Cours 2 Flashcards
1
Q
Comment calculer le nombre de paquet-année ?
A
(nb de cigarettes fumées par jour /20) x nb d’années de tabagisme
2
Q
Quelle est la définition de l’âgisme ?
A
L’âgisme se rapporte aux pensées (stéréotypes), aux sentiments (préjugés) et au comportement (discrimination) à l’égard des autres et de nous-mêmes en fonction de l’âge.
3
Q
Quels sont les 3 types d’âgisme ?
A
- Âgisme institutionnel: des lois, des politiques, des pratiques, des normes sociales et d’autres facteurs ou comportements systémiques qui dressent des obstacles à l’égalité des chances ou qui désavantagent les personnes en raison de leur âge (ex. âge minimal pour la retraite)
- Âgisme interpersonnel: des relations entre 2 personnes ou +, ce qui peut inclure les relations parents-enfants (ex. parler des personnes âgées comme des petites personnes ou employer un langage enfantin)
- Âgisme autodirigé: les convictions âgistes dont les personnes âgées s’imprègnent et qui limitent leur potentiel (ex. le fait de considérer que l’âge est un frein à l’apprentissage de nouvelles compétences ou à l’inscription à une activité)
4
Q
Quels sont les impacts de l’âgisme ?
A
- Espérance de vie + courte
- Prob. de santé physique et mentale
- Rétablissement + lent à la suite d’un handicap et à un déclin cognitif
- Réduit la qualité de vie des PÂ
- Accroit leur isolement social/solitude
- Limite leur capacité à exprimer leur sexualité
- Accroît le risque de violence et d’abus à l’encontre des PÂ
- Contribue à la pauvreté et à l’insécurité financière des PÂ
- L’âgisme coûte à la société des milliards de dollars
5
Q
Quelles sont 3 stratégies pour réduire l’âgisme ?
A
- Politiques/lois
- Interventions éducatives à tous les niveaux et types d’éducation
- Investir dans les interventions favorisant les contacts intergénérationnels, qui ont pour but d’encourager les interactions entre les personnes de différentes générations
6
Q
Quels sont les stéréotypes + et - de la PÂ dans les soins de santé ?
A
+: chaleureux, sympathique
-: rigide, irritable et frustrant, seul et isolé, frêle et faible, asexué, facilement confus, déprimé et déprimant, nécessiteux, dépendant
7
Q
Quels sont les stéréotypes + et - de la PÂ dans les médias ?
A
+: en bonne santé, engagé, productif, autonome
-: peu attrayant, malheureux, sénile, mal habillé, inactif, dépendant, mauvais pour la santé, désemparé et pauvre, vulnérable, diabolique
8
Q
Quels sont les stéréotypes + et - de la PÂ en milieu de travail ?
A
+ : fiable, engagé, expérimenté, travailleur, socialement qualifié, bons mentors et leaders, capable de faire face aux changement
-: incompétent et improductif, démotivé, résistant au changement, + difficile à former et incapable d’apprendre, pas flexible, incompétent technologiquement
9
Q
Quel est le % de personnes ayant rapporté avoir subi de la maltraitance au cours de la dernière année parmi les PÂ de 65 ans et + (en 2020) ?
A
5,9%
10
Q
Quelle est la définition de la maltraitance ?
A
Il y a maltraitance quand une attitude, une parole, un geste ou un défaut d’action appropriée, singulier ou répétitif, se produit dans une relation avec une personne, une collectivité ou une organisation où il devrait y avoir de la confiance, et que cela cause, intentionnellement ou non, du tort ou de la détresse chez une personne adulte.
11
Q
Quelle est la procédure d’identification d’une situation de maltraitance ?
A
- Repérage: porter attention aux indices de maltraitance dans le but de les identifier. (reste à l’affut général) Identifier des indices de maltraitance sans certitude.
- Détection: démarche effectuée par un professionnel pour identifier les FR et/ou indices de maltraitance (en s’y attarde + pour les détecter) Identifier plus précisément une maltraitance en vérifiant les signes observés.
- Dépistage: démarche systématique d’identification appliquée à une population effectuée par un intervenant à l’aide d’outils qui facilitent l’identification de FR et/ou d’indices de maltraitance.(sur une population visée). Procéder à une démarche systématique de recherche de maltraitance chez un groupe cible.
