Cours 13 - Parasympathique 3 : Parasympatholythiques ✅

Question 1

Qu’est-ce que fait une molécule parasympatholytique (général) ?

Answer 1

qui empêchent le fonctionnement du système parasympathique

MAIS agit sur les glandes sudoripares dans le sympathique

Question 2

🛑Les 𝗽𝗮𝗿𝗮𝘀𝘆𝗺𝗽𝗮𝘁𝗵𝗼𝗹𝘆𝘁𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 ont des effets ___.

a) anticholinergiques
b) anti-sérotoninergiques
c) anti-histaminiques

Answer 2

a) anticholinergiques

parasympathomimétique = effet cholinergique

Question 3

🛑 Les parasympatholytiques ont une action …

a) seulement sur les récepteurs muscariniques
b) sur les deux récepteurs
c) seulement sur les récepteurs nicotiniques

Answer 3

a) seulement sur les récepteurs muscariniques

peu/pas d’effets sur les récepteurs nicotiniques

Question 4

Les parasympatholytiques agissent sur les récepteurs muscariniques…
a) du sympathique
b) du parasympathique
c) des deux

Answer 4

c) des deux

!!: seulement dans les glandes sudoripares pour le sympathique

Question 5

VF ? Les parasympatholytiques ne peuvent pas agir au SNC.

Answer 5

FAUX

traverse aisément la BHE

Question 6

Les parasympatholytiques ont un effet ___.

a) anti-nicotinique
b) anti-muscarinique

Answer 6

b) anti-muscarinique

**effet antagoniste de l’acétylcholine au niveau des récep muscar

Question 7

🛑Quel est l’impact des parasympatholytiques sur ces éléments ?

• glandes :
• muscles lisses :
• activité du coeur :
• SNC :
• yeux :
• muscles lisses du tractus urinaires:

Answer 7

• glandes : diminution sécrétions
• muscles lisses : relaxation
• activité du coeur : accélération rythme
• SNC : sédation
• yeux : mydriase (dilatation des pupilles)
• muscles lisses du tractus urinaires: diminution tonus et amplitude des contractions et diminution du travail du muscle détrusor = rétention urinaire

Question 8

Quel est l’effet des parasympatholytiques sur les bronches ?

Answer 8

Bronchodilation

Question 9

Donner une maladie pulmonaire pour laquelle on peut utiliser des parasympatholytiques en traitement.

Answer 9

MPOC

obstruction progressive et irréversible des voies aériennes

ex: ipratorium, tiotropium

Question 10

Les parasympatholytiques peuvent entraîner …

a) constipation
b) diarrhée

Answer 10

a) constipation

réduction tonus et fréquence des contractions péristaltiques

Question 11

L’effet de sédation des parasympatholytiques sur le système nerveux central peut être utilisé dans le cas d’une ___ du 𝗺𝗮𝗹 𝗱𝗲𝘀 𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝗽𝗼𝗿𝘁𝘀.

Answer 11

prophylaxie

aka: prévention du mal de transport

Question 12

Le Transderm-V© est un timbre de ___.

Answer 12

scopolamine

Question 13

Dans le traitement du Parkinson, quel est le but des parasympatholytiques ?

Answer 13

diminuer la prépondérance relative d’acétylcholine dans le corps strié

(vs dopamine)

Question 14

La maladie de Parkinson est due à un déséquilibre entre ___ et la ___.

Answer 14

l’acétylcholine
dopamine

Question 15

🛑Quelles sont les principales contre-indications des parasympatholytiques ? (6)

Answer 15

• glaucome angle étroit
• rétention urinaire
• hyperplasie de la prostate
• constipation
• xérostomie
• dysfonction cognitive
• personnes âgées

ex: antidépresseurs, neuroleptiques, anti-H, anti-artyhmiques, anti-park

Question 16

🛑Quels sont les 2 alcaloïdes de la Belladone ?

Answer 16

𝘼𝙎

• Atropine
• Scopolamine

Question 17

VF ? Les parasympatholytiques n’ont aucun effet sur la sécrétion des 𝗴𝗹𝗮𝗻𝗱𝗲𝘀 𝘀𝘂𝗱𝗼𝗿𝗶𝗽𝗮𝗿𝗲𝘀.

Answer 17

FAUX

Question 18

L’atropine sert ___ après une overdose aux inhibiteurs de la ___.

