Cours 2 - Neuroanatomie et neurophysiologie de la parole

Question 1

De quoi est composée la matière grise ?

Answer 1

corps cellulaires des neurones

Question 2

De quoi est composée la matière blanche ?

Answer 2

correspond aux axones

Question 3

Comment se nomme la matière blanche ;
-Dans le SNC ?
-Dans le SNP ?

Answer 3

-SNC : Faisceaux
-SNP : Nerfs

Question 4

Où se trouve la matière blanche et la matière grise ;
-Dans le cortex + cervelet
-Dans le tronc cérébral
-Dans la moelle épinière

Answer 4

-Dans le cortex + cervelet:
-MB = intérieur
-MG = extérieur

-Dans le tronc cérébral
-MB = Mixte
-MG = Mixte

-Dans la moelle épinière
-MB = extérieur
-MG = intérieur

Question 5

Dans la matière grise (cortex), on a 6 couches distinctes. Est-ce les couches granulaires ou agranulaires qui s’occupent des fonctions motrices ?

Answer 5

agranulaires

Question 6

Y a-t-il un module de la parole et du langage ?

Answer 6

Non, dépend d’un vaste réseau cortical et sous-cortical

Question 7

Quelles sont les étapes de la chaine de la parole selon Bell Labs ?

Answer 7

Pensées -» [Encodage lexical -» encodage phonologique (MCT)] = Planification linguistique -» Planification et programmation motrice -» respiration, phonation, articulation -» signal acoustique, signal visuel -» traitement acoustiques et segmentation, encodage phonologique (MCT), accès au sens

Question 8

Quelle est l’aire utilisée dans la planification linguistique ?

Answer 8

-IFG (Gyrus inférieur frontal) «aire de Broca»

Question 9

Le gyrus inférieur frontal (IFG) est composé de 3 parties, lesquelles ?

Answer 9

-Partie antérieure -» triangulaire (BA45)
-Partie postérieure -» operculaire (BA44)
-Partie orbitale (BA47)

Question 10

À quoi sert la partie antérieure -» triangulaire (BA45) du IFG ?

Answer 10

-Accès lexical
-Traitement sémantique et syntaxique

Question 11

À quoi sert la partie postérieure -» operculaire (BA44) du IFG ?

Answer 11

-Mémoire verbale à court terme (tampon)
-Encodage phonologique

Question 12

À quoi sert la partie orbitale (BA47) du IFG ?

Answer 12

peu impliqué dans la communication

Question 13

Quelles parties du IFG possèdent des architectures granulaires (non motrices) ?

Answer 13

BA45 + BA44

Question 14

Quelle partie possède des architectures agranulaires ?

Answer 14

cortex prémoteur (et le cortex moteur)

Question 15

Est-ce que le IFG possède une ou plusieurs connexions ?

Answer 15

Plusieurs !

Question 16

Quelles sont les aires impliquées dans la planification et la programmation motrice ?

Answer 16

-Aire motrice supplémentaire (SMA) et l’aire prémotrice supplémentaire (pré SMA)

-Cortex prémoteur latéral (PMvs)

-Cortex insulaire (insula)

Question 17

Quels rôles jouent le SMA et le pré SMA ?

Answer 17

-pasde discours spontané
-Hésitation
-Pause
-Parole qui demande de l’effort
-Langage écrit ok
-Compréhension ok

Question 18

Qu’a le faisceau oblique de spécial ?

Answer 18

Seulement les êtres humains l’ont!

Question 19

Que contient le PMvs ?

Answer 19

Les programmes moteurs de la parole (livre de recettes)

Question 20

Où ont une lésion 100% des patients avec une apraxie de la parole ?

Answer 20

cortex insulaire (mais c’est aussi le siège de l’attention…)

Question 21

Quelles sont les aires impliquées dans l’exécution motrice et les boucles de contrôle ?

Answer 21

-Cortex moteux primaire (M1)

-Cortico-sous-corticales

-noyaux gris centraux

-cervelet

Question 22

À quoi sert le M1 ?

Answer 22

Essentiel pour la production des mouvements volontaires

Contient les noyaux des MNS

région + latérale qui nous intéresse pour la parole

Question 23

À quoi servent les noyaux gris centraux ?

Answer 23

-inhibition et initiation des mouvements

-rôle dans l’apprentissage moteur et sélection des mouvements

-Contrôle de la posture et du tonus musculaire

Question 24

Quels sont les noyaux gris centraux ?

