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SEX2126 - Examen mi-session > Cours 2 - Classification et diagnostique des DS > Flashcards

Cours 2 - Classification et diagnostique des DS Flashcards

1
Q

Pourquoi classer des dyfonctions sexuelles? (5)

A
  1. Couverture d’assurances
  2. Accès aux soins de santé
  3. Compréhension/langage commun et objectif des DS
  4. Recherche empirique (besoin d’une définition d’un phénomène pour validité interne)
  5. Validation des personnes patientes
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2
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques du DSM?

A
  1. Classification psychiatrique (APA)
  2. Les DS constituent leur propre section.
  3. Classification des DS organisée selon le modèle de la réponse sexuelle
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Q

Quelle sont les 3 caractéristiques de la CIM?

A
  1. Classification médicale (OMS) qui une classification des troubles mentaux
  2. Les DS appartiennent à la sous-section “Affections associées à la santé sexuelle”
  3. Classification des DS organisée selon le modèle de la réponse sexuelle
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4
Q

3 catégories du DSM VS CIM

A
  1. Dysfonction sexuelle VS Dysfonctionnement sexuel
  2. Trouble paraphilique VS Troubles sexuels avec douleur
  3. Dysforie de genre VS Incongruence de genre
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5
Q

Dans DSM, les impressions diagnostiques peuvent être émises si la problématique répond à quels 4 critères?

A

A. Symptomatologique : spécifique à chaque DS + fréquence (pas pour tout)
B. Temporel : approx 6 mois min
C. Détresse : cliniquement significative
D. Dx différentiel : trouble de santé mentale non sexuel, effets associés à une substance ou une affection médicale

2 types de critères: inclusion et exclusion

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6
Q

Les impressions diagnostiques doivent être caractérisées selon quels 3 paramètres?

A
  1. Historique du trouble : de tout temps VS acquis
  2. Contextualisation du trouble : situationnel VS généralisé
  3. Sévérité actuelle du trouble : Légère, modérée, grave
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7
Q

Comment a évolué le DSM 1 à 5 dans son approche?

A
  1. DSM-I (1952) : Psychanalitique (parution entre Freud et M&J)
  2. DSM-II (1968) : Psychanalitique mais changement climat politique (parution entre M&J et OMS)
  3. DSM-III (1980) : TCC et empirique (parution entre Kaplan et Byers/Tiefer)
  4. DSM-IV (2000) : TCC et système multiaxial (parution entre Byers/Tiefer et Kleinplatz/McCarthy)
  5. DSM-V (2013) : TCC et abandon système multiaxial

TCC = modèle de la fonction sexuelle

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8
Q

Comment le DSM-I et DSM-II classifiait des DS?

A

PAS de classe diagnostique dédiée aux DS : sous-catégorie des déviances sexuelles (considérées comme troubles de la personnalité)

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9
Q

Quels sont les 2 changements dans la classification des DS dans le DSM-III?

A
  1. Apparition classe diagnostique associée aux dysfonctions sexuelles : les troubles psychosexuels.
  2. 4 sous-catégories de DS :
    * Troubles de l’identité de genre
    * Paraphilies
    * Dysfonctions psychosexuelles : désir, excitation, orgasme, douleur
    * Autres troubles psychosexuels
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10
Q

Quels sont les 4 changements dans la classification des DS dans le DSM-IV?

A
  1. Dysfonctions psychosexuelles → Troubles sexuels et de l’identité de genre
  2. Opérationalisation du concept
  3. Types de critères spécifiés : A,B,C
  4. Ajout spécificateurs: “de tout temps vs. acquis”, etc.
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11
Q

Quels sont les 4 changements dans la classification des DS dans le DSM-V?

A
  1. Ajout critère de temps (B)
  2. Ajout critère prévalence : DS présente dans 75-100% du temps
  3. Trouble d’aversion sexuelle ET Trouble de l’excitation sexuelle féminine → trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle/de l’excitation sexuelle
  4. Dyspareunie/Vaginisme → Trouble lié à des douleurs génitopelviennes ou à la pénétration
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12
Q

Quels sont les 3 diagnostiques reliés aux trouble du désir/de l’excitation sexuelle dans le DSM-5?

A
  1. Diminution du désir sexuel (H)
  2. Trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle et de l’excitation sexuelle (F)
  3. Trouble de l’érection (H)
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13
Q

Quels sont les 3 diagnostiques reliés aux trouble de l’orgasme dans le DSM-5?

