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SOI1180 - Pratique infirmière : Soins de plaies > Cours 14 - 23 avril > Flashcards

Cours 14 - 23 avril Flashcards

Plaies du pied diabétique

1
Q

Classification de Wagner

Quels sont les stades de classification de Wagner?

A
  • Stade 0
  • Stade 1
  • Stade 2
  • Stade 3
  • Stade 4
  • Stade 5
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Q

Classification de Wagner

Qu’est-ce que le stade 0 de la classification de Wagner?

A

Absence de lésions/Déformation du pied présent

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3
Q

Classification de Wagner

Qu’est-ce que le stade 1 de la classification de Wagner?

A

Plaie superficielle

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4
Q

Classification de Wagner

Qu’est-ce que le stade 2 de la classification de Wagner?

A

Atteinte des tissus sous-cutanée + structure

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5
Q

Classification de Wagner

Qu’est-ce que le stade 3 de la classification de Wagner?

A

Ostéite, abcès ou ostéomyélite

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6
Q

Classification de Wagner

Qu’est-ce que le stade 4 de la classification de Wagner?

A

Gangrène à l’avant du pieds ou orteil

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7
Q

Classification de Wagner

Qu’est-ce que le stade 5 de la classification de Wagner?

A

Gangrène atteint tout le pied

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8
Q

Neuropathies

Quels sont les types de neuropathies?

3

A
  • Sensorielle
  • Motrice
  • Autonome
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9
Q

Neuropathies

Qu’est-ce que la neuropathie sensorielle?

2

A
  • Perte de sensation de protection
  • Risque de traumatisme
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10
Q

Neuropathies

Qu’est-ce que la neuropathie motrice?

3

A
  • Déformation du pied
  • Affaissement de l’arche
  • Soulèvement des orteils
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11
Q

Neuropathies

Qu’est-ce que la neuropathie autonome?

3

A
  • Vascularisation déficiente
  • Glandes déficientes
  • Fracture spontanée
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12
Q

Neuropathie motrice

Quels sont les signes de neuropathie motrice?

2

A
  • Orteil en griffe
  • Orteil en marteau
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13
Q

Neuropathie autonome

Quel est le signe de neuropathie autonome?

A

Ostéoarthropathie diabétique

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14
Q

Facteurs de risques

Quels sont les facteurs de risque de plaie diabétique?

A
  • Diabète de type 1 ou 2
  • Controle inadéquat de la glycémie
  • Maladie artérielle périphérique
  • Neuropathies
  • ATCD de plaie ou d’amputations
  • Habitudes de vie
  • Age
  • Chaussures inadéquate
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15
Q

Examen physique

En quoi consiste l’examen physique?

A
  • Temps de remplissage capillaire
  • CCMS
  • IPSCB
  • Perte de poil au niveau du membre inférieur
  • Changement au niveau des ongles
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16
Q

Dépistage neuropathie sensorielle

Comment peut-on dépister la neuropathie sensorielle?

2

A
  • Monofilament 5,07 (10g)
  • Diapazon 128 Hz
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17
Q

Test au monofilament

Sur combien de points devons-nous faire le test du monofilament?
A) 3 points
B) 8 points
C) 10 points
D) 12 points

A

C) 10 points

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18
Q

Caractéristiques de la plaie diabétique

Site anatomique

3

A
  • Orteils
  • Talons
  • Zone de pression
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19
Q

Caractéristiques de la plaie diabétique

Forme

1

A
  • Ronde
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20
Q

Caractéristiques de la plaie diabétique

Mesures

2

A
  • Petites à grandes
  • Plaie superficielle à profonde
21
Q

Caractéristiques de la plaie diabétique

Exsudat

2

A
  • Très abondant
  • Séreux
22
Q

Caractéristiques de la plaie diabétique

Apparence

A

Tissu de granulation ou nécrotique

23
Q

Caractéristiques de la plaie diabétique

Souffrance

A

Oui, si sensation toujours présente

24
Q

Caractéristiques de la plaie diabétique

Espaces pathologiques

A

Possibles sinus ou espace sous jacent

25
Q

Caractéristiques de la plaie diabétique

Bords de la plaie

A

Attaché

26
Q

Caractéristiques de la plaie diabétique

Peau environnante

2

A
  • Hyperkératose
  • Callosité
27
Q

Dépistage du pied diabétique

Quel outil peut-nous permettre de dépister le pied diabétique?

A

Inlow

28
Q

Catégorie de risque

Quels sont les caractéristiques du niveau de risque bas?

