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SOI1177 - Pratique infirmière en santé mentale > Cours 6 - 19 février > Flashcards

Cours 6 - 19 février Flashcards

Évaluation du risque suicidaire et usagers de substances psychoactives

1
Q

Comprendre le processus suicidaire

Quelle est la définition du suicide?

A

Action intentielle posée par une personne afin de mettre un terme à sa vie

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Q

Comprendre le processus suicidaire

Quelles peuvent être les causes du suicide?

6

A
  • Désespoir ou perte
  • Rage ou humiliation
  • Éthique
  • Désensibilisation au suicide
  • Psychose
  • Substances et certains médicaments
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Q

Comprendre le processus suicidaire

VRAI ou FAUX

Devant une situation stressante ou lorsque la personne ressent des émotions intolérables, la personne cherche d’abord activement des solutions (p. ex., des stratégies d’adaptation, du soutien social) pour retrouver l’équilibre

A

VRAI

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4
Q

Comprendre le processus suicidaire

Devant une situation stressante ou lorsque la personne ressent des émotions intolérables, la personne cherche d’abord activement des solutions (p. ex., des stratégies d’adaptation, du soutien social) pour retrouver l’équilibre. Elle est alors dans une situation de ________, mais qui n’aboutira pas à des idées suicidaires si des solutions sont trouvés.

A

Vulnérabilité

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5
Q

Comprendre le processus suicidaire

En l’absence de ____________, le suicide peut en venir à être envisagé comme une option pour se libérer de sa souffrance.

A

Solutions

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6
Q

Comprendre le processus suicidaire

VRAI ou FAUX

Ce n’est pas la mort qui est recherché, mais la fin de la souffrance.

A

VRAI

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7
Q

Comprendre le processus suicidaire

VRAI ou FAUX

Tout au long du processus, l’ambivalence est présente et si quelqu’un est la, écoute et offre une solution de rechange, le processus est freiné.

A

VRAI

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8
Q

Comprendre le processus suicidaire

VRAI ou FAUX

Le processus de la crise suicidaire est décrit comme ayant lieu en étapes progressives, mais une personne peut passer au travers de ce processus rapidement, sauter une étape ou revenir à une étape précedante.

A

VRAI

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9
Q

Comprendre le processus suicidaire

Quels sont les 5 étapes du processus suicidaires?

A
  1. Recherche active de solutions
  2. Flash suicidaires
  3. Idées suicidaires
  4. Ruminations suicidaires
  5. Cristallisation des idées suicidaires
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10
Q

Comprendre le processus suicidaire

Une évaluation infirmière adéquate d’une personne suicidaire devrait tenir compte de :

3

A
  • Risque de suicide
  • Risque de dangerosité
  • Urgence suicidaire
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11
Q

Comprendre le processus suicidaire

Qu’est-ce qu’un facteut prédisposant?

A

Provenant du passé et pouvant la fragiliser

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12
Q

Comprendre le processus suicidaire

Qu’est-ce qu’un facteur contribuants?

A

Augmente la vulnérabilité

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13
Q

Comprendre le processus suicidaire

Qu’est-ce qu’un facteur précipitants?

A

Éléments déclancheurs

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14
Q

Comprendre le processus suicidaire

Qu’est-ce qu’un facteur de protection?

A

Diminuent la vulnérabilité

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15
Q

Comprendre le processus suicidaire

Quels sont les types de facteurs prédisposants au suicide? Donnez des exemples

3

A
  • Personnels : tentatives dans le passé, problème de santé mentale, dépendance, trait de personnalité
  • Familiaux : comportement suicidaire dans le réseau immédiait, maltraitance dans l’enfance
  • Environnementaux : suicide considéré comme acceptable, préjugé par rapport aux différences, taux élevé de chomage dans le milieu
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16
Q

Comprendre le processus suicidaire

Quels sont les types de facteurs contribuants/précipitants au suicide? Donnez des exemples.

3

A

-** Personnels** : Abus de substance et jeux de hasard, vivre seul, refus de demander de l’aide
- Familiaux : instance de divorce, conflit dans la famille, isolement, deuil récent
- Environnementaux : indisponibilité des services, manque de continuité dans les soins, instabilité économique
- Enfants/ados : échecs amoureux, échecs scolaire, conflits dans la famille
- Adultes : échec amoureux, perte d’emploi, échec professionel
- Personnes agées : Deuil du conjoint, perte du permis de conduire, maladie chronique

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17
Q

Comprendre le processus suicidaire

Que doit-on faire en tant qu’infirmière pour bien évaluer l’urgence suicidaire?

A
  • Comprendre ce qui peut empécher une personne de s’ouvrir
  • Comprendre ce qui peut nous empécher de bien évaluer la situation
  • Pas de place au matendentu (parler directement du suicide et savoir écouter)
  • Atténuation de la honte
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18
Q

Comprendre le processus suicidaire

Quels sont les signes avant-coureurs du suicide?