A
  1. Trouble de l’orgasme chez la femme
  2. Éjaculation prématurée (H)
  3. Trouble de l’éjaculation retardée (H)
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14
Q

Quel est le diagnostique reliés au trouble de la douleur sexuelle dans le DSM-5?

A

Trouble lié à des douleurs génitopelviennes ou à la pénétration

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15
Q

Quels sont les 3 diagnostiques reliés aux autres dysfonctions sexuelles dans le DSM-5?

A
  1. DS induite par une substance ou un médicament
  2. Autre DS spécifiée
  3. Autre DS non-spécifiée
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16
Q

Quelles sont les 6 grandes différences entre la relation d’aide et la psychothérapie?

A
  1. Ici et maintenant VS passé
  2. Outils concrets VS moins concrets (sauf TCC)
  3. Pas de diagnostic VS Diagnostics
  4. Vocabulaire : Sx VS Trouble de
  5. Évaluation du développement sexu VS Évaluation des troubles sexu
  6. Relation VS traitement psychologique

Analogie de la maison : Changer les armoires de cuisines VS refaire les fondations

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17
Q

Quel est l’objectif de la relation d’aide?

A

Favoriser la croissance, le développement, la maturité, un meilleur fonctionnement et une meilleure capacité d’affronter la vie.

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18
Q

Quel est l’objectif de la psychothérapie?

A

Favoriser des changements significatifs dans le fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental, le système interpersonnel, la personnalité ou l’état de santé.

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19
Q

Quelles 8 interventions ne constituent pas de la psychothérapie?

A
  1. Rencontre d’accompagnement
  2. Intervention de soutien
  3. Intervention conjugale et familiale
  4. Éducation psychologique [sexologique]
  5. Réadaptation
  6. Suivi clinique
  7. Coaching
  8. Intervention de crise
20
Q

Quelles sont les 4 dimensions du modèle biopsychosocial?

A
  1. Biologique
  2. Psychologique
  3. Sociologiques
  4. Interpersonnelles
21
Q

Quelles sont les 2 particularités de l’entretien clinique?

A
  1. Différentes fonctions : évaluation, intervention, etc.
  2. Différentes formes selon : approche théorique, cadre clinique, la personne aidée, le contexte.
22
Q

Que vise l’entretien clinique? (2)

A

Permettre de mieux saisir :
1.Problématique vécue par la personne (représentation mentale claire du problème qu’on ajuste au fil de son accompagnement + perspective biopsychosociale)
2. Rapport de la personne à son problème : motivations intrinsèques/extrinsèque, capacités de mentalisation

Mentalisation = identifier ses émotions et reconnaître celles des autres

23
Q

Qu’est-ce que l’évaluation clinique de la problématique?

A

Processus complexe dans lequel l’aidant cherche les informations sur une personne et les élabore = cerner les problèmes de celle-ci et leurs causes + décider s’il y a lieu d’intervenir et comment + évaluer les interventions et leurs effets.

24
Q

Quelles sont les 3 issues de l’évaluation clinique?

A
  1. Prise en charge par la personne ayant menée l’évaluation
  2. Référence à d’autres professionnels.lles
  3. Redéfinition de la modalité thérapeutique (couple VS individuel)
25
Q

Selon la modalité d’entretien de type analyse fonctionnelle, quels sont les 9 éléments évalués?

A

B behavior (comportements lié à la détresse) : ex. évitement
A affect (émotions): ex. honte
S sensations (physiques ou corporelles) : ex. douleur génitopelvienne
I imagery (représentations mentales) : ex. comment elle se voit
C cognitions (pensées automatiques) : ex. mon partenaire va être déçu
I interpersonal (capacités relationnelles) : ex. réseau social
D drugs (consommation) : ex. médicaments, drogues, etc.
E expectations : ex. attentes de la personne aidée
A attentes : ex. attentes du professionnels

26
Q

Selon la modalité d’entretien Integrated Model of Sex Therapy (Kaplan) quels sont les 5 éléments évalués?

A
  1. Motif de consultation : origine, développement, facteurs participants/atténuant
  2. Contexte de la relation sexuelle associée/sexualité dyadique/cmpts sexuels
  3. Facteurs biologiques explicatifs du trouble : médicaments (ex: antidépresseurs, anovulant), chirurgie, etc.
  4. État psychique explicatifs du trouble : comorbidités psychatriques (Tr. de l’humeur, alimentaire, personnalité, etc.)
  5. Facteurs psychosociaux selon 4 axes
27
Q

Quels sont les 4 axes des facteurs psychosociaux évalués par le Integrated Model of Sex Therapy?

