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SOI1177 - Pratique infirmière en santé mentale > Cours 11 - 8 avril > Flashcards

Cours 11 - 8 avril Flashcards

1
Q

Fondements infantiles de la psychopathologie adulte

Combien de psychopathologies auraient pu être diagnostiquée avant l’age de 18 ans?

A) 15%
B) 25%
C) 50%
D) 75%

A

D) 75%

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Q

Fondements infantiles de la psychopathologie adulte

L’enfance est un periode de sensibilité :

4

A
  • Neurodéveloppementale
  • Environnementale
  • Cognitive
  • Développementale
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Q

Fondements infantiles de la psychopathologie adulte

Quels sont les principales différences entre la pratique infantile et adulte?

6

A
  • Le langage n’est pas autant développé chez l’enfant que chez l’adulte
  • Chez les enfants, on doit se fier au développement naturel
  • Les tiers (parents) sont présent dans le processus
  • Cadre-légal
  • Le traitement
  • Le contexte et l’endroit de l’évaluation
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4
Q

Enjeux développementaux - Cadre théorique

Quel est le but de l’évaluation et de l’intervention?

A

Identifier les sphères de développement touchées et aider l’enfant à reprendre un développement normal

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5
Q

Enjeux développementaux - Plusieurs sphères développementales

Quels sont les sphères développementales?

8

A
  • Moral
  • Cognitif
  • Social
  • Émotionnel
  • Sexuel
  • Moteur
  • Langage
  • Autonomie
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6
Q

Enjeux techniques

En quoi consiste les enjeux techniques?

A

Implication nécessaire d’un tiers dans l’évaluation de la condition mentale

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7
Q

Enjeux techniques - Particularité de l’évaluation des enfants

Les parents comme sources d’informations. Quelles sont les particularités?

4

A
  • Condition psychiatrique
  • Culpabilité
  • Connaissance en lien avec le développement
  • Bénéfice secondaire
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8
Q

Enjeux techniques - Particularité de l’évaluation des enfants

Quels sont les pièges possibles?

2

A
  • Prendre pour acquis que les parents sont responsables des difficultés de leur enfant
  • Prendre position pour un parent contre l’autre
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9
Q

Enjeux techniques - Particularité de l’évaluation des enfants

Quelles peuvent être les sources des problèmes?

3

A
  • Parents
  • Interaction
  • Enfants
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10
Q

Enjeux techniques - Particularité de l’évaluation des enfants

Quelle peut être la nature du problème?

2

A
  • Réactionnel-traumatique
  • Conflit dans le développement
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11
Q

Enjeux techniques - Particularité de l’évaluation des enfants

Quels peut être la sévérité du problème?

6

A
  • Somatique
  • Cognitive
  • Apprentissage
  • Relationnelle
  • Affective
  • Pensée
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12
Q

Enjeux techniques - Particularité de l’évaluation des enfants

Quels sont les éléments à observer dans l’évaluation d’un enfant?

7

A
  • Apparence physique
  • Réaction à la situation
  • Autorégulation
  • Motricité
  • Parole et langage
  • Pensée
  • Sensorium
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13
Q

Enjeux techniques - Particularité de l’évaluation des enfants

Quels sont les autres éléments à évaluer en lien avec la condition mentale?

6

A
  • La facon dont l’enfait joue
  • La facon dont les parents sont sensibles à l’enfant, le réconfortent et lui font sentir leur affection
  • Milieu de vie, espacé réservé à l’enfant
  • Niveau de stimulation
  • Style parental
  • Routine
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14
Q

Enjeux éthiques et légaux

Quelles sont les questions à se poser en lien avec la motivation et l’alliance?

5

A
  • Qui fait la demande?
  • L’enfant a-t-il un libre choix de consulter?
  • Qui consent à l’évaluation/intervention?
  • L’e nfant a-t-il le droit à la confidentialité?
  • Avec qui fait-on alliance?
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15
Q

Autorité parentale

Jusqu’a quel moment l’enfant reste-elle sous l’autorité de ses parents?

