cours 19 MAP Flashcards
quelles sont les causes possibles de MAP
plusieurs possibles (vasculites, maladies anévrismales) cause fréquente: malavie vasculaire athérosclérotique (MVAS)
quelle est la pathogénèse de la MVAS qui devient une MAP
obstruction partielle ou complète de une ou plusieurs artères causées par athérosclérose.
apport sanguin insuffisant vs la demande
mécanismes de compensation: vasodilatation, vaisseaux collatéraux
pourquoi y a-t-il une augmentation de la prévalence de MAP
augmentation patients diabétiques, fumeurs et agés
quels sont les 2 principaux facteurs de risque de MAP
tabagisme
diabète
quels sont les autres FR de MAP
obésité HTA dyslipidémies MCAS AVC âge en haut de 65 ans (ou 50 ans si autre FR) sexe hérédité
lorsqu’un territoire vasculaire est affecté par l’athérosclérose, qu’arrive-t-il au risque global d’événement CV
augmente
quels sont les sx de MAP
possible d’avoir peu ou pas de sx
claudication (douleur musculaire\crampes apparaissant à l'effort et disparaissant au repos) froideur aux extrémités faiblesse sensation engourdisssement changement couleur des membres perte de poils ou poils qui poussent lentement pousse lente des ongles d'orteils dysfonction érectile chez les hommes
dans les stades avancés de MAP, la douleur peut être …
au repos ou en position couchée
quelles sont les complications de la MAP
- diminution mobilité
- ischémie critique des membres inférieurs (douleurs au repos, plaies, infections, mort tissulaire)
- ischémie aigue des membres inférieurs (nécessite intervention rapide)
quelles questions peut on poser lorsqu’on soupçonne une MAP
- ressentez vous une douleur ou une gêne dans une jambe quand vous marchez?
- cette douleur commence-t-elle parfois à se manifester quand vous êtes debout ou assis
- ressentez vous cette douleur quand vous montez une cote ou vous marchez vite
- ressentez vous quand vous marchez à rythme normal ou sur terrain plat
- à quel endroit ressentez vous la gêne
quels sont les examens physiques lors de MAP
- palpation du pouls
- auscultation de différents pouls
- examen visuel des jambes
quelle classification de MAP est souvent utilisée en pratique
Leriche et fontaine (classe 1: asx, classe 2: ischémie effort, classe 3: ischémie repos)
quand faut il consulter pour MAP
si claudication intermittente
si ischémie critique des membres inférieurs
quels sont les tx de base pour MAP
statine programme de marche possible revascularisation prn arrêt tabagique gestion diabète gestion HTA aas MNPs
quelles sont les options chirurgicales
angioplastie percutanée
pontages artériels périphériques
