Cours 11 - 8 avril

Question 1

Fondements infantiles de la psychopathologie adulte

Combien de psychopathologies auraient pu être diagnostiquée avant l’age de 18 ans?

A) 15%
B) 25%
C) 50%
D) 75%

Answer 1

D) 75%

Question 2

Fondements infantiles de la psychopathologie adulte

L’enfance est un periode de sensibilité :

4

Answer 2

• Neurodéveloppementale
• Environnementale
• Cognitive
• Développementale

Question 3

Fondements infantiles de la psychopathologie adulte

Quels sont les principales différences entre la pratique infantile et adulte?

6

Answer 3

• Le langage n’est pas autant développé chez l’enfant que chez l’adulte
• Chez les enfants, on doit se fier au développement naturel
• Les tiers (parents) sont présent dans le processus
• Cadre-légal
• Le traitement
• Le contexte et l’endroit de l’évaluation

Question 4

Enjeux développementaux - Cadre théorique

Quel est le but de l’évaluation et de l’intervention?

Answer 4

Identifier les sphères de développement touchées et aider l’enfant à reprendre un développement normal

Question 5

Enjeux développementaux - Plusieurs sphères développementales

Quels sont les sphères développementales?

8

Answer 5

• Moral
• Cognitif
• Social
• Émotionnel
• Sexuel
• Moteur
• Langage
• Autonomie

Question 6

Enjeux techniques

En quoi consiste les enjeux techniques?

Answer 6

Implication nécessaire d’un tiers dans l’évaluation de la condition mentale

Question 7

Enjeux techniques - Particularité de l’évaluation des enfants

Les parents comme sources d’informations. Quelles sont les particularités?

4

Answer 7

• Condition psychiatrique
• Culpabilité
• Connaissance en lien avec le développement
• Bénéfice secondaire

Question 8

Enjeux techniques - Particularité de l’évaluation des enfants

Quels sont les pièges possibles?

2

Answer 8

• Prendre pour acquis que les parents sont responsables des difficultés de leur enfant
• Prendre position pour un parent contre l’autre

Question 9

Enjeux techniques - Particularité de l’évaluation des enfants

Quelles peuvent être les sources des problèmes?

3

Answer 9

• Parents
• Interaction
• Enfants

Question 10

Enjeux techniques - Particularité de l’évaluation des enfants

Quelle peut être la nature du problème?

2

Answer 10

• Réactionnel-traumatique
• Conflit dans le développement

Question 11

Enjeux techniques - Particularité de l’évaluation des enfants

Quels peut être la sévérité du problème?

6

Answer 11

• Somatique
• Cognitive
• Apprentissage
• Relationnelle
• Affective
• Pensée

Question 12

Enjeux techniques - Particularité de l’évaluation des enfants

Quels sont les éléments à observer dans l’évaluation d’un enfant?

7

Answer 12

• Apparence physique
• Réaction à la situation
• Autorégulation
• Motricité
• Parole et langage
• Pensée
• Sensorium

Question 13

Enjeux techniques - Particularité de l’évaluation des enfants

Quels sont les autres éléments à évaluer en lien avec la condition mentale?

6

Answer 13

• La facon dont l’enfait joue
• La facon dont les parents sont sensibles à l’enfant, le réconfortent et lui font sentir leur affection
• Milieu de vie, espacé réservé à l’enfant
• Niveau de stimulation
• Style parental
• Routine

Question 14

Enjeux éthiques et légaux

Quelles sont les questions à se poser en lien avec la motivation et l’alliance?

5

Answer 14

• Qui fait la demande?
• L’enfant a-t-il un libre choix de consulter?
• Qui consent à l’évaluation/intervention?
• L’e nfant a-t-il le droit à la confidentialité?
• Avec qui fait-on alliance?

Question 15

Autorité parentale

Jusqu’a quel moment l’enfant reste-elle sous l’autorité de ses parents?