Answer 24

striatum
globus pallidus externe
globus pallidus interne
noyau sous-thalamique
substance noire

Question 25

Quels sont les rôles du cervelet ?

Answer 25

-Apprentissage moteur
-Automatisation et optimisation des mouvements
-Coordination et synchronisation des mouvements
-Traitement des rétroactions sensorielles

Question 26

Il y a des faisceaux de projection par les voies directes (pyramidales) et les voies indirectes (extrapyramidales).

Quelles sont ces voies, quel est leur activité, leur rôle et leur lésion possible ?

Answer 26

Voies directes
1-corticospinale (mouvements volontaires du corps et des membres)
2-corticobulbaire (mouvements volontaires du visage, des yeux, du cou et de la tête = parole)

*activité : excitatrice
*rôle : envoi des mouvements volontaires
*Lésion : Sx négatifs

Voies indirectes
*Plusieurs

*activité : inhibitrice
*rôle : contrôle du tonus, des réflexes et des mouvements involontaires
*lésion : Sx positifs

Question 27

À quoi sert la capsule interne ?

Answer 27

regroupement de fibres musculaires où sont le MNS

Question 28

Quels sont les nerfs crâniens impliqués dans la parole ?

Answer 28

trijumeau
facial
glossopharyngien
vague
hypoglosse
accessoire

Question 29

Où se fait la transmission de l’acéthylcoline ?

Answer 29

jonction neuromusculaire

Question 30

Quels sont les nerfs crâniens à innervation :
-Bilatérale ?
-Unilatérale ?
-Mixte ?

Answer 30

-Bilatérale = trijumeau, glossopharyngien, vague
= Protection contre les lésions !

-unilatérale = hypoglosse

-mixte = facial, accessoire

Question 31

Qu’arrive-t-il s’il y a une lésion du MNS bilatéral ?

Answer 31

L’hémisphère du côté de la lésion ne fonctionne plus ; l’hémisphère opposé compense

Peu d’impact

Question 32

Qu’arrive-t-il s’il y a une lésion du MNI bilatéral ?

Answer 32

Le côté du noyau où se trouve la lésion ne peut plus recevoir d’influx

Impact : le côté lésé ne fonctionne plus

Question 33

Qu’arrive-t-il s’il y a une lésion du MNS unilatéral ?

Answer 33

L’hémisphère lésé innervait un noyau du tronc en controlatéral : ce côté ne peut plus recevoir d’influx

impact : le côté opposé à la lésion ne fonctionne plus (si hémi gauche touché, noyau droit touché et côté droit du visage non fonctionnel)

Question 34

Qu’arrive-t-il s’il y a une lésion du MNI unilatéral ?

Answer 34

Le côté du noyau où se trouve la lésion ne peut plus recevoir d’influx.

Impact : même côté de la lésion ne fonctionne plus (noyau droit = visage côté droit ne fonctionne plus)

Question 35

Qu’arrive-t-il s’il y a une lésion du MNS mixte ?

Answer 35

L’hémisphère lésé ne fonctionne plus : l’hémisphère opposé compense complètement pour le noyau opposé à la lésion et compense pour la partie du haut du noyau du même côté de la lésion.

Impact : la partie du bas du noyau du même côté n’est pas compensée (uni) 1/ 4 du visage lésé

Question 36

Qu’arrive-t-il s’il y a une lésion du MNI mixte ?

Answer 36

Le côté du noyau où se trouve la lésion ne peut plus recevoir d’influx (partie haut ET bas)

Impact : Tout l’hémiface sera lésé (du même côté)

Question 37

Que contrôlent les voies indirectes ?

Answer 37

contrôle et réflexes de posture
tonus musculaire
activité musculaire automatique
réflexes de la tête et des membres

Question 38

Que peuvent amener des lésions des motoneurones supérieurs ?

Answer 38

-Variable selon le type d’innervation
-Si lésion unilatérale sur innervation unilatérale = faiblesses (parésie) d’un seul côté
-Si lésion bilatérale = atteinte à la voie directe et indirecte = symptômes positifs avec de la faiblesse

Question 39

Que peuvent amener des lésions des motoneurones inférieurs ?

Answer 39

-Entraine des atteintes plus sévères = parésie ou paralysie, hypotonie, diminution des réflexes

Question 40

Que peuvent amener des lésions des noyaux gris centraux ?

Answer 40

moins de mouvement (hypokinésie)
trop de mouvements (hyperkinésie)
rigidité

Question 41

Que peuvent amener des lésions du cervelet ?

Answer 41

difficultés de coordination - ataxie
tremblement d’intention
hypotonie