COURS 2 - Incorporation du social

Question 1

Qu’est-ce que l’incorporation du social?

Answer 1

Processus à travers lequel le social (liens, normes, représentations, hiérarchies sociales) s’inscrit dans le corps des individus

Question 2

Que veut-on dire par « le social passe sous la peau »?

Answer 2

• du collectif vers des individus (des corps): indicateurs biologiques sont très influencés par la vie en société
• de l’abstrait vers du concret (du biologique)

Question 3

Quelles sont les 2 dimensions du social qui affectent la santé des individus?

Answer 3

1. Organisation macro sociale (première échelle)
2. Position que chaque individu occupe au sein de sa société (niveau micro - niveau des individus)

Question 4

Exemple d’organisation macro sociale

Answer 4

évolution des conditions de vie de la population de l’île de la Réunion, après que celle-ci soit devenue en 1946 un département français, bénéficiant ainsi des politiques sociales françaises : cette évolution sociale a considérablement influencé l’état de santé de la population

Question 5

Exemple de la position que chaque individu occupe au sein de la société

Answer 5

• exemple : être immigrant-e expose au risque d’être victime de discriminations dans l’accès aux soins fondées sur des préjugés xénophobe
• selon la position qu’on occupe, le statut dans la société, on va avoir un état de santé qui est différent
• Selon la position, ils sont traités différemment par le personnel de soin (discrimination), ce qui a un impact sur leur état de santé

Question 6

Quel est le plus gros déterminant de la santé?

Answer 6

Le revenu économique

Question 7

Qu’est-ce qu’un déterminant de santé?

Answer 7

Selon OMS: Ensemble des facteurs personnels, sociaux, économiques et environnementaux qui déterminent la santé

Question 8

Quelles sont les étapes de l’évolution des sociétés humaines et santé?

Answer 8

1. Paléolithique
2. Néolithique
3. Révolution industrielle (fin 18e siècle - fin 19e siècle)
4. Fin 19e siècle - début 20e siècle
5. Mi 20e siècle - aujourd’hui
6. Transition démographique
7. Transition épidémiologique

Question 9

Qu’est-ce qui caractérise l’organisation sociale de la période Paléolithique?

Answer 9

nomadisme et faible densité démographique ; vivaient de cueillette, chasse, pêche

Question 10

Qu’est-ce qui caractérise la santé de la période Paléolithique?

Answer 10

problèmes articulaires (lien avec l’inconfort des habitations, manque de chauffage?), traumatismes ; mortalités maternelle et infantile élevées

Question 11

Qu’est-ce qui caractérise la nutrition de la période Paléolithique?

Answer 11

assez correct, pas de carence ou de rachitisme

Question 12

À quoi est due la mortalité dans la période Paléolithique?

Answer 12

Très peu de maladies infectueuses

Traumatismes, accouchements surtout (mortalité infantile élevée, espérance de vie 30 ans)

Question 13

Qu’est-ce qui caractérise l’organisation sociale de la période Néolithique?

Answer 13

• sédentarisation et augmentation de la densité démographique, premiers villages
• agriculture et élevage (ils commencent à produire des ressources, bovins, porcs, volailles))
• population humaine augmente (car produit plus de nourriture = peut nourrir plus de monde)

Question 14

Qu’est-ce qui caractérise la santé de la période Néolithique?

Answer 14

• maladies infectieuses (tuberculose, variole, tenia, charbon, grippe, tetanos, etc.)

Question 15

Pourquoi les maladies infectueuses apparaissent dans la période Néolithique?

Answer 15

En raison de l’élevage, contact avec animal (avec qui il y avait très peu de contact apparemment) qui transmettent des virus et bactéries à travers leur viande/lait/contact direct/excrément.
- Plus de nourritures, mais moins diversifiés (carences)
- Certains germes présents dans la terre (expositions/contact)
- Stocks de nourriture et détritus attirent de nouveaux animaux.

Question 16

Pourquoi les maladies infectueuses se propagent dans la période Néolithique?

Answer 16

Car les personnes sont regroupées, il y a transmission/contact direct. Peu de mesures pour hygiène publique (donc contamination de l’eau, transmission, etc.)
- premiers échanges commerciaux (vend et exporte les fermes dont on est porteur)

Question 17

Qu’est-ce qui caractérise la mortalité dans la période Néolithique?