12
Q
Quels sont les différents types de maltraitance ?
A
Psychologique
Physique
Sexuelle
Matérielle ou financière
Organisationnelle
Âgisme
Violation des droits
13
Q
Quelle est la différence entre négligence et violence ?
A
- violence: attitude, parole ou geste
- négligence: défaut d’action approprié
14
Q
Quelle est la définition de la maltraitance psychologique, puis un exemple de violence et de négligence ?
A
Définition: gestes, paroles ou attitudes qui constituent une atteinte au bien-être ou à l’intégrité psychologique.
Ex. violence: insultes
Ex. négligence: rejet, indifférence
15
Q
Quelle est la définition de la maltraitance physique, puis un exemple de violence et de négligence ?
A
Définition: actions ou gestes inapproprié ou absence d’action approprié, qui portent atteinte au bien-être ou à l’intégrité physique.
Ex. violence: bousculade
Ex. négligence: privation des conditions raisonnables de confort, de sécurité ou de logement
16
Q
Quelle est la définition de la maltraitance sexuelle, puis un exemple de violence et de négligence ?
A
Définition: geste, action, paroles ou attitudes à connotation sexuelle non consentis, qui portent atteinte au bien-être, à l’intégrité ou à l’identité sexuelle.
Ex. violence: attitudes et propos suggestifs
Ex. négligence: privation d’intimité
17
Q
Quelle est la définition de la maltraitance matérielle ou financière, puis un exemple de violence et de négligence ?
A
Définition: Obtention ou utilisation frauduleuse, illégale, non autorisée ou malhonnête des biens ou des documents légaux de la personne, absence d’information ou mésinformations financières ou légales.
Ex. violence: pression à modifier un testament
Ex. négligence: ne pas gérer les biens dans l’intérêt de la personne ou ne pas lui fournir les biens nécessaires
18
Q
Quelle est la définition de la maltraitance organisationnelle, puis un exemple de violence et de négligence ?
A
Définition: toute situation préjudiciable, créée ou tolérée par les procédures de l’organisation (privée, public ou commune minoritaire) responsable d’offrir des soins ou des services de tout type qui compromet l’exercice des droits et libertés des personnes.
Ex. violence: des conditions ou pratiques organisationnelles qui excluent les PÂ des prises de décision qui les concernent, qui ne respectent pas leurs choix ou qui limitent de façon injustifiée l’accès à des programmes d’aide
Ex. négligence: formation inadéquate du personnel
19
Q
Quelle est la définition de l’âgisme, puis un exemple de violence et de négligence ?
A
Définition: discrimination en raison de l’âge, des attitudes hostiles ou négatives, des gestes préjudiciables ou de l’exclusion sociale.
Ex. Violence: accessibilité réduite à certaines ressources
Ex. négligence: indifférence à l’égard des pratiques ou propose âgistes lorsqu’on en est témoin
20
Q
Quelle est la définition de la violation des droits et libertés individuelles et sociaux, puis un exemple de violence et de négligence ?
A
Toute atteinte aux droits et libertés individuelles et sociaux.
Ex Violence: Tx médical imposé
Ex. négligence: Ne pas informer ou mal informer sur les droits de la personne
21
Q
Quels sont les FR de la maltraitance ?
A
FR = augmentation de la probabilité de survenue de la maltraitance
- Isolement social et le réseau social peu développé
- Cohabitation avec un ou plusieurs de ses proches
- Conflits avec des membres de la famille ou des amis
- Inaccessibilité des ressources
- État de dépendance financière dans un contexte d’immigration/parrainage
- Partage du milieu de vie
- Tension dans la relation entre la PÂ et la personne qui lui donne de l’aide
- Épuisement de la famille
22
Q
Quels sont les facteurs de vulnérabilité de la personne maltraitée ?
A
Facteurs de vulnérabilité = Rendent un individu plus susceptible aux effets négatifs de la maltraitance.
- TNCM
- Faible revenu
- Prob de SM (surtout dépression)
- Incapacités sur le plan physqiue
- Histoire de violence/négligence
- Dépendance ROH/drogue
- Être une femme
- Traits de personnalité: hostilité, stratégie d’adaptation passive ou d’évitement
- Ethnicité
- Âge
- État civil
- Niveau d’éducation
- Dépendance envers autrui
- Haut degré de stress et faible capacité à le gérer
- Les attitudes adoptées par la personne aînée maltraitée
23
Q
Quels sont les principaux facteurs de risque et facteurs de vulnérabilité de la personne maltraitante ?
