Cours 13 Flashcards
(32 cards)
Quels sont les troubles de conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments?
- Pica: consommation de chose non comestible
- Méricisme (ravaler son vomi)
- Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliment
Qu’est-ce que la restriction ou évitement de l’ingestion d’aliment?
Incapacité cliniquement significative à atteindre les besoins nutritionnels ou insuffisance des apports énergétiques par voie orale.
Quels sont les troubles de comportements?
- Comportements défis
- Difficultés comportementales
- Trouble grave du comportement
- Opposition
- Trouble de l’opposition avec provocation
- Trouble des conduites
- Trouble explosif intermittent
Qu’est-ce qu’un comportement défi?
Comportement d’une intensité, d’une fréquence ou d’une durée telles que la sécurité physique de la personne ou d’autres personnes risque d’être sérieusement compromise, ou un comportement qui risque de limiter sérieusement l’utilisation des installations communautaires ordinaires ou d’empêcher la personne d’accéder à des situations ordinaires de la communauté.
Les comportements défis incluent les comportements perturbateurs et agressifs à la fois pour soi-même et pour les autres.
Vrai ou faux: La plupart des enfants n’auront pas de comportements agressifs ou perturbateurs dans leur vie.
Faux
Qu’est-ce qui détermine si un comportement est conforme ou non-conforme?
Tous les enfants auront de comportements agressifs ou perturbateurs à un moment dans leur vie.
- Diversité
- Fréquence
- Gravité
- Persistance d’agressivité de 2 à 4 ans
Quels sont les facteurs de protection aux troubles de comportements?
- Discipline positive
- Nature des réprimandes/conséquences
- Bon tempérament
- Attachement sécure
Donner des exemples de comportements perturbateurs qui peuvent se situer dans les limites de la normale ou indicateurs de problèmes chez les enfants d’âge présco.
- Défaut de se conformer
- Agressivité
- Perte de contrôle
Pour le défaut de se conformer, qu’est-ce qui se situe dans les limites de la normale vs est indicateur de problème?
Normal: Répond non lorsqu’on lui demande de faire quelque chose
Indicateur de problème: Adopte des comportements dangereux (ex: refuse de tenir la main du parent et s’élance dans la rue)
Pour l’agressivité, qu’est-ce qui se situe dans les limites de la normale vs est indicateur de problème?
Normal: Agit avec agressivité lorsqu’il est frustré, mécontent ou en colère.
Indicateur de problème: Agit avec agressivité dans l’espoir d’obtenir ce qu’il veut.
Pour la perte de contrôle, qu’est-ce qui se situe dans les limites de la normale vs est indicateur de problème?
Normal: Perd son calme ou fait une crise lorsqu’il est fatigué, a faim ou est malade.
Indicateur de problème: Fait des crises de colère quotidiennes; fait des crises qui durent plus de 5 minutes.
Quelles sont les composantes d’un comportement indicateur de problème?
- Comportement qui est atypique par rapport à l’âge de développement de l’enfant et qui persiste pendant 6 mois ou plus
- Comportement se manifeste dans toutes les situations et entraine une altération du fonctionnement de l’enfant et/ou
- Comportement provoque une détresse important pour l’enfant et sa famille
Expliquer la trajectoire développementale du trouble des conduites à début précoce.
Petite enfance –>
- Opposition, provocation, désobéissance répétée à la maison
- Agression physique et verbale, conflits avec les parents
- Conflits avec les pairs/enseignants, rejet social
- Difficultés d’apprentissage, rejet scolaire
- Agression surnoise (vol, mensonge, délinquance mineure)
- Agression avec des camarades délinquants
- Délinquance grave (attaques, bagarres)
- Violence (viol, meurtre)
- Arrestation, récidive
–> Adolescence
Quels sont les troubles disruptifs, du contrôle des impulsions et des conduites?
- Trouble opposition avec provocation
- Trouble explosif intermittent
- Troubles des conduites
Qu’est-ce que le trouble opposition avec provocation?