A
  • Propos direct (je veux mourir)
  • Propos indirects (vous serez mieux sans moi)
  • Chez les jeunes : blessures, prise de risque, isolement
  • Chez les adultes : irritabilité, augmentation de la consommation du drogue, insomnie, perte d’intéret
  • Chez les ainés : repli sur soi, refus des soins, perte d’intéret
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19
Q

Créer un contexte favorisant le dévoilement

Comment peut-on créer un contexte favorisant le dévoilement?

A
  • Fournir de l’info à la personne suicidaire quant à l’intervention et au suivi
  • Privilégier un lieu de rencontre agréable et privé
  • Parler de facon calme et rassurante
  • Écouter attentivement les propos de la personne
  • Reconnaitre ses limites et ses barrières personnelles
  • Reconnaitre l’ampleur de la détresse de la personne suicidaire
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20
Q

Créer un contexte favorisant le dévoilement

D’après l’approche orienté vers les solutions, comment peut-on créer un contexte favorisant le dévoilement?

A
  • Considére la personne suicidiaire comme l’Experte de sa situation
  • Éviter la confrontation
  • Éviter les débats et les argumentations
  • Adapter la communication à celle de la personne suicidiaire
  • Montrer de l’empathie
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21
Q

Comprendre le processus suicidaire

Quels sont les facteurs à considérer dans l’urgence suicidaire?

A
  • État psychique de la personne/abus de la substance
  • Scénario
  • Létalité
  • Degré d’intentionnalité/capacité à espérer un changement
  • Degré d’impulsivité
  • Présence de facteurs de stress
  • Qualité du réseau
22
Q

Comprendre le processus suicidaire

Quels sont les questions pour rechercher des facteurs de protections?

A
  • Vous avez eu des idées suicidaires, mais n’êtes pas passé à l’acte. Qu’est-ce qui vous a arreté?
  • Qui sont les personnes dans votre vie qui vous donnent le gout de vivre?
  • Qu’est-ce qui vaut la peine de vivre dans votre vie?
23
Q

Comprendre le processus suicidaire

Qu’est-ce qu’un niveau élevé d’urgence suicidaire?

A
  • Est décidée, la planification claire, la méthode choisie, les préparatifs réalisés et le moyen est disponible.
  • Aucune ambivalence.
  • Explication rationnelle du suicide.
  • Est coupée de ses émotions.
  • Est agitée et très émotive.
  • Immobilisation complète ou agitation importante.
  • Peur de passer à l’acte.
  • A l’impression d’avoir tout essayé.
  • Ne veut pas d’aide.
24
Q

Interventions infirmières

Quelles sont les interventions infirmières en cas de risque suicidaire imminent?

A

Si hospitalisé :
- Ne pas laisser la personne seule
- Enlever les objets dangereux
- Discuter du besoin de surveillance

Si non hospitalisé :
- Organiser l’hospitalisation
- Évaluer le réseau de soutien

  • Porter attention aux facteurs de protection
  • Chercher à connaitre la personne et sa famille pour obtenir une vision globale de la situations et de mettre en relief les forces, les capacités et les resources de la personne suicidaire
25
Q

Conceptions des substances psychoactives (PSA)

Quels sont les conceptions des substances psychoactives?

A
  1. Maladie (problème strictement médical)
  2. Travers moral (péché, absence de volonté, vice, corruption)
  3. Problème psychosocial (stratégie de régulation des émotions
26
Q

Usages de substances psychoactives

Quelles sont les différentes motivations psychosociales?

A
  • Augmenter et intensifier les expériences plaisantes
  • Apaisement des émotions négatives
  • Masochisme
  • Déshinhibition des émotions sexuelles
  • Expansion de la conscience
  • Axe psychotique
27
Q

Usages de substances psychoactives

Quels sont les facteurs biologiques?

A
  • Génétique
  • Neurobiologique (neurotransmetteur qui affectent le système de récompense du cerveau)
28
Q

Usages de substances psychoactives

Quels sont les facteurs sociologiques et culturels?

A
  • Modelage, imitation, identification
  • Attitudes culturelles envers la consommation
  • Facteurs socioéconomique
29
Q

Usages de substances psychoactives

Quels sont les 4 diagnostiques psychiatriques sont associés à la consommation de substances psychoactives?

A
  • Intoxication
  • Sevrage
  • Abus
  • Dépendance
30
Q

Usages de substances psychoactives

Qu’est-ce que l’intoxication&

A
  • Ingestion récente
  • Réversible
  • Caractère inadapté
31
Q

Usages de substances psychoactives

Qu’est-ce que le sevrage?

A
  • Syndrome spécifique dù à l’arret
  • Souffrance ou altération du comportement
32
Q

Usages de substances psychoactives

Quels sont les 3 manifestations de la dépendance?

A
  • Tolérance
  • Sevrage
  • Mode compulsif
33
Q

Usages de substances psychoactives

Qu’est-ce que l’abus?

A
  • Incapacité de remplir des obligations
    Prises de risque
    Problème judiciaire
    Problèmes interpersonnels
34
Q

Usages de substances psychoactives

Comment peut-on Dx les troubles associés à l’utilisation d’une substance?

