Cours 9 Flashcards

(41 cards)

1
Q

Est-ce que l’agressivité chez les enfants est innée ou acquise?

A

Un peu des deux!

  • Le tempérament –> prédisposition (innée)
  • Développement - maturation du cerveau
  • Environnement (acquis)
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Q

À quel âge l’être humain est le plus agressif?

A

Lors de la petite enfance! C’est vers 2 ans que les humains ont le plus recours à l’agression physique.

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Q

Pourquoi l’agression physique diminue au fil du temps?

A

L’agression est une tendance naturelle et évolutive (il faut attaquer pour survivre et se reproduire), mais pour vivre en groupe, des mécanismes se mettent en place pour freiner les comportements naturels d’agression, sinon la survie du groupe serait menacée.

De plus, plus le cerveau évolue, plus il est en mesure de freiner l’agressivité en contexte social (régions frontales).

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4
Q

Quelles sont les conséquences de l’agressivité?

A
  • Isolement social (rejet du groupe alors que ça aiderait à apprendre les bons comportements)
  • Comportements antisociaux
  • Éventuellement: coût pour la société (prison, etc.)
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5
Q

Quel système cérébral contrôle l’agression?

A

Le système limbique (partie émotive): envoie des commandes inhibitoires en envoyant de la sérotonine pour empêcher d’agir.

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6
Q

Quel neurotransmetteur régule l’agressivité?

A

La sérotonine

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7
Q

Quels sont les types d’agression?

A
  • Physique (réactive ou proactive) (ex: frapper, mordre, bousculer)
  • Verbale (ex: paroles hostiles, intimidation)
  • Indirecte (ex: secrets, rumeurs, exclusion, humiliation)
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8
Q

Comment intervenir dans la gestion de l’agressivité?

A
  • Identification et intervention précoce
  • Intervenir sur plusieurs facteurs de risque
  • Impliquer et informer les parents (revoir la discipline)
  • Intervenir dans tous les milieux (interventions cohérentes à la maison, garderie, etc.)
  • Intervenir sur le groupe d’enfants
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9
Q

Comment intervenir sur le groupe d’enfant dans la gestion de l’agressivité?

A
  • Soutenir, guider, encourager
  • Offrir un environnement sans persécution

–> le but est que les autres enfants aident et soient un modèle pour l’enfant plus en difficulté

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10
Q

Comment intervenir directement auprès de l’enfant pour l’agressivité?

A
  • Conscience de soi
  • Autorégulation émotionnelle
  • Communication et langage
  • Habiletés sociales
  • Résolution de problèmes
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11
Q

Comment distinguer ce qui est typique vs pathologique au niveau des difficultés comportementales?

A
  • Fréquence (nombre de fois): 3x/jour ou une fois par semaine
  • Gravité (sévérité): se frappe la tête sur le mur ou se tape avec la main
  • Diversité (manifestation multiple): juste à l’école ou école + maison
  • Persistance (présence dans le temps): pendant 1 semaine ou 6 semaines

–> distinguer les difficultés passagères vs signes précurseurs de psychopathologies

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12
Q

Quelles sont certaines difficultés fréquentes en petite enfance?

A
  • Sommeil
  • Uriner sur soi (volontaire ou non)
  • Incontinence fécale volontaire ou non)
  • Alimentation
  • Communication, langage, etc. (motif #1 de référence)
  • Gêne ou inhibition sociale
  • Maladresse motrice
  • Humeur
  • Gestion des émotions
  • Crises de colère
  • Impulsivité
  • Obstination excessive
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13
Q

Quel est le motif #1 de référence lors de la petite enfance?

A

Les difficultés de communication ou de langage

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14
Q

Quels manuels permettent de diagnostiquer les troubles mentaux?

A
  • DSM-5-TR
  • ICD-11 (Classification internationale des troubles mentaux et de comportements)
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15
Q

Quel est le but des manuels diagnostiques?

A

Obtenir des critères diagnostiques fiables, quelque soit la référence théorique.

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16
Q

Vrai ou faux: Le DSM-5-TR est un excellent outil pour diagnostiquer les troubles chez les jeunes enfants.

A

Faux, pas tjr très bons, car les critères ne sont pas tjr clairs pour les très jeunes enfants.

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17
Q

Quoi observer pour mieux intervenir dans les retards/atypies/troubles à la petite enfance?

A
  • Quelle est la nature du comportement?
  • Est-ce un comportement typique?
  • Quel est le contexte de manifestation du comportement?
  • Quel est la fonction du comportement?
  • Quel est le bénéfice?
  • Que donnent les interventions?
18
Q

Quelles variables doit-on observer pour comprendre le comportement?

A
  • Antécédents: ce qui se passe avant
  • Comportement: actions mesurables et observables
  • Conséquence: ce qui se passe après le comportement
19
Q

Qu’est-ce que l’encoprésie?