Answer 17

• Problèmes articulaires apparaissent = début des maladies professionnelles
• Traumatismes (+ de ressources = + de conflits = + de combats)
• Espérance de vie de 30 ans

Question 18

Qu’est-ce qui caractérise l’organisation sociale de la Révolution industrielle?

Answer 18

Les sociétés agricoles deviennent des sociétés commerciales/industrielles

• machines à vapeur comme force motrice. Demande d’extraire du charbon dans les mines = début des problèmes climatiques
• • en + d’usines. Donc émigration en masse vers les villes pour trouver du travail. Constitution d’une nouvelle classe sociale = classe des ouvriers.
• Bourgeoisie = propriétaires des usines (alors qu’avant c’étaient ceux qui étaient propriétaires des terres)

Question 19

Qu’est-ce qui caractérise les conditions de vie des ouvriers de la Révolution industrielle?

Answer 19

• quartiers d’habitation densément peuplés et insalubres
• conditions de travail très dures ( salaire très très bas, pas de protection social/couverture maladie)
• nécessitait pas bcp de travail physique = donc femme et enfants - bien payés encore que les hommes
• sous-alimentation chronique
• condition de vie = vivaient à côté des usines, donc quartiers pollués et densémment peuplé (entassement humain, donc insalubres sans aucun aménagement urbain ex réseau égouts, ramassage des ordures)

Question 20

Qu’est-ce qui caractérise la santé dans la Révolution industrielle?

Answer 20

• persistance voire progression des maladies infectieuses et de carence ( elles sont prédominantes + apparition de nouvelles maladies infectueuse = DONT LE CHOLÉRA)
• état délabré général augmentait le risque accidents du travail

Question 21

Qu’est-ce qui caractérise la fin 19e siècle et début 20e siècle?

Answer 21

2e grand changement majeur dans l’organisation social (après celui du néolithique) = amène le déclin de la mortalité

Question 22

Qu’est-ce qui caractérise l’organisation sociale à la fin 19e siècle ?

Answer 22

Amélioration des conditions de vie des ouvriers: exploitation pétrole + découverte électricité (améliore moyens de transport et de la production de nourriture ex tracteur) –> nourriture plus accessible (ce qui contribue à amélioration de l’état général de la population

Développement de l’hygiène publique: aménagement des villes = efficace pour diminuer les maladies infectueuses (théorie des miasmes = on tombe malade pcq on est attaqué par des microparticules vivantes qui apapraissent spontanément quand il y a stagnation d’eau/air/immondisse (détritus)

Question 23

Qu’est-ce qui caractérise l’organisation sociale au début 20e siècle ?

Answer 23

1. amélioration des conditions de vie
2. développement de l’hygiène publique
3. instruction obligatoire et hygiène privée
   - obligation d’aller à l’école
   - utilisation systématique du savon
   - début salle de bain privée dans les logements (contribue habitude de se laver quotidiennement)
4. progrès médicaux = sepsis, antibiotiques

Question 24

Qu’est-ce qui caractérise la santé au début 20e siècle ?

Answer 24

• déclin des maladies infectieuses et de carence
• déclin de la mortalité infantile (car décédaient de l’eau souillée) et augmentation de l’espérance de vie

Question 25

Qu’est-ce qui caractérise l’organisation sociale au mi 20e siècle à aujourd’hui ?

Answer 25

– suralimentation, sédentarité, tabac, alcool
– polluants de l’air, de l’eau, des aliments
– progrès de la médecine continue, systèmes de protection sociale (permet d’avoir accès aux progrès médicaux –> facilite accès aux soins) = Dépiste mieux, diagnostique mieux, mais ne guérit pas. Les personnes seraient donc mortes de leur diabète, infarctus. Donc les personnes restent porteurs de leur maladies, donc on en retrouver de plus en plus (gardent statut de malade, mais ils survivent/restent en vie)

Question 26

Qu’est-ce qui caractérise la santé au mi 20e siècle à aujourd’hui ?