A

Au moins 2 Sx sur une période de 1 an :

  • Quantité ou période de consommation plus importante qu’anticipée.
  • Désir ou efforts infructueux de diminuer ou arrêter.
  • Temps associé à la consommation.
  • Sentiment de manque.
  • Interfère avec les principaux rôles (travail, école, maison).
  • Utilisation malgré que la consommation crée ou exacerbe des problèmes
    interpersonnels.
  • Diminution des autres activités.
  • Utilisation dans des situations comportant un risque.
  • Renforce consciemment un autre problème existant sur la sphère physique ou psychologique.
  • Tolérance.
  • Sevrage.
35
Q

Usages de substances psychoactives

Quels sont les catégories de substances psychoactives?

A
  1. Dépresseurs du SNC
  2. Stimulants du SNC
  3. Perturbateurs du SNC
  4. Médicaments psychoactifs
  5. Androgènes et stéroïdes anabolisants
36
Q

Usages de substances psychoactives

Que font les dépresseurs du SNC?

A

Ils ralentissent les fonctions psychiques d’un individu en diminuant l’activité générale du cortex cérébrall

37
Q

Usages de substances psychoactives

Sur le plan thérapeutique, les dépresseurs du SNC sont principales utilisés pour?

A
  • anxiolytiques;
  • sédatifs, hypnotiques;
  • analgésiques;
  • adjuvants de l’anesthésie générale.
38
Q

Usages de substances psychoactives

Quels sont les Sx de sevrage des dépresseurs du SNC?

A
  • Insomnie
  • Anxiété
  • Élévation de la température corporelle
  • Tremblements
  • Troubles GI
  • Douleurs musculaires
  • ETC
39
Q

Usages de substances psychoactives

VRAI ou FAUX

La génétique détermine en partie le rythme du métabolisme de l’alcool, les réactions physiologiques qui surviennent, le seuil de tolérance de la personne ainsi que la vitesse d’élimination de la substance

A

VRAI

40
Q

Usages de substances psychoactives

Quels sont les effets de l’alcool sur le système :

a) nerveux
b) musculaire
c) Cardiovasculaire
d) Digestif
e) génital

A

a) Neuropathie,
b) myopathie alcoolique
c) cardiomyopathie alcoolique, leucopénie
d) gastrite, pancréatite, cirrhose
e) impuissance, stérilité

41
Q

Usages de substances psychoactives

Que cause l’alcool sur les troubles du sommeil?

A

Le buveur d’endort plus rapidement, mais il connait un sommeil paradoxal moins profond

42
Q

Usages de substances psychoactives

À quel moment le sevrage de l’alcool débute-il?

A

4 à 12 heures suivant l’interruption ou la diminution de la consommation

43
Q

Usages de substances psychoactives

Qu’elles sont les troubles que le sevrage de l’alcool peut causé?

A
  • Délire alcoolique
  • État hallucinatoire alcoolique
44
Q

Usages de substances psychoactives

Quand est-ce que les benodiazépines sont-ils utilisés?

A
  • Sédatifs
  • Hypnotiques
  • Anticonvulsivants
  • Sevrage de l’alcool
45
Q

Usages de substances psychoactives

Que permettent les stimulants du SNC?

A

Il augmente le degré d’éveil et l’activité généralr du cortex cérébrale. Le consommateur devient plus alerte et se sens plus énergique

46
Q

Usages de substances psychoactives

Quelles substances sont des stimulants du SNC?

A
  • Caféine
  • Éphédrine
  • Cocaine
  • amphétamines
47
Q

Usages de substances psychoactives

Que font les perturbateurs du SNC?

A

Modification des perceptions sensorielles

48
Q

Usages de substances psychoactives

Quelles sont les substances qui sont des perturbateurs du SNC?

A
  • Cannabis
  • Ecstasy
  • PCP
  • Kétamine
  • LSD
49
Q

Usages de substances psychoactives

Quels sont les infos à collecter lors d’une évaluation?

A
  • État d’intoxication/risque de sevrage
  • Santé physique
  • Santé psychologique
  • Attitude face au traitement
  • Potentiel de rechute
  • Caractéristique de l’environnement de la personne
50
Q

Usages de substances psychoactives

VRAI OU FAUX

Bon nombre de substance consommées par les femmes enceintes sont tératogènes pour les enfants, c’est-à-dire qu’elles causent des anomalies congénitales

A

VRAI

51
Q

Usages de substances psychoactives

Quels sont les signes et symptomes de la consommation d’alcool?

A
  • Ictère
  • Ar cornéen
  • Rosacée
  • Hépatomégalie
  • Hypertension
  • Tremblements
  • Tachycardie
  • ETC
52
Q

Usages de substances psychoactives

Quels sont les signes et symptomes de la consommation de d’autres SPA?

A
  • Arythmie
  • Marque d’aiguille
  • Cellulite
  • Conjonctivite
  • Mydriase
  • ETC

SOI1177 - Pratique infirmière en santé mentale (12 decks)

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