decks)

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