Answer 15

Jusqu’à sa majorité ou son émancipation

Question 16

Autorité parentale

Les pères et mère ont, à l’égard de leur enfant, le ____________ de garde, de surveillance et d’éducation. Ils doivent nourrir et entretenir leur enfant.

Answer 16

Les pères et mère ont, à l’égard de leur enfant, le droit et le devoir de garde, de surveillance et d’éducation. Ils doivent nourrir et entretenir leur enfant.

Question 17

Autorité parentale

VRAI ou FAUX

Les père et mère exercent ensemble l’autorité parentale. Si l’un d’eux décède, est déchu de l’autorité parentale ou n’est pas en mesure de manifester sa volonté, l’autorité est exercée par l’autre.

Answer 17

VRAI

Question 18

Autorité parentale

VRAI ou FAUX

À l’égard des tiers de bonne foi, le père ou la mère qui accomplit seul un acte d’autorité à l’égard de l’enfant est présumé agir avec l’accord de l’autre.

Answer 18

VRAI

Question 19

Autorité parentale

VRAI ou FAUX

Que la garde de l’enfant ait été confiée à l’un des parents ou à une tierce personne, quelles qu’en soient les raisons, les père et mère conservent le droit de surveiller son entretien et son éducation et sont tenus d’y contribuer à proportion de leurs facultés.

Answer 19

Vrai

Question 20

Autorité parentale

Seul un juge peut priver un parent partiellement ou totalement de son autorité parentale

Answer 20

Vrai

Question 21

Autorité parentale

Pour quelles raisons un juge peut priver un parent partiellement ou totalement de son autorité parentale?

4

Answer 21

S’il existe un motif grave qui justifie et que cela est dans l’intéret des enfants

• Abandon des enfants
• Brutalité
• Violence
• Abus sexuels

Question 22

Autorité parentale

VRAI ou FAUX

L’emprisonnement d’un parent ne constitue pas, en soi, un motif grave justifiant la déchéance de l’autorité parentale.

Answer 22

Vrai

Question 23

Loi de la protection de la jeunesse

VRAI ou FAUX

Tout professionnel qui, par la nature même de sa profession, prodigue des soins ou toute autre forme d’assistance à des enfants et qui, dans l’exercice de sa profession, a un motif raisonnable de croire que la sécurité ou le développement d’un enfant est ou peut être considéré comme compromis au sens de l’article 38 ou au sens de l’article 38.1, est tenu de signaler sans délai la situation au directeur; […].

Toute personne autre qu’une personne visée au premier alinéa qui a un motif raisonnable de croire que la sécurité ou le développement d’un enfant est considéré comme compromis au sens des paragraphes d et e du deuxième alinéa de l’article 38 est tenue de signaler sans délai la situation au directeur.

Answer 23

VRAI

Question 24

Loi de la protection de la jeunesse

Qu’est-ce que l’abandon?

Answer 24

Lorsque les parents d’un enfant sont décédés ou n’en assument pas de fait le soin, l’entretien ou l’éducation et que, dans ces deux situations, ces responsabilités ne sont pas assumées, compte tenu des besoins de l’enfant, par une autre personne;

Question 25

# Loi de la protection de la jeunesse Qu'est-ce que la négligence?

Answer 25

1° lorsque les parents d'un enfant ou la personne qui en a la garde ne répondent pas à ses besoins fondamentaux: - soit sur le plan physique, en ne lui assurant pas l'essentiel de ses besoins d'ordre alimentaire, vestimentaire, d'hygiène ou de logement compte tenu de leurs ressources; - soit sur le plan de la santé, en ne lui assurant pas ou en ne lui permettant pas de recevoir les soins que requiert sa santé physique ou mentale; - soit sur le plan éducatif, en ne lui fournissant pas une surveillance ou un encadrement approprié ou en ne prenant pas les moyens nécessaires pour assurer sa scolarisation; - 2° lorsqu'il y a un risque sérieux que les parents d'un enfant ou la personne qui en a la garde ne répondent pas à ses besoins fondamentaux de la manière prévue au sous-paragraphe 1°

