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PSY 3032 > cours 12 - traumatisme crânio-cérébral > Flashcards

cours 12 - traumatisme crânio-cérébral Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un traumatisme crânio-cérébral ? Quelle est son abbréviation ?

A

-> TCC
-> c’est une blessure cérébrale occasionnée par une force mécanique externe

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Q

V ou F
Le TCC est une blessure congénitale

A

faux

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3
Q

Un TCC peut être dû à une blessure _____ (e.g. blessure par balle) ou non-____ (e.g. chute)

A

pénétrante

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4
Q

Typiquement, quelle est la première évaluation qu’on fait lorsque quelqu’un ayant eu une blessure à la tête arrive à l’hôpital ?

A

On établit un score sur l’échelle de Glasgow

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Q

V ou F
Le premier score sur l’échelle de Glasgow est le meilleur indicateur de l’état futur de la personne

A

faux

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6
Q

Qui suis-je ?
Indicateur de l’état de conscience du patient ayant reçu un coup à la tête

A

score sur l’Échelle de Glasgow

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7
Q

Pourquoi répétons-nous l’évaluation sur l’Échelle de Glasgow dans le temps ?

A

pour voir l’évolution de la blessure (progression, stagnation, détérioration)

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8
Q

Quel aspect de l’Échelle de Glasgow n’est pas évaluée de la même façon chez les adultes et chez les enfants ?
a) ouverture des yeux
b) réponse motrice
c) réponse verbale

A

c)

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9
Q

En ce qui concerne la réponse motrice après une blessure au cerveau, quels sont les indices d’une décortication ?

A

flexion à la douleur -> mains vers le coeur, genoux et pieds vers l’intérieur

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10
Q

En ce qui concerne la réponse motrice après une blessure au cerveau, quels sont les indices d’une décérébration ?

A

extension à la douleur -> mains vers l’extérieur, pieds pointés

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11
Q

De façon générale, une blessure au-dessus du noyau rouge (au-dessus du cortex) donne lieu à une (décérébration/décortication), alors qu’une blessure en dessous du noyau rouge (vers la moelle épinière) donne lieu à une (décérébration/décortication).

A

décortication
décérébration

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12
Q

V ou F
De façon générale, une blessure au-dessus du noyau rouge (au-dessus du cortex) donne lieu à une décortication (flexion à la douleur)

A

vrai

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13
Q

Les blessures (primaires/secondaires) associées au TCC sont en lien avec la force mécanique appliquée au cerveau au moment de l’incident.

A

primaires

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14
Q

Les blessures (primaires/secondaires) associées au TCC sont des événements et changements physiologiques qui opèrent en réponse à la force mécanique initiale appliquée au cerveau.

A

secondaires

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15
Q

Les types de blessures primaires d’un TCC :
Coup-______
Compression du cerveau
Lacérations (_____)
Contusions (ecchymoses)
étirement/cisaillement des axones
Hémorragie
Hématomes (accumulation de sang)

A

contrecoup
déchirure

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16
Q

V ou F
Un type de blessure primaire d’un TCC coup-contrecoup est plus courant en bas âge

A

faux -> sous 4 ans, la boîte crânienne est encore malléable

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17
Q

Qu’est-ce qu’une blessure primaire d’un TCC “coup-contrecoup”?

A

Il y a un coup à un endroit sur le cerveau, et il rebondit de l’autre côté (contre-coup).

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18
Q

V ou F
Dans une blessure coup-contrecoup, c’est possible que la blessure au site du contrecoup soit plus importante que le coup

A

vrai

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19
Q

Des lésions axonales diffuses endommagent l’axone et peuvent mener à la mort ____

A

cellulaire

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20
Q

Pourquoi les lobes préfrontaux et les pôles temporaux sont plus suseptiles de subir des dommages en ce qui concerne un TCC ?

A

préfrontal = au niveau du front
pôles temporaux = accotés sur un os, frottement sur la boîte crânienne plus à risque de dommages

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21
Q

V ou F
La plupart des hématomes se développent rapidement après un TCC

A

vrai

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22
Q

Après un TCC, les hématomes de grande taille compriment le cerveau et peuvent provoquer un gonflement, ce qui augmente la pression ______ et peut donner lieu à un engagement cérébral.

A

intracrânienne

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23
Q

Qui suis-je ?
Se produit lorsque la pression intrâcranienne est élevée, ce qui pousse le cerveau sur un côté et vers le bas au travers de petits orifices naturels dans les couches de tissus relativement rigides qui divisent le cerveau en compartiments.

A

engagement cérébral

24
Q

Qui suis-je ?
Trois couches qui recouvrent et protègent le cerveau

A

méninges

25
Q

Quelles sont, en ordre à partir de l’extérieur, les trois couches de méninges ?

A

dure-mère
membrane arachnoïde
pie-mère

26
Q

Comment nomme-t-on un hématome entre le crâne et la dure-mère ?

A

hématomes épiduraux

27
Q

Hématomes sous-duraux
a) entre la dure-mère et la membrane arachnoïde
b) entre la pie-mère et le cerveau
c) entre le crâne et la dure-mère

A

a)

28
Q

Hématomes sous-arachnoïdes
a) entre la dure-mère et la membrane arachnoïde
b) entre la membrane arachnoïdes et la pie-mère
c) entre la membrane arachnoïde et la dure-mère

A

b)

29
Q

Comment se nomment les hématomes qui se développent dans le cerveau ?