Answer 18

antidote
cholinestérase

Question 19

L’atropine peut servir à prévenir les symptômes ___ liés à l’administration ___.

Answer 19

cholinergiques
d’irinotecan

Question 20

Nomme des indications thérapeutiques de l’atropine.

Answer 20

• Prévention des effets secondiares muscariniques après utilisation d’inhibiteurs de la cholinestérase
• antidote après overdose d’inhibiteurs de la cholinestérase
• prévention des symptômes cholinergiques liés à l’administration d’irinotecan

Question 21

VF ? Les effets secondaires de l’atropine sont sensiblement les mêmes, peu importe la dose.

Answer 21

FAUX
Les effets sont dépendants de la dose:
- doses habituelles: peu d’effets
- hautes doses: désorientation, stimulation SNC, coma, mort

Question 22

Lequel de ces effets de l’atropine nécessite les doses les 𝗺𝗼𝗶𝗻𝘀 fortes ?

a) augmentation du rythme cardiaque
b) rétention urinaire
c) xérostomie (sécheresse buccale)
d) vision troublée

Answer 22

c) xérostomie

Question 23

L’atropine est le prototype des ___.

Answer 23

anticholinergiques

Question 24

Quelle est la 𝗰𝗼𝗺𝗽𝘁𝗶𝗻𝗲 pour se souvenir des effets secondaires principaux de l’atropine ? (4)

Answer 24

• Dry as a Bone
• Blind as a Bat
• Red as a Beet
• Mad as a Hatter

Question 25

Donner la signification de ce passage de la comptine de l'atropine. « Dry as a Bone »

Answer 25

Inhibition des glandes sudoripares == > on ne sue plus ==> sec

Question 26

Donner la signification de ce passage de la comptine de l'atropine. « Blind as a Bat »

Answer 26

La vision est troublée

Question 27

Donner la signification de ce passage de la comptine de l'atropine. « Red as a Beet »

Answer 27

La peau est rouge et dilatée

Question 28

Donner la signification de ce passage de la comptine de l'atropine. « Mad as a Hatter »

Answer 28

Agitation et altération psychique, hallucination, confusion

Question 29

Quels sont les symptômes de l'intoxication à l'atropine? a) tachycardie b) diminution de la température du corps c) diarrhée d) sécheresse de la bouche

Answer 29

a) tachycardie d) sécheresse de la bouche

Question 30

Quels sont les traitements d'un empoisonnement grave par l'atropine? (3)

Answer 30

- mesures symptomatiques générales (lavage d'estomac, diminution de la température) - parasympathomimétique indirect passant par SNC - Inhibiteur AChE + effet nicotinique

Question 31

VF ? La scopolamine ... - est une molécule synthétique : - est plus sédatif que l'atropine : - est un amine quaternaire : - est utilisé pour le mal des transports et la réduction des sécrétions respiratoires en fin de vie:

Answer 31

La scopolamine ... - est une molécule synthétique : FAUX, c'est un alcaloïde belladone - est plus sédatif que l'atropine : VRAI, parce que meilleure pénétration SNC - est un amine quaternaire : FAUX, ceci est vrai pour les synthétiques - est utilisé pour le mal des transports et la réduction des sécrétions respiratoires en fin de vie: VRAI

Question 32

QSJ? Analogue synthétique de l'atropine.

Answer 32

Homatropine.

Question 33

Quelles molécules sont parasympatholytiques synthétiques et non sythétiques? a) atropine b) glycopyrrolate c) tiotropium, ipratropium d) scopolamine e) dicyclomine f) homatropine

Answer 33

**Non synthétiques: ** a) atropine d) scopolamine **Synthétiques:** b) glycopyrrolate c) tiotropium, ipratropium e) dicyclomine f) homatropine

Question 34

VF ? L'homatropine ... - a un effet plus rapide que l'atropine : - a une plus courte durée d'action : - est plus puissant que l'atropine : | analogue de l'atropine

Answer 34

L'homatropine ... - a un effet plus rapide que l'atropine : VRAI - a une plus courte durée d'action : VRAI - est plus puissant que l'atropine : FAUX

Question 35

Quelle est la principale indication thérapeutique de l'homatropine ?

