Cours 2 - Système Santé Flashcards
(27 cards)
Pourquoi est il important de comprendre la dimension institutionnelle?
Puisqu’elle a une influence positive au négative sur l’organisation de notre travail
(Aspects légaux, administratifs)
Qu’est-ce qui différencie les établissements et les installations du système de la santé?
Établissement : entité administrative qui fournisse des soins (public ou privée)
Ex. Cisssmo
Installation : lieux physique
Ex. CLSC Vaudreuil
Qu’est-ce qu’une mission?
Énoncé légal décrivant le type de service qu’un établissement doit offrir
(Une ou plusieurs missions par établissement)
Quelles sont les 5 missions du système de la santé et leurs grandes lignes?
- CLSC : première ligne, nature préventive, curative, réadaptation, réinsertion, dans le milieu de vie
- CHSLD : milieu de vie substitut temporaire ou permanent pour les adultes en pertes d’autonomie ne pouvant pas rester à domicile malgré le soutien des proches
- CH : services diagnostics et soins médicaux
- CPEJ : service psychosociaux pour les jeunes
- CR : services d’adaptation ou de réadaptation et d’intégration sociale pour les personnes ou leurs proches
Quel est l’historique du système de la santé au Québec?
- 1940-1960 : système religieux vers gouvernement laïc
- 1960-1970 : loi sur l’assurance hospitalisation et sur l’assurance maladie, loi sur les services de santé et les services sociaux
- 1984 : loi canadienne sur la santé
-1988-1997 : rationalisation (décentralisation vers régionalisation, virage ambulatoire, déficit zéro) - 2000-2005 : réformes structurelles, reddition de compte, Couillard (fusion CH, CHSLD,CLSC)
- 2012 : optimisation des performances (firme extérieure)
- 2015 : centralisation, Barette (CISSS)
- 2025 : Dubé (Santé Québec)
Quelle est la différence entre la gratuité et l’accès?
Gratuité : soins (médicaux, chirurgie buccale, optométrie) gratuits pour tous
Accès : toute personne à le droit de recevoir des services de santé adéquat (continuité, personnalisé)
Quels sont les 5 principes qui doivent être respecter pour recevoir les transferts d’argent du fédéral selon la loi canadienne sur la santé?
- Universalité : tous on droit à des services de santé assurée prévus par le régime selon des modalités uniformes
- Gestion publique : régime géré sans but lucratif par une autorité publique
- Accessibilité : aucun obstacles financiers ou autre (distance, langue, heures) doit entravées l’accès au services dispensés par un hôpital/medecin
- Transférabilité : paye les montants des coûts de santé pour un canadien en voyage
- Intégralité : tous les services offerts par les hôpitaux/médecins sont assurées
Quels sont les services assurés par le fédéral et ceux par le provincial?
Fédéral : services hospitaliers, médicaux, chirurgie dentaire
Provincial : soins intermédiaires en maison de repos, soins en établissement pour adultes, soins à domicile, soins ambulatoires
Quelle est la conséquence de la rationalisation dans le système en 1988-1997?
Financement des services à domicile insuffisants
(Cause : déficit zéro + virage ambulatoire)
Qu’est-ce qu’une reddition de compte?
Montre comment tu dépense l’argent donne par le gouvernement
Qu’est-ce que l’optimisation de la performance entraîne?
Climat toxique
Quelles sont les grande lignes au niveau structurel de la réforme Couillard?
Changement de structure (3 paliers - national, régional, local) :
MSSS, ASSS - agences , CSSS (fusion CLSC, CHSLD, CH)
National : RUIS (4 réseaux universitaires)
- coordonne soins de 3e et 4e lignes
- recherche et enseignement
-planification de la main d’œuvre
Régional :
- santé publique
- centre de réadaptation (CR)
- protection de la jeunesse (CPEJ)
Local :
- CH, CHSLD, CLSC
- organisme communautaire
- GMF
Quelles sont les grande lignes au niveau des principes directeurs de la réforme Couillard?
- Hiérarchisation des services
(1e, 2e, 3e lignes et coordination des services - continuité verticale et horizontale) - Responsabilité populationnelle : de son territoire, assurer les services nécessaires aux besoins (prévention et promotion de la santé)
Comment est-ce que la Charte d’Ottawa est appliquée dans le système de la santé?
Inclusion des secteurs d’activités autres : éducations, municipal dans le systèmes de la santé au niveau local
Comment s’actualise la responsabilité populationnelle?
Par le projet clinique : identification des besoins socio-sanitaire de la population
1- programmes-services
2. Reddition de compte et cibles de performance avec sanction
Quels sont les 9 programmes-services du système de santé?
- Santé publique
- Services généraux - activités cliniques
- Soutien à l’autonomie des personnes âgées
- Déficience physique
- Déficience intellectuelle et troubles envahissants du développement
- Jeunes en difficulté
- Dépendances
- Santé mentale
- Santé physique
Qu’est ce qu’est exactement le projet clinique?
Amélioration des services pour y retrouver une meilleur continuité horizontale (organisme communautaire) et verticale (2e,3e ligne)
Quelle est la différence entre continuité, continuum, trajectoire, réseau intégré de services?
Continuité : principe théorique pour éviter qu’une personne tombe dans un trou de services
Continuum ou trajectoire de soins : opérationnalisation, concrètement comment le RLS évite qu’une personne tombe dans un trou de service
Réseau intègré de service : opérationalisation du continuum par le programme-service donné
Quelles sont les principales caractéristiques de la réforme Barrette (2015)?
Formation de 2 paliers (MSSS et CISSS) : intégration des établissements régionaux et locaux et abolition des agences
- centralisation du pouvoir décisionnel puisque le ministre assigne les dirigeants
- hospitalo-centrisme : plus d’argent aux hôpitaux
-équité des ressources entre CISSS
Quelles sont les différences entre la 1e, 2e, 3e lignes?
1 : service généraux, entrée par le guichet d’accès
2 : services spécialisés, entrée par référence
3 : services très spécialisés, entrée par référence
Qu’est-ce que le continuum de soins?
Actions visant à éviter des trous de services
Qu’est-ce que la continuité horizontale et verticale?
Horizontale : dans la première ligne
Verticale : entre les 3 lignes
Qu’est-ce que les réseaux territoriaux de services et les réseaux locaux de services?
Découpage du territoire et lien entre les partenaires de services
Territoriaux : RTS, services plus spécialisés
Locaux : RLS, services plus commun
Quel est le but de la réforme Dubé avec le projet de loi 15?
Faciliter l’accès à des services de santé
