Cours 12 LA FIÈVRE 1

Question 1

Q1 : Quelle est la température normale ?

Q2 : Que signifie que la température suit un cycle circadien ?

Answer 1

Q1 : 36.8 °C +/- 0.4 °C

Q2 : la température varie selon le moment de la journée

Question 2

Comment la température varie selon ces éléments ?

• sexe :
• âge :
• cycle menstruel :

Answer 2

• sexe : F ont température plus élevée
• âge : patients âgés ont une température plus basse
• cycle menstruel : la température est moins haute avant l’ovulation

Question 3

Concernant la mesure de la température, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La température rectale est supérieure à la température buccale.
b) La température est supérieure le matin.
c) Les thermomètres buccaux sont fiables.
d) La prise de température tympanique est pratique.

Answer 3

a) La température rectale est supérieure à la température buccale.
c) Les thermomètres buccaux sont fiables.
d) La prise de température tympanique est pratique.

Question 4

La fièvre est une élévation de la température ___, en réponse à un signal donné par ___.

La fièvre doit être différenciée de ____.

Answer 4

corporelle
l’hypothalamus

l’hyperthermie

Question 5

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La fièvre ne suit pas le cycle circadien.
b) La fièvre répond aux antipyrétiques.
c) L’hyperthermie répond à un signal donné par l’hypothalamus.
d) Dans l’hyperthermie, le cycle circadien n’est pas détectable.

Answer 5

b) La fièvre répond aux antipyrétiques.

d) Dans l’hyperthermie, le cycle circadien n’est pas détectable.

Question 6

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’hyperthermie ne répond pas aux antipyrétiques.
b) Une température supérieure à 40,5 °C est qualifiée d’hyper-pyrexie.
c) L’hyper-pyrexie répond complètement aux antipyrétiques.
d) À l’exercice, les contractions musculaires font la thermogénèse.

Answer 6

a) L’hyperthermie ne répond pas aux antipyrétiques.

d) À l’exercice, les contractions musculaires font la thermogénèse.

Question 7

L’hyperthermie se qualifie par un ___ de la capacité du corps à perdre de la ___.

Answer 7

dépassement

chaleur

Question 8

L’hyper-pyrexie se qualifie par des températures corporelles très élevées, supérieures à ____.

Elle répond ___ aux antipyrétiques.

Answer 8

41.5 °C

partiellement

Question 9

La thermorégulation comprend les ___ qui permettent de maintenir l’organisme à la température idéale pour faciliter l’ensemble des réactions ___ ___.

Answer 9

mécanismes

biochimiques vitales

Question 10

La thermorégulation comprend les ___ qui permettent de maintenir l’organisme à la température idéale pour faciliter l’ensemble des réactions ___ ___.

Answer 10

mécanismes

biochimiques vitales

Question 11

La température centrale est un équilibre entre ??? et ???.

Answer 11

production de chaleur (thermogénèse)

perte de chaleur (thermolyse)

Question 12

Énumérer 4 mécanismes de THERMOLYSE.

Answer 12

Conduction
Convection
Radiation
Évaporation

Question 13

C’est ___ ___ (région ___) qui contrôle la température corporelle centrale.

La fièvre est une augmentation de la température centrale par l’hypothalamus en réponse à des ____.

Answer 13

l’hypothalamus antérieur
pré-optique

pyrogènes

Question 14

Les PYROGÈNES sont des substances pouvant modifier la ___ de la température ___ via ___ et causer de la fièvre.

Answer 14

régulation
centrale
l’hypothalamus

Question 15

Q1 : Quels sont les 2 types de pyrogènes ?

Q2 : Les LPS sont un exemple de lequel de ces 2 types ?

Answer 15

Q1 :

• Pyrogènes exogènes
• Cytokines pyrogènes (pyrogènes endogènes)

Q2 : Pyrogènes exogènes

Question 16

Les pyrogènes exogènes sont des substances ___ à l’organisme.

Les ___ bactériennes comme les ___ sont un bon exemple de pyrogène exogène.

Answer 16

étrangères

endotoxines
lipopolysaccharides

Question 17

Expliquer la physiopathologie des LPS pour la formation d’une fièvre.

Answer 17

Les LPS se lient aux récepteurs de type 𝗧𝗼𝗹𝗹 à

la surface des 𝗺𝗮𝗰𝗿𝗼𝗽𝗵𝗮𝗴𝗲𝘀, activant les cellules à produire des 𝗰𝘆𝘁𝗼𝗸𝗶𝗻𝗲𝘀 qui vont causer la fièvre.