A

Jusqu’à sa majorité ou son émancipation

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16
Q

Autorité parentale

Les pères et mère ont, à l’égard de leur enfant, le ____________ de garde, de surveillance et d’éducation. Ils doivent nourrir et entretenir leur enfant.

A

Les pères et mère ont, à l’égard de leur enfant, le droit et le devoir de garde, de surveillance et d’éducation. Ils doivent nourrir et entretenir leur enfant.

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17
Q

Autorité parentale

VRAI ou FAUX

Les père et mère exercent ensemble l’autorité parentale. Si l’un d’eux décède, est déchu de l’autorité parentale ou n’est pas en mesure de manifester sa volonté, l’autorité est exercée par l’autre.

A

VRAI

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18
Q

Autorité parentale

VRAI ou FAUX

À l’égard des tiers de bonne foi, le père ou la mère qui accomplit seul un acte d’autorité à l’égard de l’enfant est présumé agir avec l’accord de l’autre.

A

VRAI

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19
Q

Autorité parentale

VRAI ou FAUX

Que la garde de l’enfant ait été confiée à l’un des parents ou à une tierce personne, quelles qu’en soient les raisons, les père et mère conservent le droit de surveiller son entretien et son éducation et sont tenus d’y contribuer à proportion de leurs facultés.

A

Vrai

20
Q

Autorité parentale

Seul un juge peut priver un parent partiellement ou totalement de son autorité parentale

A

Vrai

21
Q

Autorité parentale

Pour quelles raisons un juge peut priver un parent partiellement ou totalement de son autorité parentale?

4

A

S’il existe un motif grave qui justifie et que cela est dans l’intéret des enfants

  • Abandon des enfants
  • Brutalité
  • Violence
  • Abus sexuels
22
Q

Autorité parentale

VRAI ou FAUX

L’emprisonnement d’un parent ne constitue pas, en soi, un motif grave justifiant la déchéance de l’autorité parentale.

A

Vrai

23
Q

Loi de la protection de la jeunesse

VRAI ou FAUX

Tout professionnel qui, par la nature même de sa profession, prodigue des soins ou toute autre forme d’assistance à des enfants et qui, dans l’exercice de sa profession, a un motif raisonnable de croire que la sécurité ou le développement d’un enfant est ou peut être considéré comme compromis au sens de l’article 38 ou au sens de l’article 38.1, est tenu de signaler sans délai la situation au directeur; […].

Toute personne autre qu’une personne visée au premier alinéa qui a un motif raisonnable de croire que la sécurité ou le développement d’un enfant est considéré comme compromis au sens des paragraphes d et e du deuxième alinéa de l’article 38 est tenue de signaler sans délai la situation au directeur.

A

VRAI

24
Q

Loi de la protection de la jeunesse

Qu’est-ce que l’abandon?

A

Lorsque les parents d’un enfant sont décédés ou n’en assument pas de fait le soin, l’entretien ou l’éducation et que, dans ces deux situations, ces responsabilités ne sont pas assumées, compte tenu des besoins de l’enfant, par une autre personne;

25
Q

Loi de la protection de la jeunesse

Qu’est-ce que la négligence?

A

1° lorsque les parents d’un enfant ou la personne qui en a la garde ne répondent pas à ses besoins fondamentaux:
- soit sur le plan physique, en ne lui assurant pas l’essentiel de ses besoins d’ordre alimentaire, vestimentaire, d’hygiène ou de logement compte tenu de leurs ressources;
- soit sur le plan de la santé, en ne lui assurant pas ou en ne lui permettant pas de recevoir les soins que requiert sa santé physique ou mentale;
- soit sur le plan éducatif, en ne lui fournissant pas une surveillance ou un encadrement approprié ou en ne prenant pas les moyens nécessaires pour assurer sa scolarisation;
- 2° lorsqu’il y a un risque sérieux que les parents d’un enfant ou la personne qui en a la garde ne répondent pas à ses besoins fondamentaux de la manière prévue au sous-paragraphe 1°

26
Q

Loi de la protection de la jeunesse

Qu’est-ce que le mauvais traitement psychologique?

