Cours 13 Flashcards
(24 cards)
Définition de Demande manifeste
les motifs cs apportés par le patient
Définition Enjeux psychiques latents
certaines difficultés non reconnues consciemment
Quel est l’élément distinction de l’approche analytique ?
Distinguer la demande manifeste des enjeux latents
Définition Cadre externe ?
L’ensemble d’éléments stables et non significatifs d’un traitement
Il s’agit surtout des règles concernant le lieu, la fréquence, les horaires, les honoraires, le dispositif
Ex. fauteuil, divan
Quel est le but d’établir un cadre externe ?
réduction des stimulations sensorielles et de la motricité (similaire aux conditions du sommeil) a comme fin de ne laisser aux poussées de l’ics d’autre issue que la représentation
À quoi consiste le cadre interne
Appareil conceptuel utilisé par le thérapeute (écoute bienveillante, association-libre)
Ex. règle fondamentale
Ex. outils théoriques, écoute du thérapeute, interventions (position, attitude, cade théorique, etc)
Permet au patient de projeté sur le thérapeute son monde interne. Le thérapeute doit être neutre pour permettre le transfert.
À quoi correspond la Notion du processus ?
Le processus comprend tout ce qui se passe entre l’analyste et le patient
Quel est l’élément central du cadre thérapeutique ?
Neutralité bienveillante
Comment se déroule et prépare une rencontre ?
Entretiens ≠ préparés ou organisés
Le thérapeute n’établit pas le menu de ce qui doit être abordé
Ne prend aucune initiative pour organiser la communication ou la relation
Pas de conversation sur la pluie et le beau temps, pas de questionnaire, pas de plan établi
Pas d’attitude médicale, éducative ou amicale
Relation asymétrique
Vulnérabilité/souffrance du patient
Quel effet à la Neutralité bienveillante chez le patient ?
Il éprouve un malaise de plus en plus grand
Cela le ramène directement à son monde intérieur et à ressentir plutôt qu’à penser
Il doit prendre en charge le malaise en mobilisant ses mécanismes de défense
Cette attitude permet d’avoir accès au transfert
Quel attitude le thérapeute doit avoir face au malaise ?
Ne pas prendre en charge le malaise du patient
Que permet la neutralité bienveillante (3) ?
Elle intensifie les aspects contenus dans le monde intérieur
Elle réactive des aspects douloureux
Elle dévoile les stratégies habituelles du sujet
(au plan défensif et relationnel)
Que permettent les premier entretiens préliminaires ?
- l’expérience du travail sur soi
- l’expérience de l’effet apaisant et libérateur
- l’expérience de l’insight (liens nouveaux)
- l’expérience de la présence bienveillante du thérapeute
à quoi consiste l’alliance thérapeutique ?
C’est une alliance entre deux personnes pour un travail de type thérapeutique visant les difficultés spécifiques d’une seule personne
Définition contrat thérapeutique
le thérapeute favorise un échange concernant un projet de travail thérapeutique
Contrat thérapeutique réfère donc à l’entente intervenue
Le cadre thérapeutique en fait partie
Comment se déroule le processus thérapeutique avec les enfants ?
- Rencontre de parents (anamnèse)
- Motif de consultation
- Histoire de vie de l’enfant
- Quatre rencontres d’évaluation auprès de l’enfant
- Évaluation du développement affectif
-Rencontre de restitution auprès des parents
Quatre rencontres de psychothérapie auprès de l’enfant
Rencontre auprès des parents
Poursuite d’un autre bloc de quatre rencontres selon les besoins
Comme se passe l’expression libre chez l’enfant ?
La parole n’est souvent pas le moyen d’expression le plus utilisé
L’immaturité (psychique) implique une expression moins mentalisée
Particularité de la communication avec l’enfant en thérapie :
appui sur une activité servant de support
Le jeu et l’expression graphique sont les médiateurs les plus fréquents
Le jeu se décline en formes diverses :
Modelage, jeu de sable, jeu théâtrale, figurines, dessin etc
Quels sont les deux spécificité dans le travail auprès d’enfant ?
- L’immaturité du client : (sur le plan affectif)
- Le travail psychique ne visera pas seulement la réorganisation interne (équilibre) mais aussi la croissance psychique (reprendre la suite de son développement)
- La relation de dépendance aux figures parentales :
- La dépendance essentielle aux figures parentales devra être prise en compte à tous les niveaux, en tout temps
- Aucun travail psychique ne prendra place sans la permission des parents
Quand le consentement s’applique selon l’âge?
Consentir seul aux soins à partir de 14 ans
Consentement des deux parents en tout temps, à moins d’un jugement explicitement consacré au retrait de cet attribut de l’autorité parentale
Situations d’exceptions : urgence et impossibilité de recueillir le consentement
Quels sont les 4 phases de la thérapie ?
1-L’amorce de la relation
2-La phase de clarification et d’appropriation consciente
3-La phase de remise en route du développement
4-La phase de terminaison
Comment se passe L’amorce de la relation ?
Grande variation d’un enfant à l’autre dans la manière dont la relation s’instaure
La plupart des enfants sont rapidement à l’aise avec le thérapeute
Cette phase peut être relativement courte, mais elle peut aussi s’étendre sur quelques séances
L’effort est davantage mis sur le médium à explorer, sur le fait de faire connaissance avec le thérapeute que sur la communication de ce qui est senti comme n’allant pas, de ce qui est vécu comme un malaise
Comment se passe La phase de clarification et d’appropriation consciente ?
L’enfant joue avec aise. Il aime beaucoup venir en séance. Moment privilégié de sa semaine
Le matériel produit par l’enfant laisse apparaître clairement et de façon souvent insistante ce qui se profile derrière lui
La communication entre l’enfant et son thérapeute atteint un niveau très élevé, qui n’a rien à envier à ce qui peut survenir entre un patient adulte et son thérapeute
Comment se passe La phase de remise en route du développement ?
- Explorer le fondement de la souffrance de l’enfant
- L’enfant a exprimé pleinement la frustration et l’espoir, sentiments masqués par des comportements inadaptés, dysfonctionnels, embarrassants, voire insupportables
- une fois que le ou les parents ont commencé à mettre en place une nouvelle façon d’interagir avec lui, une façon plus respectueuse de ses besoins développementaux,
Comment se passe la phase de terminaison ?
Lorsque l’enfant s’approche du niveau de développement attendu pour son âge
L’enfant doit se détacher du thérapeute et réinvestir son parent
Étape non négligeable dans le processus