A
- Hostilité
- Dépendance ROH, drogues
- La dépendance fonctionnelle, émotionnelle ou financière envers la PÂ
- Perte d’emploi
- Un stress et un fardeau associés au rôle d’aidant
- Des pertes cognitives et des troubles neurocognitifs majeurs
- Un problème de SM (en particulier la dépression)
- Un faible état de santé général (cumul des sx physiques)
- Le fait de vivre seul
- Un lien relationnel difficile entre la personne maltraitée et la personne maltraitante (ex. historique de violence familiale)
24
Q
Quels sont les facteurs de protection de la maltraitance ?
A
Éléments qui renforcent la résilience et aident à prévenir ou atténuer les effets négatifs des risques et des vulnérabilités de la maltraitance.
- Posséder de bonnes habiletés de gestion du stress et les appliquer
- Exprimer facilement ses émotions et ses sentiments
- Posséder une capacité à faire face aux événements et à leur donner un sens
- Détenir une connaissance de soi qui permette de reconnaitre le moment auquel la recherche d’aide est nécessaire
- Connaitre ses droits civils et humains
- Détenir un plan de sécurité personnel
- Développer un sentiment de compétence en ayant accès aux ressources nécessaires
- Se projeter dans l’avenir
- Avoir une position + de son orientation sexuelle ou de son identité de genre
- Se sentir connecté avec sa communauté
- Être engagé socialement par le biais d’activités récréatives ou bénévoles
- Être une personne qui a immigré depuis longtemps
- Détenir un statut d’immigration permanent
- Être admissible aux prestations du gouvernement
- Détenir une couverture de soins de santé adéquate lors de l’immigration
25
Quelles sont les types de maltraitance les + fréquentes à domicile ?
- Physique
- Matérielle ou fiancière
26
Qui sont les auteurs les + fréquents de la maltraitance psychologique à domicile ?
Conjoints, ex-conjoints
Enfants
27
Quels sont les outils de dépistage de la maltraitance disponibles ?
- Chez l'aidant: dépistage de l'abus chez les aidants naturels (DACAN)
- Chez l'aidé: Elder Abuse Suspicion Index (EASI)
28
Dans quelles situations avons-nous l'obligation de signaler lorsqu'on a un motif raisonnable de croire qu'une personne est victime de maltraitance ?
Selon le Code des professions, lors de l'exercice de nos fonctions ou de notre profession.
- Un usager hébergé dans un centre d'hébergement et de soins de longue durée
- Un résident en situation de vulnérabilité en RPA
- Un usager en ressource intermédiaire ou en ressource de type familial
- Une personne inapte selon une évaluation médicale
- Les personnes inaptes protégées, peu importe leur lieu de résidence, soit:
une personne sous tutelle
une personne à l'égard de laquelle un mandat de protection a été homologué
29
À qui faire le signalement de maltraitance si maltraitance dans un établissement de santé (personne majeure concernée visée par l'application de la politique de lutte contre la maltraitance d'un établissement: employé, politique...) ?
CLPQS: commissaire local aux plaintes et à la qualité des services
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À qui faire le signalement de maltraitance si maltraitance dans un établissement de santé et la personne n'est pas visée par l'application de la politique de lutte contre la maltraitance d'un établissement ?
Intervenant désigné visé par le PIC (procédure relative au processus d'intervention concerté)
31
Quelle est la définition d'une personne vulnérable ?
Personne majeure dont la capacité de demander ou d'obtenir de l'aide est limitée temporairement ou de façon permanente, en raison notamment d'une contrainte, d'une maladie, d'une blessure ou d'un handicap, lesquels peuvent être d'ordre physique, cognitif ou psychologique, tels une déficience physique, cognitif ou psychologique, tels une déficience physique ou intellectuelle ou un TSA.
32
Dans quelles conditions pouvons-nous briser notre secret professionnel et faire une déclaration lors d'une situation de maltraitance à domicile ?