A

lorsque l’enfant subit, de façon grave ou continue, des comportements de nature à lui causer un préjudice de la part de ses parents ou d’une autre personne et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation. Ces comportements se traduisent notamment par de l’indifférence, du dénigrement, du rejet affectif, de l’isolement, des menaces, de l’exploitation, entre autres si l’enfant est forcé à faire un travail disproportionné par rapport à ses capacités, ou par l’exposition à la violence conjugale ou familiale;

27
Q

Loi de la protection de la jeunesse

Qu’est-ce que l’abus sexuel?

A

1° lorsque l’enfant subit des gestes à caractère sexuel, avec ou sans contact physique, de la part de ses parents ou d’une autre personne et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation;
2° lorsque l’enfant encourt un risque sérieux de subir des gestes à caractère sexuel, avec ou sans contact physique, de la part de ses parents ou d’une autre personne et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation;

28
Q

Loi de la protection de la jeunesse

Qu’est-ce que les abus physiques?

A

1° lorsque l’enfant subit des sévices corporels ou est soumis à des méthodes éducatives déraisonnables de la part de ses parents ou de la part d’une autre personne et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation;
2° lorsque l’enfant encourt un risque sérieux de subir des sévices corporels ou d’être soumis à des méthodes éducatives déraisonnables de la part de ses parents ou d’une autre personne et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation;

29
Q

Loi de la protection de la jeunesse

Qu’est-ce que le trouble de comportement sérieux?

A

lorsque l’enfant, de façon grave ou continue, se comporte de manière à porter atteinte à son intégrité physique ou psychologique ou à celle d’autrui et que ses parents ne prennent pas les moyens nécessaires pour mettre fin à la situation ou que l’enfant de 14 ans et plus s’y oppose.

30
Q

Troubles neurodéveloppementaux

Quelles sont les troubles neurodévelopementaux?

2

A
  • Trouble du spectre de l’autisme
  • TDAH
31
Q

Troubles du spectre de l’autisme

Quelles sont les troubles inclus dans le TSA?

5

A
  • Autisme
  • Syndrome d’Asperger
  • Syndrome de Rett
  • Trouble désintégratif de l’enfance
  • Trouble envahissant non spécifié
32
Q

Troubles du spectre de l’autisme

Quelles sont les critères diagnostic du TSA?

5

A

A. Difficultés persistantes sur le plan de la communication et des interactions sociales
B. Comportements stéréotypés et intérets restraits
C. Les symptomes doivent être présents dans la première enfance
D. Les symptomes sont à l’origine d’une altération du fonctionnement dans les sphères sociales, professionnelle ou dans tout autre sphère importante
E. Ces symptomes ne sont pas mieux expliqués par des déficits intellectuels ou un délai du développement global

33
Q

Troubles du spectre de l’autisme

Qu’est-ce que le critère A? Combien sont nécessaire?

A

Difficultés persistantes sur le plan de la communication et des interactions sociales
1. Déficit de la réciprocité émotionnelle
2. Déficit dans la communication non-verbale
3. Difficulté à maintenir et à comprendre les relations

3/3 sont nécessaire

34
Q

Troubles du spectre de l’autisme

Qu’est-ce que le critère B? Combien sont nécessaire?

A

Comportements stéréotypés et intérets restreints
1. Mouvements stéréotypés et utilisation particulière du langage et des objets.
2. Insistance sur les similitudes, les routines et les rituels.
3. Intérêt restreint, limité ou atypique.
4. Hyper ou hypo réactivité à des stimuli sensoriels.

2/4 sont nécessaire

35
Q

Troubles du spectre de l’autisme

Quels sont les méthodes à appliquer pour l’évaluation du TSA?