A
  1. Immédiats : ici et maintenant (ex: compréhension du contexte)
  2. Appris : tendances inhibitrices apprises/renforcées (ex: attentes neg du partenaire)
  3. Intrapsychiques : conflits du passé sous-jacents = culpabilité, peur, etc. (ex: tabous familiaux)
  4. Interpersonnels : dynamiques de communication dyadique, enjeux de confiance, attachement, etc.
28
Q

Quelles sont les 4 avantages que permettent les questionnaires validés auto-rapportés?

A
  1. Compléter l’évaluation selon DSM-V avec un outil
  2. Évaluer sévérité du trouble selon normes populationnelles
  3. Fournir un descriptif standardisé de la problématique sexuelle.
  4. Participer à l’alliance thérapeutique
29
Q

Quels sont les 3 questionnaires validés auto-rapportés qui évaluent la dysfonction sexuelle?

A
  1. FSFI : Femal Sexual Function Index
  2. IIEF/IIEF-5 : International Index of Erectil Function
  3. ASEX : Arizona Sexual Experience Scale
30
Q

FSFI
- Évalue quoi
- Contenu
- Popu
- Seuil clinique
- Normes populationnelles
- Critère de temps

A
  1. Évalue : DS
  2. Contenu : 19 items dans 6 dimensions (Désir, Excitation sexuelle, lubrification, Orgasme, Douleur, Satisf. sex.)
  3. Popu : Adultes cis actif sexuellement en relation
  4. Seuil clinique : Oui
  5. Normes populationnelles : Oui
  6. Critère de temps : 4 semaines

Femal Sexual Function Index

31
Q

IIEF/IIEF-5
- Évalue quoi
- Contenu
- Popu
- Seuil clinique
- Normes populationnelles
- Critère de temps

A
  1. Évalue : DS
  2. Contenu : 15 items dans 5 dimensions (Désir, Fonction érectile (EF), Orgasme, Satisf. pénétration, Satisf. sex.)
  3. Popu : Adultes cis actif sexuellement en relation
  4. Seuil clinique : Oui
  5. Normes populationnelles : Oui
  6. Critère de temps : 4 semaines

International Index of Erectil Function

32
Q

ASEX
- Évalue quoi
- Contenu
- Popu
- Seuil clinique
- Normes populationnelles
- Critère de temps

A
  1. Évalue : DS
  2. Contenu : 5 items dans 5 dimensions (Désir, Excitation sexuelle, Érection/Lubrification, Orgasme, Satisf. orgasme)
  3. Popu : Adultes cis
  4. Seuil clinique : Oui
  5. Normes populationnelles : Oui
  6. Critère de temps : 1 sem

Arizona Sexual Experience Scale

33
Q

Quels sont les 3 questionnaires validés auto-rapportés qui évaluent la détresse sexuelle?

A
  1. FSDS : Female Sexual Distress Scale
  2. FSDS-R : Female Sexual Distress Scale Revised
  3. FSDS-DAO : Female Sexual Distress Scale Desire-Arousal-Orgasm
34
Q

FSDS
- Évalue quoi
- Contenu
- Popu
- Seuil clinique
- Normes populationnelles
- Critère de temps

A
  1. Évalue : Détresse sexuelle
  2. Contenu : 12 items
  3. Popu : Adultes cis
  4. Seuil clinique : Non
  5. Normes populationnelles : Non
  6. Critère de temps : Non

Female Sexual Distress Scale

35
Q

FSDS-R
- Évalue quoi
- Contenu
- Popu
- Seuil clinique
- Normes populationnelles
- Critère de temps

A
  1. Évalue : Détresse sexuelle
  2. Contenu : 13 items : ajout désir sexu
  3. Popu : Adultes cis
  4. Seuil clinique : Oui
  5. Normes populationnelles : Non
  6. Critère de temps : Non

Female Sexual Distress Scale Revised

36
Q

FSDS-DAO
- Évalue quoi
- Contenu
- Popu
- Seuil clinique
- Normes populationnelles
- Critère de temps

A
  1. Évalue : Détresse sexuelle
  2. Contenu : 15 items : ajout excitation sexu + orgasme
  3. Popu : Femmes cis
  4. Seuil clinique : Non
  5. Normes populationnelles : Non
  6. Critère de temps : Non

Female Sexual Distress Scale Desire-Arousal-Orgasm

37
Q

Quels sont les 3 questionnaires validés auto-rapportés qui évaluent la satisfaction sexuelle?