- S'il y a risque sérieux de mort ou de blessure grave (Capable d’identifier personne (ciblée) et comment elle ferait (moyen identifié). On peut aviser personne visée puis la police.)
- Personne inapte protégée sous tutelle
- Une personne à l'égard de laquelle un mandat de protection a été homologué.
Si apte, ne rencontre pas critères et refuse: on ne peut pas dénoncer, on ajoute TS et surveillance.
33
À qui faisons-nous le signalement pour une situation de maltraitance à domicile?
- Corps de police: pour tous
- Curateur public: si sous régime de protection
- Autorité des marchés financiers: si maltraitance financière
34
Si une personne ne répond pas aux critères de dénonciation de maltraitance à domicile, qu'elle est apte et autorise son consentement pour dénoncer, que faisons-nous ?
Nous pouvons l'assister dans le processus sans nous-mêmes porter plainte.
35
Quelles source pouvons nous consulter avant de prendre toute décision à propos de situations spécifiques de maltraitance envers la PÂ ?
ligne Aide Abus Aînés
36
Selon notre code de déontologie (article 60.4), quels motifs nous autorise à nous relever de notre secret professionnel ?
En vue de prévenir un acte de violence, dont un suicide, lorsqu'i a un motif raisonnable de croire qu'un risque sérieux de mort ou de blessures graves menace un personne ou un groupe de personnes identifiable et que la nature de la menace inspire un sentiment d'urgence.
Toutefois, le professionnel ne peut alors communiquer ce renseignement qu'à la ou aux personnes exposées à ce danger, à leur représentant ou aux personnes susceptibles de leur porter secours. Le professionnel ne peut communiquer que les renseignements nécessaires aux fins poursuivies par la communication.
** On entend par blessures graves toute blessure physique ou psychologique qui nuit d'une manière importante à l'intégrité physique, à la santé ou au bien-être d'une personne ou d'un groupe identifiable.
37
Quelle est la conduite à tenir avant de relever de notre secret professionnel ?
Consulter les ressources appropriées du milieu de travail afin de soutenir la réflexion avant de dévoiler les informations.
ex. supérieur immédiat, conseillère en soins inf., procureur de l'établisssement, archiviste...
38
Qu'est-ce que l'inf. doit consigner dans le dossier lorsqu'elle relève son secret professionnel ?
1. Motifs qui sous-tendent la décision, identité de la personne qui a incité l'inf. à la communication, personne/groupe de personne exposé au danger, personne à qui la communication a été faites
2. Détails de la communication: date, heure, contenu, mode de communication, identité de la personne à qui la communication a été faites
** Par contre, certaines conditions et modalités différentes d'un établissement à l'autre : aviser DSI et suivre consignes locales.
39
Quels sont les 2 types d'aptitude?
1. Aptitude à consentir à un soin
2. Aptitude à consentir à la personne et aux biens
40
Qui peut consentir aux soins si le sujet est apte à décider ?
- Lui-même
- Un conseiller au majeur : Une personne nommée « conseiller au majeur » a pour rôle de protéger un ou une adulte généralement capable de s’occuper de ses affaires, mais qui a besoin d’être assisté ou conseillé pour certaines démarches ou transactions. Par exemple, vendre ou hypothéquer un immeuble.
41
Qui peut consentir aux soins si le sujet est inapte à décider ?
- Le mandataire
- Le tuteur
le mandataire est choisi librement par une personne encore capable, tandis que le tuteur est imposé par un tribunal à la suite d'une incapacité judiciaire.
Toujours le droit de décider pour toi-même lorsque inapte, sauf si ne comprend pas le risque et se met en danger. Si refus corrélé avec niveau de soins = ok.
1. vérifier s'il y a un mandat de protection homologué ou une tutelle au majeur, notamment au dossier du patient. Dans l'affirmative, ce sera le mandataire ou le tuteur qui donnera le consentement.
2. dans le cas contraire, le consentement sera donné par le conjoint ou la conjointe ou, à défaut, un proche.
Proche = proche parent ou personne qui démontre pour le majeur un intérêt particulier. Conjoint > enfants, fraterie pour consentement aux soins au nom de la loi
Dans l'ordre: mandataire, tuteur, conjoint, proche parent ou personne qui démontre pour le majeur un intérêt particulier
42
À quelles exigences est-ce que le consentement aux soins doit répondre pour être valide ?