2

A
  • Observations directes de l’enfant
  • Outils d’évaluation standardisés
36
Q

TDAH

Quelle est la définition du TDAH?

A

Un mode persistent d’inattention et/ou d’hyperactivité- impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, tel que caractérisé par (1) et/ou (2) :
1- Inattention
2- Hyperactivité et impulsivité

37
Q

TDAH

Qu’est-ce que l’inattention?

A

Six (ou plus) des symptômes suivants ont persisté pendant au moins 6 mois à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a des effets négatifs directs sur les activités sociales et académiques/professionnelles :
Souvent ne parvient pas à prêter attention aux détails,
- A souvent du mal à soutenir son attention sur des tâches ou dans des activités de jeux,
- Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle
personnellement,
- Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses travaux,
- A souvent du mal à organiser ses travaux et ses activités,
- Souvent évite, a en aversion, ou est réticent à s’engager dans des tâches qui nécessitent un effort mental soutenu,
- Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités,
- Est souvent facilement distrait par des stimuli externes,
- A des oublis fréquents dans la vie quotidienne.

38
Q

TDAH

Qu’est-ce que l’hyperactivité et impulsivité?

A

Six (ou plus) des symptômes suivants ont persisté pendant au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un impact négatif direct sur les activités sociales et académiques/professionnelles:
- Remue souvent les mains ou les pieds ou se tortille sur son siège.
- Quitte souvent son siège dans des situations où il est supposé rester assis,
- Souvent, court ou grimpe partout, dans les situations où cela est inapproprié,
- A souvent du mal à se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir,
- Est souvent “sur la brèche”, agissant comme s’il était « monté sur ressorts »,
- Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée,
- A souvent du mal à attendre son tour,
- Interrompt souvent les autres ou s’immisce.

39
Q

TDAH

Quels sont les 3 types de présentation du TDAH?

A
  • Présentation combiné
  • Présentation avec inattention prédominante
  • Présentation hyperactivité/impulsivité prédominante
40
Q

TDAH

Les symptomes d’inattention et d’agitation sont spécifique au TDAH.

A

FAUX

41
Q

TDAH

Quels sont les interventions infirmières général?

5

A
  • Milieu stable, calme et structuré;
  • Règles simples et cohérentes;
  • Respecter l’horaire;
  • Renforcement / conséquences;
  • Choisir ses batailles;
42
Q

TDAH

Quels sont les interventions infirmières en lien avec l’inattention?

4

A
  • Contact visuel au moment des interventions;
  • Directives/questions claires, simples et courtes;
  • Demander à reformuler;
  • Limiter les distractions.
43
Q

TDAH

Quels sont les interventions infirmières en lien avec l’impulsivité?

4

A
  • En cas de besoin, utiliser des temps d’arrêt pour éviter les escalades négatives;
  • Tenter d’inverser le phénomène de rappels négatifs;
  • Planifier les transitions;
  • Aider le jeune à s’arrêter.
44
Q

TDAH

Quels sont les interventions infirmières en lien avec l’hyperactivité?

5

A
  • Intervention AVEC le mouvement, plutôt que CONTRE;
  • Prendre des pauses;
  • Occuper les moments d’attente;
  • Intervenir dès les premiers signes de désorganisation;
  • Limiter les distractions.
45
Q

TDAH

Quels sont les traitements non pharmacologiques?

3

A
  • Stimulation motrice (activité physique, balle de tension, coussin gonflable et élastique)
  • Hygiène de vie (Alimentation et sommeil)
  • Traiter les troubles affectifs et les comorbidités
46
Q

TDAH

Quels sont les considérations pour le choix d’une médication?

4

A
  • Age et éléments individuels
  • Durée de l’effet
  • Présentation
  • Potentiel d’usage erroné
  • ETC
47
Q

Traitements pharmacologiques

Quel est l’efficacité des traitements pharmacologiques?

A

Réduction des symptomes dans 70% des cas

SOI1177 - Pratique infirmière en santé mentale (12 decks)

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