A
  • Condition normale
  • Absence de PDSP/MAP/Déformation
29
Q

Catégorie de risque

À quel fréquence devons-nous réévaler le risque pour quelqu’un ayant un niveau de risque bas?

A

q12 mois

30
Q

Catégorie de risque

Quels sont les caractéristiques du niveau de risque modéré?

A
  • PDSP
31
Q

Catégorie de risque

À quel fréquence devons-nous réévaler le risque pour quelqu’un ayant un niveau de risque modéré?

A

q6 mois

32
Q

Catégorie de risque

Quels sont les caractéristiques du niveau de risque élevé?

A
  • PDSP
  • MAP/Déformation/Pression/infection
33
Q

Catégorie de risque

À quel fréquence devons-nous réévaler le risque pour quelqu’un ayant un niveau de risque élevé?

A

q3-6 mois

34
Q

Catégorie de risque

Quels sont les caractéristiques du niveau de risque très élevé ?

A

ATCD plaie ou amputation

35
Q

Catégorie de risque

À quel fréquence devons-nous réévaler le risque pour quelqu’un ayant un niveau de risque très élevé?

A

q1-3 mois

36
Q

Quels sont les caractéristiques du niveau de risque urgent?

5

A
  • Plair
  • MAP
  • Urgent
  • Infection
  • Charcot?
37
Q

Catégorie de risque

À quel fréquence devons-nous réévaler le risque pour quelqu’un ayant un niveau de risque urgent?

A

Soins immédiats

38
Q

Signes cliniques selon étiologique

Quelle est la différence au niveau de la sensation?

A) Neuropathique
B) Ischémique
C) Neuro-ischémique

A

A) Perte
B) Douleur
C) Perte partielle

39
Q

Signes cliniques selon étiologique

Quelle est la différence au niveau de l’hyperkératose?

A) Neuropathique
B) Ischémique
C) Neuro-ischémique

A

A) Présence
B) Absence
C) Possibilité

40
Q

Signes cliniques selon étiologique

Quelle est la différence au niveau de l’apparence?

A) Neuropathique
B) Ischémique
C) Neuro-ischémique

A

A) Granulation
B) Nécrose
C) Nécrose

41
Q

Signes cliniques selon étiologique

Quelle est la différence au niveau de la température/pouls?

A) Neuropathique
B) Ischémique
C) Neuro-ischémique

A

A) Pieds chaud, pouls présent
B) Pied froid, Absence de pouls
C) Pied froid, Absence de pouls

42
Q

Signes cliniques selon étiologique

Quelle est la différence au niveau du site typique?

A) Neuropathique
B) Ischémique
C) Neuro-ischémique

A

A) Face plantaire
B) Orteils, zone latérale
C) Orteils, marge du pied

43
Q

Signes cliniques selon étiologique

Quelle est la différence au niveau de autres?

A) Neuropathique
B) Ischémique
C) Neuro-ischémique

A

A) Peau sèche/fissure
B) Cicatrisation lente
C) Risque infectieux

44
Q

Signes cliniques selon étiologique

Quelle est la différence au niveau de la prévalence?

A) Neuropathique
B) Ischémique
C) Neuro-ischémique

A

A) 35%
B) 15%
C) 50%

45
Q

Parlons traitement

Quels sont les traitements possibles?

10

A
  • Protecteur cutanée
  • Absorption
  • Gestion de l’infection
  • Controle des odeurs
  • Débridement chirurgical conservateur
  • Antibiothérapie
  • Modalités adjuvantes
  • Revascularisation
  • Amputation
  • Mise en décharge
46
Q

Mise en décharge

Qu’est-ce que la mise en décharge?

A
  • Aspect préventif et curatif
  • Retrait de la pression au niveau du pied
  • Diminution des forces mécaniques
  • Optimisation de la cicatrisation
47
Q

Prévention

En quoi consiste la prévention?

3

A
  • Identifier l’usager à risque
  • Suivi du pied diabétique
  • Enseignement
48
Q

Enseignement personnalité

Que comprend l’enseignement personnalisé?

3

A
  • Hygiène des pieds (examen, lavage, hydrtataion, soins des ongles)
  • Chaussures/Bas
  • Exercice quotidien
49
Q

En résumé

Qu’est-ce que le résumé de la plaie diabétique?

4

A

V : Vascularisation
I : Infection
P : Pression
D : Débridement

SOI1180 - Pratique infirmière : Soins de plaies (13 decks)

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