- Être libre: donné de plein gré sans contrainte
- Être éclairé: donné en connaissance de cause (donner toutes les informations requises)
À évaluer avant chaque soins.
S'assurer que demeure libre et éclairé pendant que le soins/traitement/service professionnel est prodigué.
Respecter le droit du patient de retirer en tout temps son consentement.
43
Quels sont les 6 éléments essentiels sur l'information à donner au patient pour un consentement éclairé?
1. soin proposé
2. autres solutions possibles
3. avantages prévus
4. risques
5. effets secondaires
6. répercussions prévues en cas de refus
si capable de tout comprendre ça et de résumer = apte à consentir et fait de manière libre et éclairé
44
Quels sont les critères de la Nouvelle-Écosse pour évaluer l'aptitude à consentir aux soins?
1. La personne comprend elle la nature de la maladie pour laquelle un tx lui est proposé ?
2. La personne comprend elle la nature et le but du tx ?
3. La personne saisit-elle les risques/avantages du tx si elle le subit ?
4. La personne comprend elle les risques de ne pas subir le tx ?
5. La capacité de comprendre est-elle affectée par sa maladie ?
45
Que faire si lors de l'évaluation des critères de la Nouvelle-Écosse, l'infirmière constate que certains indices laissent croire à l'inaptitude à consentir ?
Discuter avec les professionnels de l'équipe de soins concernée.
46
Que fait-on avec un refus d'une personne apte ?
Considérant l'aptitude et la prise de conscience libre et éclairée, on se doit de respecter le refus de soin.
47
Quelles sont les obligations des personnes qui représentent le majeur inapte à consentir à ses soins ?
Agir dans le seul intérêt de la personne en tenant compte, dans la mesure du possible, des volontés que cette dernière a pu manifester.
S'assurer que les soins sont bénéfiques, opportuns et que les risques présentés ne sont pas disproportionnés p/r aux bienfaits qu'on en espère.
48
Qu'est-ce que l'infirmière doit faire advenant un désaccord entre ceux qui pourraient donner un consentement substitué ou que la décision n'est pas dans l'intérêt du patient ?
Se référer aux autorités compétentes de son organisation.
49
Qu'est-ce que le médecin doit faire s'il trouve préjudiciable le refus de soins exercé dans le cadre d'un consentement substitué ?
Il a le devoir de s'adresser au tribunal afin qu'un juge destitue de son rôle de représentant la personne qui avait été mandatée pour le faire.
50
Quand est-ce que le consentement substitué en dehors du cadre d'un régime de protection s'applique?
Lorsque le recours à cette procédure ne permet pas d'obtenir en temps utile le consentement d'une tierce personne. Il s'agit de situations où il y a une urgence à décider d'intervenir ou non.
Dans d'autres circonstances, l'espérance de vie de la personne malade est trop courte.
Amorce d'une démarche d'homologation de mandat nécessite 6-12 mois avant qu'il soit effectif.
51
Quels sont les 2 questions à se poser advenant le refus d'un soin?
1. Selon sa décision, se met-il en danger?
2. Si oui, aurait-il le réflexe pour se sortir du danger ?
Si les soins ne sont pas requis par l'état de santé, le refus du majeur inapte doit être accepté.
Si réponse 2e question est oui: apte à prendre cette décision pour son soin
Si la personne est possiblement considérée inapte à consentir à un soin ou un traitement, l'infirmière doit s'assurer qu'il s'agit bel et bien d'un refus catégorique.
52
Qu'est-ce qu'un refus catégorique ?
Doit être non équivoque et perdurer dans le temps.
53
Que faire, finalement, face au patient considéré comme inapte à consentir à un soin et qu'en absence de ce soin, les préjudices pourraient être importants ?
C'est alors qu'intervient la Cour: il faut savoir que le verdict sur l'aptitude relève d'un jugement de la Cour supérieure du Québec.
54
Quelles sont les exceptions au droit fondamental de consentir ?
- Immunisation obligatoire contre certaines maladies et traitement obligatoire de maladies contagieuses (ordonnance d'hébergement)
- Nécessité des soins d'urgence et d'hygiène (selon évaluation des risques: il faut qu'il y ait un risque préjudiciable du manque d'hygiène ex. risque de plaies).