Answer 35

Gouttes ophtalmologiques (mydriase = dilatation des pupilles)

Question 36

# parasympatholytiques synthétiques À quoi servent l'Ipratropium et le Tiotropium?

Answer 36

- inhibe la contraction des bronches = bronchodilatation - inhibe la sécrétion des bronches

Question 37

Qu'est-ce que l'ipratropium ?

Answer 37

parasympatholytique synthétique qui agit sur les poumons

Question 38

VF ? Les parasympatholytiques synthétiques vont très peu dans la circulation systémique.

Answer 38

VRAI, donc très peu d'effets secondaires | amines quaternaires

Question 39

Quelle est la voie d'administration des parasympatholytiques synthétiques comme l'𝗶𝗽𝗮𝘁𝗿𝗼𝗽𝗶𝘂𝗺, tiotropium, glycopyrronium ?

Answer 39

inhalation

Question 40

Le 𝗴𝗹𝘆𝗰𝗼𝗽𝘆𝗿𝗿𝗼𝗹𝗮𝘁𝗲 est un parasympatholytique ... a) alcaloïde b) synthétique

Answer 40

b) synthétique

Question 41

VF ? La glycopyrrolate ... - est un parasympatholytique : - est une molécule synthétique : - cause de la sédation : - permet d'inhiber les sécrétions et les effets vagaux des inhibiteurs de la cholinestérase :

Answer 41

La glycopyrrolate ... - est un parasympatholytique : VRAI - est une molécule synthétique : VRAI - cause de la sédation : FAUX, ne passe pas le BHE donc ne peut pas causer sédation - permet d'inhiber les sécrétions et les effets vagaux des inhibiteurs de la cholinestérase : VRAI

Question 42

À quoi sert la glycopyrrolate?

Answer 42

Question 43

Qu'est-ce que la dicyclomine? Que fait-elle?

Answer 43

- parasympatholytique synthétiques - relaxe les muscles lisses interstinaux et est utilisée pour les crampes intestinales

Question 44

Qu'est-ce qu'un alcaloïde ?

Answer 44

Substance organique d'origine végétale, contenant au moins un atome d'azote dans la molécule.

Question 45

🛑Laquelle de ces molécules pourraient traiter le 𝗣𝗮𝗿𝗸𝗶𝗻𝘀𝗼𝗻 ? a) antinicotinique b) antimuscarinique

Answer 45

b) antimuscarinique bloque l'activité cholinergique, donc améliore équilibre dopa/ACh dans le SNC | sert aussi en première ligne pour symptômes extrapyramidaux (antipsycho)

Question 46

Les bloqueurs neuromusculaires sont aussi appelés ___.

Answer 46

curares

Question 47

Le Transderm-V fonctionne en ___ la neurotransmission entre le système ___ et les centres du vomissements.

Answer 47

inhibant vestibulaire

Question 48

Concernant les parasympatholytiques, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ? a) Les bloqueurs ganglionnaires sont très peu utilisés aujourd'hui. b) Les parasympatholytiques synthétiques entraînent beaucoup d'effets secondaires. c) Les parasympatholytiques provoquent une inhibition des sécrétions bronchiques.

Answer 48

a) Les bloqueurs ganglionnaires sont très peu utilisés aujourd'hui. c) Les parasympatholytiques provoquent une inhibition des sécrétions bronchiques.

Question 49

Les 𝗯𝗹𝗼𝗾𝘂𝗲𝘂𝗿𝘀 𝗴𝗮𝗻𝗴𝗹𝗶𝗼𝗻𝗻𝗮𝗶𝗿𝗲𝘀 font une inhibition ___ de l'ACh aux ganglions.

Answer 49

compétitive

Question 50

VF? L'effet des antagonistes nicotiniques sont les mêmes et ne dépendent pas des systèmes actifs sur l'organe (sympathique et parasympathique).

Answer 50

FAUX: dépend du système le plus actif à ce moment ou sur cet organe ex: 1. digestif et vessie --> parasympathique prédomine --> tonus diminué et sécrétions diminuées 2. cardiovasculaire --> sympathique domine --> vasodilatation, légère tachycardie, hypotension

Question 51

Quel est l'effet des antagonistes nicotiniques sur les glandes sudoripares?

Answer 51

Activitée fortement diminuée.

Question 52

Answer 52

résumés aux diapos 108 -112 | they're a bit weird tho