Question 26

# Loi de la protection de la jeunesse Qu'est-ce que le mauvais traitement psychologique?

Answer 26

lorsque l'enfant subit, de façon grave ou continue, des comportements de nature à lui causer un préjudice de la part de ses parents ou d'une autre personne et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation. Ces comportements se traduisent notamment par de l'indifférence, du dénigrement, du rejet affectif, de l'isolement, des menaces, de l'exploitation, entre autres si l'enfant est forcé à faire un travail disproportionné par rapport à ses capacités, ou par l'exposition à la violence conjugale ou familiale;

Question 27

# Loi de la protection de la jeunesse Qu'est-ce que l'abus sexuel?

Answer 27

1° lorsque l'enfant subit des gestes à caractère sexuel, avec ou sans contact physique, de la part de ses parents ou d'une autre personne et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation; 2° lorsque l'enfant encourt un risque sérieux de subir des gestes à caractère sexuel, avec ou sans contact physique, de la part de ses parents ou d'une autre personne et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation;

Question 28

# Loi de la protection de la jeunesse Qu'est-ce que les abus physiques?

Answer 28

1° lorsque l'enfant subit des sévices corporels ou est soumis à des méthodes éducatives déraisonnables de la part de ses parents ou de la part d'une autre personne et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation; 2° lorsque l'enfant encourt un risque sérieux de subir des sévices corporels ou d'être soumis à des méthodes éducatives déraisonnables de la part de ses parents ou d'une autre personne et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation;

Question 29

# Loi de la protection de la jeunesse Qu'est-ce que le trouble de comportement sérieux?

Answer 29

lorsque l'enfant, de façon grave ou continue, se comporte de manière à porter atteinte à son intégrité physique ou psychologique ou à celle d'autrui et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation ou que l'enfant de 14 ans et plus s'y oppose.

Question 30

# Troubles neurodéveloppementaux Quelles sont les troubles neurodévelopementaux? | 2

Answer 30

- Trouble du spectre de l'autisme - TDAH

Question 31

# Troubles du spectre de l'autisme Quelles sont les troubles inclus dans le TSA? | 5

Answer 31

- Autisme - Syndrome d'Asperger - Syndrome de Rett - Trouble désintégratif de l'enfance - Trouble envahissant non spécifié

Question 32

# Troubles du spectre de l'autisme Quelles sont les critères diagnostic du TSA? | 5

Answer 32

A. Difficultés persistantes sur le plan de la communication et des interactions sociales B. Comportements stéréotypés et intérets restraits C. Les symptomes doivent être présents dans la première enfance D. Les symptomes sont à l'origine d'une altération du fonctionnement dans les sphères sociales, professionnelle ou dans tout autre sphère importante E. Ces symptomes ne sont pas mieux expliqués par des déficits intellectuels ou un délai du développement global

Question 33

# Troubles du spectre de l'autisme Qu'est-ce que le critère A? Combien sont nécessaire?

Answer 33

Difficultés persistantes sur le plan de la communication et des interactions sociales 1. Déficit de la réciprocité émotionnelle 2. Déficit dans la communication non-verbale 3. Difficulté à maintenir et à comprendre les relations | 3/3 sont nécessaire

Question 34

# Troubles du spectre de l'autisme Qu'est-ce que le critère B? Combien sont nécessaire?

Answer 34

Comportements stéréotypés et intérets restreints 1. Mouvements stéréotypés et utilisation particulière du langage et des objets. 2. Insistance sur les similitudes, les routines et les rituels. 3. Intérêt restreint, limité ou atypique. 4. Hyper ou hypo réactivité à des stimuli sensoriels. | 2/4 sont nécessaire