- Dangerosité
- Personnes inaptes à subir leur procès en vertu du Code criminel
- Une ordonnance du Tribunal venant contrer le refus catégorique de soins requis par l'état de santé (ex. ordonnance de tx pour personnes SM)
55
Qui peut faire l'évaluation de l'aptitude aux biens et à la personne ?
Seul le médecin est autorisé actuellement: surtout gériatres et psychiatres.
56
Est-ce que tous les patients inaptes nécessitent un régime de protection ?
NON
ex. si tout se passe bien avec famille
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Quand devrait-il y avoir une évaluation de l'aptitude aux biens et à la personne ?
- Décision (refus ou acceptation) d'une personne que nous pensons inapte avec un besoin de protection: la décision n'est pas sécuritaire, compromet sa santé ou la positionne dans une situation de danger.
- Suspicion d'abus ou de risque de dilapidation
- Isolement social
- Nature ou états des affaires de la personne (ex. bcp d'avoirs)
- Volonté de la famille ou conflits familiaux (pas le choix de donner suite si famille le demande)
- Vente de biens qui s'en vient
58
À quoi sert les régimes de protection ?
Vise à protéger la personne et ses intérêts lorsqu'elle n'est plus en mesure de prendre soin d'elle-même ou de gérer ses biens.
59
Quelles sont les évaluations nécessaires pour l'inaptitude ?
- Évaluation médicale: par md évalue l'état de santé et établit un rapport confirmant l'inaptitude. Validité de 6 mois avant dépôt, donc attendre d'avoir TS au dossier avant de faire évaluation.
- Évaluation psychosociale: réalisée par un TS, analyse les impacts de l'inaptitude sur la vie quotidienne et la nécessité d'un régime de protection. Attente d'environ 1 an pour avoir TS au public.
60
Quelles sont les étapes de l'inaptitude aux biens et à la personne ?
1. Obtention des évaluations médicale et psychosociale
2. Rédaction et dépôt de la demande (BMI : bureau du majeur inapte) d'ouverture de la tutelle au Tribunal
3. Interrogatoire de la personne concernée par la demande
4. Convocation d'une assemblée de parents, d'alliés ou d'amis
5. Jugement (décision du tribunal)
6. Inaptitude
7.
mandat en cas d'inaptitude: homologation du mandat
Ouverture d'un régime de protection: tutelle publique ou privée
61
L'aptitude aux biens et à la personne concernent quelles capacités ?
- Capacité à s'occuper de soi, à défendre ses droits
- Capacité à gérer ses biens
Bref, capacité à s'occuper de sa personne et de ses biens.
62
Pour être considérée inapte aux biens et à la personne, l'inaptitude doit être causée par quelles conditions médicales ?
- TNC
- Traumatisme craniocérébrale
- Déficience intellectuelle
- Maladies psychiatriques
63
Quelles sont les capacités d'action évaluées par le médecin pour décider de l'aptitude aux biens et à la personne ?
- Comprendre
- Apprécier les conséquences
- Raisoner
- Exprimer son choix
64
Déclaration d'inaptitude aux biens et à la personne est temporaire pour combien de temps ?
- l'évaluation médicale est bonne pour 10 ans MAX
- l'évaluation psychosociale est bonne pour 5 ans MAX
65
Quels sont les 2 types de protection principaux si personne inapte aux biens et/ou à sa personne ?
1. Homologation d'un mandat en cas d'inaptitude (nommer le mandataire nommé dans le mandat en cas d'inaptitude). Homologation se fait par une déclaration d'inaptitude.
2. Ouverture d'un régime de protection (absence d'un mandat en cas d'inaptitude). Tutelle: si mandat d’inaptitude non fait, automatiquement sous tutelle
- Privée: personne de ta famille
- Public: curateur public
66
Quelles sont 2 autres mesures de représentation possible (outre mandat en cas d'inaptitude et tutelle) si personne inapte aux biens et/ou sa personne ?
1. la représentation temporaire: une mesure qui permet à un mandataire de gérer temporairement les affaires d'une personne temporairement inapte, en attendant que la capacité de la personne soit rétablie ou qu’une mesure plus permanente soit décidée. Acte précis pour une période de temps limitée.