Humeur colérique, irritable, comportement querelleur/provocateur.
Qu’est-ce que le trouble des conduites?
Ensemble de conduites répétitives et persistantes dans lequel les droits fondamentaux d’autrui ou les normes sociales sont bafoués.
Expliquer l’analogie du icerberg des troubles de comportement.
Ce qu’on voit: le comportement défi
Ce qu’on ne voit pas (le +gros): la cause, la fonction, le besoin sous-jacent
Qu’est-ce que le trouble explosif intermittent?
Crises d’agressivité impulsives (ou basées sur la colère) récurrentes qui ont généralement un début rapide et peu ou pas de signes annonciateurs.
Qu’est-ce qui caractérise les crises du trouble explosif intermittent?
- Moins de 30 minutes
- En réponse à une provocation mineure par une personne intime ou un proche
- Début rapide et peu ou pas de signes annonciateurs
Quels sont les critères DSM-5 du trouble explosif intermittent?
A. Épisodes comportementaux explosifs récurrents témoignent d’une incapacité à résister à des impulsions agressives, comme en témoigne l’une ou l’autre des manifestations suivantes: (résumé: agression verbale ou physique 2x/semaine pour 3 mois OU 3 crises impliquants dommages en 12 mois)
B. Le niveau d’agressivité exprimé lors des explosions récurrentes est manifestement hors de proportion par rapport à la provocation ou aux facteurs de stress psychosociaux déclencheurs.
C. Les crises d’agressivité récurrentes ne sont pas préméditées (c-à-d. elles sont impulsives et/ou basées sur la colère) et ne résultent pas d’un calcul pour atteindre un objectif tangible (ex: argent, pouvoir, intimidation)
D. Les crises d’agressivité récurrentes provoquent soit une détresse marquée chez l’individu ou une altération du fonctionnement professionnel ou interpersonnel, ou sont associées à des conséquences financières ou juridiques.
E. L’âge chronologique est d’au moins 6 ans (ou un niveau de développement équivalent)
F. Les crises d’agressivité récurrentes ne sont pas mieux expliquées par un autre trouble mentale (ex: trouble dépressif majeur, trouble bipolaire, trouble disruptif de dysrégulation de l’humeur, trouble psychotique, trouble de la personnalité antisociale, TPL) et ne sont pas imputables à une autre condition médicale (TCC, Alzheimer) ou aux effets physiologiques d’une substances (drogues, médicaments). Pour les enfants de 6 à 18 ans, un comportement agressif qui se produit dans le cadre d’un trouble d’adaptation ne devrait pas être considéré pour ce diagnostic.
Quelles sont les manifestations du critère A du trouble explosif intermittent?
- Agression verbale (crise de colère, arguments, tirade) ou agression physique envers la propriété, des animaux ou d’autres personnes, qui se produisent 2x/semaine, pendant une période de 3 mois. L’agression physique n’entraine pas de dommage ou de destruction de biens de blessure physique à des animaux ou d’autres personnes
- Trois crises comportementales impliquant des dommages ou la destruction de biens et/ou des agressions contre des animaux ou d’autres personnes ayant entrainé des blessures physiques s’étant produites dans une période de 12 mois
Vrai ou faux: Les crises dans le trouble explosif intermittent sont souvent préméditées.
Faux
Quels sont les diagnostics différentiels du trouble explosif intermittent?
- Trouble dépressif majeur
- Trouble bipolaire
- Trouble disruptif de dysrégulation de l’humeur
- Trouble psychotique
- Trouble de la personnalité antisociale
- Trouble de la personnalité limite
- Traumatisme crânien
- Maladie d’Alzheimer
- Drogues
- Médicaments
Vrai ou faux: Pour les enfants de 6 à 18 ans, un comportement agressif qui se produit dans le cadre d’Un trouble d’adaptation peut aussi être considéré pour le diagnostic du trouble explosif intermittent.
Faux