Question 18

Concernant les pyrogènes, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La toxine responsable du choc toxique est une cytokine pyrogène.
b) Indirectement, les LPS favorisent l’action des cytokines pyrogènes.
c) Les cytokines pyrogènes ne sont pas détectables chez le sujet sain.
d) Les pyrogènes exogènes sont responsables, en périphérie, des myalgies et arthralgies chez les personnes fébriles.

Answer 18

b) Indirectement, les LPS favorisent l’action des cytokines pyrogènes.
c) Les cytokines pyrogènes ne sont pas détectables chez le sujet sain.

Question 19

Les CYTOKINES PYROGÈNES sont des petites protéines qui régulent l’immunité, ___ et l’érythropoïèse.

Elles peuvent être produites par différentes cellules suite à l’activation des récepteurs de type ___.

Answer 19

l’inflammation

Toll (TLR)

Question 20

🛑Comment les cytokines pyrogènes causent la fièvre ?

Answer 20

en favorisant la synthèse de PGE2 dans l’hypothalamus

Question 21

Les cytokines pyrogènes causent la fièvre en induisant la synthèse de ___ ___ dans ___.

Answer 21

prostaglandines E2

l’hypothalamus

Question 22

Concernant la pathogénèse de la fièvre, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’interleukine-2 est une cytokine pyrogène.
b) Les frissons solennels sont associés à une impression d’avoir chaud.
c) Les pyrogènes exogènes stimulent indépendamment la production de cytokines pyrogènes.
d) Dans la pathogénèse de la fièvre, la vasoconstriction des capillaires sert à la conservation de la chaleur

Answer 22

c) Les pyrogènes exogènes stimulent indépendamment la production de cytokines pyrogènes.
d) Dans la pathogénèse de la fièvre, la vasoconstriction des capillaires sert à la conservation de la chaleur

Question 23

🛑Énumérer les 5 principales cytokines pyrogènes.

Answer 23

◾ Interleukin-1 (IL-1)
◾ Interleukin-6 (IL-6)
◾ Tumor necrosis factor-alpha (TNF-⍺)
◾ Ciliary neurotropic factor (CNF)
◾ Interferon-gamma (IFN-ɣ)

Question 24

Q1 : Qu’advient-il des cytokines pyrogènes après avoir été stimulées ?

Q2 : Comment se nomme L’ENDOTHÉLIUM de capillaires fenestrées entourant 𝗹’𝗵𝘆𝗽𝗼𝘁𝗵𝗮𝗹𝗮𝗺𝘂𝘀 ?

Answer 24

Elles sont envoyées dans la circulation systémique vers l’hypothalamus

Q2: OVLT (Organ vasculosum lamina terminalis)

Question 25

La production de PGE2 favorise l’augmentation de la température ciblée par le ___ ___ de l’hypothalamus antérieur.

Answer 25

noyau pré-optique

Question 26

Q1 : Donner 2 actions des NEURONES DU CENTRE 𝗩𝗔𝗦𝗢𝗠𝗢𝗧𝗘𝗨𝗥 pour contribuer à la pathogénèse de la fièvre.

Q2 : VF ? Chez une personne fébrile, le centre thermorégulateur envoie des signaux au cortex cérébral qui entraînent un changement de comportement favorisant la production/conservation de la chaleur.

Answer 26

Q1 :

• frissons solennels
• vasoconstriction

Q2 : VRAI

Question 27

La fièvre favorise la production de protéines de la ___ ___ (protéines de stress).

Answer 27

phase aiguë

Question 28

Réponse de phase aiguë
___

Q1 : QSJ ? Nous sommes des cellules responsables de stimuler la 𝗽𝗿𝗼𝗱𝘂𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻 des différentes protéines de phase aiguë.

Q2 : QSJ ? Je suis le principal STIMULATEUR de la production des protéines de phase aiguë.

Answer 28

Q1 : hépatocytes

Q2 : interleukine-6

Question 29

🛑Réponse de phase aiguë
____

Q1 : Quelle est la principale protéine de phase aiguë ?

Q2 : Quel est le but global de la réponse de phase aiguë ?

Answer 29

Q1 : Protéine-C réactive

Q2 : optimiser les défenses de l’organisme par l’inflammation et la réaparation des tissus