2. la mesure d'assistance: une aide apportée à une personne partiellement inapte pour l’accompagner dans certaines décisions importantes, tout en respectant son autonomie. pas de recours au tribunal, la demande de reconnaissance de l'assistant est faite au Curateur public.
67
Quelles sont les modulations possibles de la tutelle ?
Doit être adaptée aux besoins de la personne inapte et respecter son autonomie.
Lors de la mise en place de la tutelle ou sa révision, le tribunal peut déterminer quels gestes seront faits par la personne sous tutelle (seule ou avec l'aide du tuteur) et quels gestes seront faits par la tutrice ou le tuteur.
Pour prendre ces décisions, le tribunal tient notamment compte des rapports d'évaluations médicale et psychosociale et, dans la mesure du possible, de l'avis de la personne inapte.
68
Quelles sont les obligations du mandataire ?
Faire un inventaire des biens de la personne inapte ainsi qu'une reddition de comptes à la personne désignée au mandat.
69
Quels sont les droits de la personne représentée dans la tutelle ?
- Droit de participer aux décisions qui la concernent et d'exprimer autant que possible ses volontés
- Droit d'être consultée et d'être informée des décisions prises en son nom
- Droit de vivre dans les mêmes conditions économiques que celles qui existaient avant l'ouverture de la tutelle dans la mesure où elle en a toujours les moyens. Ex. tuteur ne pourrait pas décider de changer la PÂ de résidence pour une moins chère si PÂ désire rester dans la même et s’il a encore les moyens.
- Droit à une réévaluation de son inaptitude et de son besoin de représentation afin d'adapter la tutelle à sa situation
- Droit de demander votre remplacement comme tuteur si vs négligez vos responsabilités
70
Quel est le rôle du tuteur à la personne ?
- Veiller sur son bien-être moral
- Assurer l'exercice de ses droits civils (signer un contrat avec une société cablodistributeur, par exemple).
- Défendre ses droits (intervenir pour résoudre un problème avec l'établissement dans lequel elle vit, par exemple)
71
Quel est le rôle du tuteur aux biens ?
- Gérer ses biens matériels (immeubles, voitures....)
- Gérer ses biens financiers (revenus, placements...)
- La représenter dans certaines actions (ex. si quelqu'un lui fait du tort vous pourrez le poursuivre pour obtenir réparations, frais déduits du patrimoine de la personne représentée)
72
Qu'est-ce que la procuration générale ?
Toute personne apte et en mesure de donner son consentement peut le demander.
- Permet de confier la gestion de votre argent, de vos biens ou de vos affaires à une ou plusieurs personnes en qui vous avez confiance.
- Choisit un mandataire.
Ne se fait pas devant tribunal. Document légal à l'amiable ou devant notaire.
73
Qu'est-ce que la procuration bancaire ?
Toute personne apte et en mesure de donner son consentement peut le demander.
- Nommer quelqu'un qui va aider à gérer les finances
- Contrat par lequel le mandant désigne une autre personne (le mandataire) pour agir en son nom dans l'accomplissement d'un acte juridique avec un tiers
74
Quelles sont les limitations de la procuration bancaire ?
La procuration est un contrat liant un mandant et son procureur. L’institution financière n’est pas impliquée dans cette entente, et n’est donc pas tenue de faire affaire avec le procureur.
Il s’agit d’un privilège qu’elle accorde à son client, et non d’un droit. Donc même si vous choisissez de donner une procuration à un proche, il se pourrait que votre institution financière refuse de procéder à des transactions, dans l’exemple où elle aurait des raisons de penser que vous êtes victime d’exploitation financière.
75
Chez les personnes de 75 ans et +, quelle est la statistique concernant le nb de km parcourus vs accidents de la route ?
95% des accidents de la route impliquent des personnes qui parcourent < 3000 km annuellement, alors que relativement peu d'accidents impliquent des individus qui parcourent > 14 000 km annuellement.
76
Quelles sont les 3 classes de conditions médicales pouvant influencer la conduite automobile ?
1. limitations fonctionnelles permanentes
2. risque d'événements subits au volant ou limitations épisodiques
3. Trb liés à la consommation de substances et effets secondaires des Mx
77
Quels sont les 3 SI pour débuter l'évaluation de l'inaptitude à la conduite ?