Question 35

# Troubles du spectre de l'autisme Quels sont les méthodes à appliquer pour l'évaluation du TSA? | 2

Answer 35

- Observations directes de l'enfant - Outils d'évaluation standardisés

Question 36

# TDAH Quelle est la définition du TDAH?

Answer 36

Un mode persistent d’inattention et/ou d’hyperactivité- impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, tel que caractérisé par (1) et/ou (2) : 1- Inattention 2- Hyperactivité et impulsivité

Question 37

# TDAH Qu'est-ce que l'inattention?

Answer 37

Six (ou plus) des symptômes suivants ont persisté pendant au moins 6 mois à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a des effets négatifs directs sur les activités sociales et académiques/professionnelles : Souvent ne parvient pas à prêter attention aux détails, - A souvent du mal à soutenir son attention sur des tâches ou dans des activités de jeux, - Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement, - Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses travaux, - A souvent du mal à organiser ses travaux et ses activités, - Souvent évite, a en aversion, ou est réticent à s'engager dans des tâches qui nécessitent un effort mental soutenu, - Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités, - Est souvent facilement distrait par des stimuli externes, - A des oublis fréquents dans la vie quotidienne.

Question 38

# TDAH Qu'est-ce que l'hyperactivité et impulsivité?

Answer 38

Six (ou plus) des symptômes suivants ont persisté pendant au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un impact négatif direct sur les activités sociales et académiques/professionnelles: - Remue souvent les mains ou les pieds ou se tortille sur son siège. - Quitte souvent son siège dans des situations où il est supposé rester assis, - Souvent, court ou grimpe partout, dans les situations où cela est inapproprié, - A souvent du mal à se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir, - Est souvent "sur la brèche", agissant comme s’il était « monté sur ressorts », - Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée, - A souvent du mal à attendre son tour, - Interrompt souvent les autres ou s'immisce.

Question 39

# TDAH Quels sont les 3 types de présentation du TDAH?

Answer 39

- Présentation combiné - Présentation avec inattention prédominante - Présentation hyperactivité/impulsivité prédominante

Question 40

# TDAH Les symptomes d'inattention et d'agitation sont spécifique au TDAH.

Answer 40

FAUX

Question 41

# TDAH Quels sont les interventions infirmières général? | 5

Answer 41

- Milieu stable, calme et structuré; - Règles simples et cohérentes; - Respecter l’horaire; - Renforcement / conséquences; - Choisir ses batailles;

Question 42

# TDAH Quels sont les interventions infirmières en lien avec l'inattention? | 4

Answer 42

- Contact visuel au moment des interventions; - Directives/questions claires, simples et courtes; - Demander à reformuler; - Limiter les distractions.

Question 43

# TDAH Quels sont les interventions infirmières en lien avec l'impulsivité? | 4

Answer 43

- En cas de besoin, utiliser des temps d’arrêt pour éviter les escalades négatives; - Tenter d’inverser le phénomène de rappels négatifs; - Planifier les transitions; - Aider le jeune à s’arrêter.

Question 44

# TDAH Quels sont les interventions infirmières en lien avec l'hyperactivité? | 5

Answer 44

- Intervention AVEC le mouvement, plutôt que CONTRE; - Prendre des pauses; - Occuper les moments d’attente; - Intervenir dès les premiers signes de désorganisation; - Limiter les distractions.

Question 45

# TDAH Quels sont les traitements non pharmacologiques? | 3

Answer 45

- Stimulation motrice (activité physique, balle de tension, coussin gonflable et élastique) - Hygiène de vie (Alimentation et sommeil) - Traiter les troubles affectifs et les comorbidités

Question 46

# TDAH Quels sont les considérations pour le choix d'une médication? | 4

Answer 46

- Age et éléments individuels - Durée de l'effet - Présentation - Potentiel d'usage erroné - ETC

Question 47

# Traitements pharmacologiques Quel est l'efficacité des traitements pharmacologiques?

Answer 47

Réduction des symptomes dans 70% des cas