Answer 26

– augmentation de l’espérance de vie
– il reste quelques maladies infectieuses et de nouvelles apparaissent (sida, Covid)
– augmentation de la prévalence de maladies dégénératives chroniques, non infectieuses = car espérance de vie augmentée et ces maladies sont souvent dans la seconde partie de la vie (40-50-60 ans) = pop vieillissante = plus exposée à ces maladies. Mode de vie différent (mange plus, bouge moins = comportement à risque, environnement pollué, etc.).

Question 27

Qu’est-ce qui caractérise la transition démographique ?

Answer 27

1. Entre mi-18ème siècle et aujourd’hui
   – jusqu’au 18ème siècle : forte fécondité pour compenser la forte mortalité
   – aujourd’hui : mortalité et fécondité ont beaucoup diminué, la population vieillit
2. L’espérance de vie progresse parce que
   – de mi-18ème à mi-20ème siècle : la mortalité infantile diminue (on guérit les maladies infectieuses)
   – depuis mi 20ème siècle : la mortalité des personnes âgées diminue (on

Question 28

Qu’est-ce que l’épidémiologie?

Answer 28

Étude des maladies et de leur répartition sur un territoire et dans le temps

Question 29

Qu’est-ce qui caractérise la transition épidémiologique ?

Answer 29

Transformation des principales causes de maladie et de décès :
* les maladies dégénératives chroniques
* remplacent les maladies infectieuses

Question 30

Quel est le rôle de la médecine dnas les transitions démographiques et épidémiologique?

Answer 30

C’est en lien avec les conditions de vie.

Fin 19e siècle = met en évidence ce qui pose problème, mais la médecine n’est pas efficace

Moitié 20e siècle = antibiotiques pour guérir et vaccin pour prévenir.

Question 31

Pourquoi les maladies infectueuses ont évoluées au fil de l’histoire des sociétés?

Answer 31

En raison de l’exposition des êtres humains à ces microbes (via contact avec les animaux, la terre)

En raison des interactions entre êtres humains (concentration humains, commerce, tourisme)

En raison de l’état de santé général (lié aux conditions d’alimentation et d’hygiène)

En raison des progrès de la médecine et de leur accessibilité (p.ex. système de protection sociale, familiariser les individus avec approche biomédicale)

Question 32

Qu’est-ce que l’antibiorésistance?

Answer 32

une des plus grandes menaces pour sécurité mondiale et selon OMS (résistance aux antibiotiques)

Question 33

Par quoi est causé l’antibiorésistance?

Answer 33

– la consommation d’antibiotiques par les êtres humains (utilise trop d’antibios) = consomme trop pcq on prend quand on en a pas besoin (guérir le + vite), met pression au md pour prescrire,
– la consommation d’antibiotiques par les animaux d’élevage, puis la transmission aux humain.es de bactéries résistantes et de résidus d’antibiotiques
– les bactéries devenues résistantes et les résidus d’antibiotiques est ce qui nous est transmis
– causes: marchés économique (phama qui veulent vendre, agricole qui veulent gros animaux le + rapidement possible), nos comportements (quand malades, quand consomme ++ viandes), commerce/tourisme qui propage des bactéries

Question 34

Comment s’observent les inégalités sociales dans l’antibiorésistance?

Answer 34

Gravité supérieure dans les pays du Sud
- Gens tombent + malades des maladies infectueuses
- Tombent plus malades donc utilise plus d’antibio
- Système de santé moins armé pour faire face à la maladie
- Antibio surtout fabriqués dans Sud (dans ces pays, pas bcp de règlementation pour encadrer les rejets industriels, donc rejette antibio dans cours d’eau = contribue à augmenter résistance et propagation des antibio)

Question 35

Sur les aspects agir pour éviter l’antibiorésistance?

Answer 35

• Entreprises pharmaceutiques et agricoles
• Nos comportements (soins, alimentation)
• Aide internationale

Question 36

Par quelles actions réduire l’antibiorésistance?

Answer 36

• Réduire la consommation d’antibiotiques dans le secteur agricole et dans notre alimentation (viande)
• Aide internationale pour améliorer l’accès à l’eau potable et la vaccination
• Inverser la tendance de délocalisation des centres de production loin des marchés, car cela retire les conséquences environnementales et sanitaires du regard des consommateurs.