- Si le professionnel de la santé conseille à son patient de ne pas conduire pour des raisons médicales
- Si le patient indique par ses paroles ou par ses actions qu'il ne suivra pas ces conseils
- Si le professionnel de la santé croit qu'en faisant ainsi le patient constitue un danger pour lui-même ou pour les autres usagers de la route
78
Quels TNCM engendre une révocation du permis de conduire d'emblée ?
- Démence à Corps de Lewy
- Démences fronto-temporales
79
Quelle est la fréquence d'évaluation de l'aptitude à la conduite du TNCM selon sa sévérité ?
- TNCM léger: éval sur route et hors route au Dx puis réévaluer q6-12 mois si jugé apte à conduire.
- TNCM modéré à grave = CI à conduire.
Cesser de conduire est inévitable à un certain point chez tout TNCM....
80
Quels sont certains indices d'inaptitude à conduire chez une personne TNCM ?
- Préoccupation/dénonciation famille ou aidants
- Infraction au Code de la route
- Quasi accidents/accidents récents
- Conduire < 100 km/semaine ou 3000 km/année
-Restriction de la conduite aux situations moins complexes
- Impulsivité/agressivité
- MMSE < 24
- Dommages inexpliqués au véhicule
- Comorbidités: ROH, Rx, trb sommeil, trb visuel, trb moteur
81
Quel est le seul test reconnu pour évaluer la conduite automobile ?
Trail Making Test partie B
82
Qu'est-ce que le Trail Making Test partie B ?
Alternance chiffre-lettres en ordre croissant SANS lever le crayon (autocritique validation angles morts) le + rapidement possible sans faire d’erreurs.
83
Comment interpréter le Trail Making Test partie B concernant la sécurité routière ?
Sûr: < 2 erreurs et < 2 minutes
Incertain: 2 erreurs ou 2-3 minutes
Dangereux: > 3 erreurs ou > 3 minutes
84
Que doit-on écrire sur le signalement de la déclaration d'inaptitude à la conduite (D1) ?
- Âge de la personne
- Le Dx, raisons de croire que la conduite n'est pas sécuritaire
- Décrire les atteintes a/n des sphères cognitives
- Inscrire le dernier résultat de l'épreuve cognitive (MEEM, MoCA)
- Détailler le résultat du Trail Making Test (nb d'erreurs, temps, difficultés rencontrées)
- Nos recommandations: Test routier avec ergothérapie / cesser conduite automobile immédiatement ad nouvelles SAAQ
85
Qu'est-ce que le formulaire d'auto-déclaration médicale pour la conduite ?
Formulaire à remplir par les conducteurs ayant atteints l'âge de 75 ans.
Seules les personnes qui ont déclaré un problème d'ordre médical pouvant ne pas être compatible avec la conduite sécuritaire d'un véhicule seront soumises à des examens par des professionnels de la santé.
86
Qu'est-ce que le rapport sur l'état de santé (permis de conduire) M28?
Ce qu'on remplit lorsque la personne à 80 ans et + puis à tous les 2 ans et PRN avec les examens visuels. Également lors d'éval. à la conduite ex. lors de TNCM léger.
87
Qu'est-ce que le formulaire D1 ?
Formulaire de déclaration d'inaptitude à la conduite. On rempli le formulaire dès qu'il y a un problème (donc toujours sauf si certain que sécuritaire).
88
Quel est le rôle de l'ergothérapeute dans l'évaluation de l'aptitude à la conduite ?
Les tests routiers sont faits avec ergothérapeute seulement.
Préciser qu'on veut test routier avec ergothérapeute sur le formulaire. Si non fait avec ergo: seulement tests papier/crayon. Processus s'arrête après ergo.
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Que faire si conduite automobile active malgré le retrait du permis?
encourager les proches ou voisinage d’aviser la police lors des déplacements ou de l’usage du véhicule (ATTENTION au secret professionnel)
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Quelles sont les difficultés possibles rencontrées lors d'atteintes cognitives lors du Trail Making Test ?
- Diminution du temps de réaction et d'analyse
- Diminution d'attention partagée
- + difficulté à intégrer de nouveaux concepts
- Diminution capacité visuo-constructive
- Ralentissement psychomoteur
- Recadrement nécessaire pour accomplissement de la tâche