A

hématomes intracérébraux

30
Q

V ou F
Les hématomes épiduraux (les moins près du cerveau) sont les plus graves

A

faux -> les moins graves

31
Q

Les neurones communiquent entre eux électriquement et ___

A

chimiquement

32
Q

Qui suis-je ?
Brève inversion de la polarisation électrique d’un neurone, qui donne lieu à une vague d’excitabilité le long de l’axone qui se propage jusqu’aux boutons terminaux.

A

influx nerveux

33
Q

Qui suis-je ?
Je transporte les ions sodium à l’extérieur de la cellule et les ions potassium à l’intérieur de la cellule.

A

pompe sodium-potassium

34
Q

L’influx nerveux a lieu quand il y a un “rush” de (sodium/potassium) dans la cellule suite à une stimulation quelconque.

A

sodium

35
Q

V ou F
Un TCC vient perturber le processus de l’influx nerveux

A

vrai

36
Q

La cascade neurométabolique :
1) perturbation ____
2) crise énergétique
3) dommages au _______
4) dysfonctionnement axonal
5) perturbation de la neurotransmission
6) oedème
7) mort cellulaire

A

ionique
cytosquelette

37
Q

Qu’est-ce qu’un oedème ?

A

enflure, gonflement du cerveau

38
Q

V ou F
Le TCC est un événement et non un processus

A

faux

39
Q

Qui est-ce qui est plus à risque de subir un TCC ?

A

les jeunes enfants et les personnes âgées

40
Q

V ou F
De manière générale, les garçons sont plus à risque de TCC que les filles

A

vrai

41
Q

V ou F
Le port du casque protège contre les blessures cérébrales les plus graves

A

faux -> ça protège surtout contre les blessures externes

42
Q

Pourquoi les séquelles et les blessures occasionnées par un TCC ne sont pas les mêmes chez les enfants que chez les adultes ?

A

-> rapport tête / corps différent et moins de musculature dans le cou
-> moins de neurones myélinisées
-> plus de volume d’eau et de sang par rapport au volume du cerveau

43
Q

V ou F
De 20 à 30 % des individus ayant subi un TCC sévère développent une épilepsie secondaire

A

faux -> 10 à 20 %

44
Q

Nomme 5 symptômes post-TCC

A

fatigue
anxiété
dépression
troubles de sommeil
irritabilité
difficultés de mémoire
difficultés d’attention
troubles d’équilibre

45
Q

Nomme 3 sphères cognitives affectées lors d’un TCC

A

langage
apprentissage
mémoire
fatigue
attention
fonctions exécutives
comportement
affectif

46
Q

Qui suis-je ?
État confusionnel et de désorientation suite à un TCC

A

amnésie post-traumatique

47
Q

V ou F
L’amnésie post-traumatique prend fin lorsque l’individu est capable de répondre à ces trois questions :
1) Où es-tu ?
2) Qui es-tu ?
3) Pourquoi es-tu ici ?

A

faux -> quand il est de nouveau capable de créer des souvenirs

48
Q

De façon générale, les gains suite à un TCC se font des les _ à _ mois suivant la blessure

A

3 à 6

49
Q

V ou F
Le score sur l’échelle de Glasgow est le meilleur prédicteur du devenir de l’individu ayant subi un TCC

A

faux

50
Q

Les meilleurs prédicteurs du devenir de l’individu ayant subi un TCC sont :
La récupération des les 3 à 6 mois post-blessure
La durée de ____
a) coma et hospitalisation
b) céphalies et dysfonctionnement neuronal
c) coma et amnésie post-traumatique

A

c)

51
Q

Nomme 2 facteurs qui favorisent une meilleure guérison / récupération / qualité de vie après un TCC

A

un bon fonctionnement pré-morbide
un bon statut socio-économique
un réseau de soutien

52
Q

Qui suis-je ?
Ma progression typique inclut :
trouble de mémoire et atteinte aux fonctions éxécutives qui évoluent vers une aphasie avec trouble de la parole pour conduire à un syndrome démentiel

A

encéphalopathie traumatique chronique

53
Q

Une encéphalopathie traumatique chronique est causée par plusieurs TCC légers ou un seul TCC ___

A

sévère

54
Q

Pour les TCC sévère, la trajectoire de soins inclut :
une hospitalisation
une réadaptation fonctionnelle intensive
une réadaptation _____

A

socio-professionnelle

55
Q

Quel est le but d’une réadaptation fonctionnelle intensive après un TCC ?

A

rendre la personne fonctionnelle (le plus possible comme elle était avant)

56
Q

Quel est le but d’une réadaptation socio-professionnelle après un TCC ?

A

adapter l’individu à sa nouvelle réalité, se construire une identité, se redéfinir suite aux pertes cognitives et physiques

57
Q

V ou F
Le neuropsychologue intervient très tôt dans la réabilitation de la personne atteint d’un TCC

A

faux -> vers la fin du séjour à l’hôpital

PSY 3032 (6 decks)

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