A
  1. GMSEX : Global Measure of Sexual Satisfaction
  2. ISS : Index of Sexual Satisfaction
  3. NSSS-S : New Sexual Satisfaction Scale-Short
38
Q

GMSEX
- Évalue quoi
- Contenu
- Popu
- Seuil clinique
- Normes populationnelles
- Critère de temps

A
  1. Évalue : Satisfaction sexuelle
  2. Contenu : 5 items (mesure unidimensionnelle)
  3. Popu : 14 ans+ cis
  4. Seuil clinique : Non
  5. Normes populationnelles : Non
  6. Critère de temps : Non

Global Measure of Sexual Satisfaction

39
Q

ISS
- Évalue quoi
- Contenu
- Popu
- Seuil clinique
- Normes populationnelles
- Critère de temps

A
  1. Évalue : Satisfaction sexuelle
  2. Contenu : 25 items (mesure unidimensionnelle)
  3. Popu : 12 ans+ cis
  4. Seuil clinique : Oui
  5. Normes populationnelles : Non
  6. Critère de temps : Non

Index of Sexual Satisfaction

40
Q

NSSS-S
- Évalue quoi
- Contenu
- Popu
- Seuil clinique
- Normes populationnelles
- Critère de temps

A
  1. Évalue : Satisfaction sexuelle
  2. Contenu : 12 items (mesure bidimensionnelle)
  3. Popu : ?
  4. Seuil clinique : Non
  5. Normes populationnelles : Non
  6. Critère de temps : 6 mois

New Sexual Satisfaction Scale-Short

41
Q

Quels sont les 2 questionnaires validés auto-rapportés qui évaluent la satisfaction relationnelle et l’attachement?

A
  1. DAS/DAS-R : Dyadic Adjustment Scale/-Revised
  2. ECR-S : Experience in Close Relationship Scale
42
Q

DAS/DAS-R
- Évalue quoi
- Contenu
- Popu
- Seuil clinique
- Normes populationnelles
- Critère de temps

A
  1. Évalue : Satisfaction relationnelle
  2. Contenu : 14 ou 32 items dans 3 dimensions (Consensus dyadique, Satisfaction dyadique, Cohésion dyadique)
  3. Popu : Adultes cis
  4. Seuil clinique : Non
  5. Normes populationnelles : Non
  6. Critère de temps : Non

Dyadic Adjustment Scale/-Revised

43
Q

ECR-S
- Évalue quoi
- Contenu
- Popu
- Seuil clinique
- Normes populationnelles
- Critère de temps

A
  1. Évalue : Attachement romantique
  2. Contenu : 12 items dans 2 dimensions (Anxieux, Évitant)
  3. Popu : Adultes cis en relation
  4. Seuil clinique : Non
  5. Normes populationnelles : Non
  6. Critère de temps : Non

Experience in Close Relationship Scale

44
Q

Quelle est la thèse de Kleinplatz (2018) dans le texte History of the treatment of female sexual dysfunction(s) ? (2)

A
  1. Il existe une influence bi-directionnelle entre le contexte culturel et social influence la manière dont nous conceptualisons, évaluons et traitons la sexualité et les dysfonctions sexuelles des femmes.
  2. Proposition d’une conceptualisation plus élargie des dysfonctions sexuelles pour remettre en question la nécessité de traiter certaines conditions.
45
Q

Quelle est ma perspective critique de la thèse de Kleinplatz (2018) dans le texte History of the treatment of female sexual dysfunction(s) ?

A

Il existe une ’influence bidirectionnelle du contexte socioculturel sur la compréhension de la sexualité. Les avancées en recherches ont un impact sur les normes sexuelles (ex: l’impact des recherche de Kinsey sur les diagnostiques sexistes comme la dispareunie), alors les normes sociales ont un impact sur l’avancée des connaissances (ex: l’impact du déni de l’existance de l’inceste ambiant sur les recherches de Freud).

46
Q

Quelle est la thèse de Sungur et Gunduz (2014) dans le texte A comparison of DSM-IV-TR and DSM-V definitions for sexual dysfunctions: Critiques and challenges ?

A

Les classifications du DSM-4 reposent principalement sur des opinions d’experts et utilisent des termes imprécis pour définir les DS. Dans le DSM-5, des efforts sont déployés pour élaborer des définitions plus opérationnelles.

47
Q

Quelle est ma perspective critique de la thèse de Sungur et Gunduz (2014) dans le texte A comparison of DSM-IV-TR and DSM-V definitions for sexual dysfunctions: Critiques and challenges ?

A

Je suis d’accord que les définitions binaires et hétérocisnormatives du DSM-5 ne permettent pas d’inclure les personnes de la diversité sexuelle et de genre et constituent un biais.

SEX2126 - Examen mi-session (6 decks)

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