A
  • Émissions fécales répétées dans des endroits inappropriés (souillure dans les sous-vêtements)
  • Au moins 4 ans
  • Involontaire ou intentionnel
  • Presque toujours diurne
  • 1 fois par mois pendant 3 mois
  • Pas attribuable à des effets physiologiques ou des substances
20
Q

Qu’est-ce que la constipation?

A

Fonctionnement anormal des intestins: rétention, manque d’activité, fibres

21
Q

À quel âge peut-on diagnostiquer l’encoprésie chez un enfant?

A

Plus de 4 ans

22
Q

Vrai ou faux: L’encoprésie est surtout nocturne.

23
Q

Vrai ou faux: L’encoprésie peut être volontaire ou involontaire.

24
Q

Quelle est la prévalence de l’encoprésie?

A

1% chez les enfants de 5 ans

25
Vrai ou faux: L'encoprésie est plus présente chez les garçons que chez les filles.
Vrai
26
Quelles sont les conséquences de l'encoprésie?
- Facteur de stress ++++ important pour les parents - Peut amener du rejet des parents - Rejet social - Diminution de l'estime de soi
27
Quelles sont les interventions pour l'encoprésie?
- Examen physique (rejeter hypothèse de problème de santé physique) - Alimentation - Médicament (réhabilitation des fonctions intestinales par une approche physiologique) - Activités physiques - Psychoéducation
28
Comment intervenir pour l'encoprésie en psychoéducation?
- Documenter l'encoprésie (quand, antécédents, où, etc.) - Informer, sensibiliser et soutenir les parents - Aider l'enfant à trouver une façon de dire non ou contrôler autrement - Illustrer à l'enfant les conséquences de ne pas faire de selles (poubelles qui restent dans ton corps) - Planifier des moments dans l'horaire pour la toilette (heure fixe après le repas) - Associer le passage à la toilette à une activité agréable (agent de motivation positif) - Participation de l'enfant dans le nettoyage - Ne pas punir ou rejeter l'enfant ***
29
Comment associer le passage à la toilette à une activité agréable?
- Lecture ou temps d'écran lorsque sur la toilette - Coffre avec jouets trop cool uniquement accessible lors du temps toilette - Tableau de récompense pour le temps toilette
30
Vrai ou faux: Faire participer l'enfant au nettoyage des selles s'il a l'encoprésie peut lui nuire.
Faux, c'est important de le faire participer au nettoyage, sans faire ça comme une grosse conséquence.
31
Vrai ou faux: Il est recommandé de faire porter des couches aux enfants qui souffrent d'encoprésie et d'énurésie.
Faux
32
Expliquer le cercle vicieux de la constipation.
1- Constipation 2- Selles dures 3- Défécation douloureuse 4- Rétention des selles --> constipations --> 5- Dilatation intestinale 6- Perte de la sensibilité intestinale 7- Encoprésie
33
Qu'est-ce que l'énurésie?
- Mictions répétées au lit ou dans les vêtements) - Involontaires ou délibérées - Cliniquement significatif: 2x/semaine pendant au moins 3 mois + présence de souffrance clinique ou déficit fonctionnement - Au moins 5 ans - Énurésie: nocture, diurne ou les 2
34
À quel âge peut-on diagnostiquer un enfant avec l'énurésie?
Au moins 5 ans
35
Vrai ou faux: L'énurésie peut être nocture, diurne ou les 2.
Vrai
36
Quelle est la prévalence de l'énurésie chez les enfants de 5 ans?
5 à 10%
37
Quelle est la prévalence de l'énurésie chez les enfants de 10 ans?
3 à 5%
38
Quelle est la prévalence de l'énurésie chez les enfants de 15 ans?
1%
39
Quelles sont les conséquences de l'énurésie?
- Facteur de stress +++ important pour le parent - Peut amener le rejet des parents - Limitation dans les activités sociales de l'enfant - Diminution de l'estime de soi - Rejet par les pairs
40
Quelles sont les interventions pour l'énurésie?
- Anamnèse et examen physique (rejeter l'hypothèse d'un problème de santé physique) - Alarme pipi - Médication - Intervention chirurgicale - Renforcements positifs - Faire pipi avant le dodo et planifier la consommation - Psychoéducation
41
Comment intervenir pour l'énurésie en psychoéducation?
- Documenter l'énurésie (où, quand, antécédents) - Informer, sensibiliser et soutenir les parents (informer sur l'évolution naturelle de l'énurésie, ça tend à partir) - Utiliser des paroles rassurantes - Éviter les liquides avant le dodo - Sous-vêtements épais vs couches - Housse de plastique sur le lit - Pyjama de rechange près du lit - Simplement attendre que ça passe (sauf si l'enfant se sent humilié) - Éviter de punir l'enfant