Cours 7 - Changement Comportementaux

Question 1

Les ergo et les autres professionnels de la santé sont particulièrement appelés à faire quoi lors de leurs interventions?

Answer 1

Éducation

(Ciblé les changements de comportement)

Question 2

Donnez des exemples de buts pour lesquels les ergo font de l’enseignement?

Answer 2

• favoriser l’autogestion
• auprès de proches/personnels soignants
• empowerment
• développée de nouvelles habiletés
• stratégie compensatoire
• prévention et promotion de la santé par le changement de comportement
• sécurité

Question 3

Les connaissances sont elles suffisantes pour changer un comportement?

Answer 3

Non

*elles sont un facteur prédisposant au changement de comportement donc elles sont importante

Question 4

Les interventions éducatives sont elle efficace lorsqu’elle consiste en de la transmission de connaissances?

Answer 4

Non

Elles nécessite de prendre en compte d’autre facteurs associé au changement

Question 5

Comment appel ton le concept que le patient suit nos recommandations?

Answer 5

Observance

Question 6

Généralement les patients suivent ils les recommandations?

Answer 6

Oui et non
(52% le suivent, 21% n’ont absolument rien fait)

Question 7

Qu’est-ce qui est un obstacle majeur à l’observance et ainsi au changement de comportement?

Answer 7

Perceptions/croyances des patients

Ex. Plusieurs patients ainés ne croient pas que les modifications domiciliaires proposées peuvent vrm réduire le risque de chute

Question 8

Quels sont les 5 autres obstacles à l’observance?

Answer 8

1. Faible implication du patient dans le processus de prise de décision
2. Absence de perception d’un besoin par le patient
3. Stigma associé à l’utilisation d’équipement
4. Manque de ressources financières
5. Présence de déficits cognitifs

Question 9

Quel est le but des théories des changements comportementaux?

Answer 9

Expliquer les déterminants des comportements en lien avec la santé pour guider le développement des interventions en ciblant les facteurs sur lesquels il faut agir

Question 10

Quelles sont les 5 théories de des changements comportementaux?

Answer 10

1. Modèle des croyances relatives à la santé
2. Théorie sociale cognitive
3. Théorie de l’action raisonnée
4. Théorie du comportement planifié
5. Modèle de COM-B

+ prosaska

Question 11

À quoi s’intéresse le modèle des croyances relatives à la santé?

Answer 11

Aux rôles des perceptions des patients dans leur processus de décision quant à l’adoption ou la cessation de certains comportements

Question 12

Quels sont les 3 types de perception du modèle des croyances relatives à la santé?

Answer 12

1. Perception de sa vulnérabilité
2. Perception de la menace de la maladie
3. Perception des bénéfices associés au changement de comportement moins la perception des obstacles

Question 13

Selon le modèle des croyances relatives à la santé une personne est plus susceptible de changer de comportement si elle (2)?

Answer 13

1. Perçoit une plus grande menace
2. Perçoit plus de bénéfice que d’obstacle

Question 14

Quels sont les facteurs identitaires pouvant avoir un impact sur la probabilité du changement de comportement dans le modèle des croyances relatives à la santé?

Answer 14

• âge
• sexe
• ethnie
• aspects socio-économiques
• niveau d’éducation

*souvent en promotion de la santé ce sont les patients plus éduqués qui se présentent pour les interventions

Question 15

Quels sont des exemples d’incitatif qui modifie la perception de menace de la maladie?

Answer 15

• stratégies éducatives
• symptômes de la maladie
• informations via les médias

Question 16

Dans le modèle des croyances relatives à la santé une balance quels 2 éléments est nécessaire pour le changement de comportement?

Answer 16

1. Menace
2. Bénéfice vs Obstacles

Question 17

Dans la théorie sociale cognitive de Bandura le changement de comportement est influencé par quels 4 éléments?

Answer 17

1. Attentes quant aux résultats : conséquences attendues du comportement (physique, sociaux, auto-évaluation, positif ou négatif, court ou long terme)
2. Efficacité personnelle : croire en sa capacité d’accomplir un comportement
3. Facteurs facilitants et obstacles
4. Objectifs

Question 18

Quelle est la différence entre l’estime de soi et l’efficacité personnelle?

Answer 18

Estime de soi : sentiment global

Efficacité personnelle : sentiment dans une situation spécifique

Question 19

Quelles sont les 3 dimensions des résultats attendues et donnez un exemple pour le tabagisme?

Answer 19

1. Physique
   Ex. + : être moins essoufflé, - : être plus tendu
2. Social
   Ex. + : félicitation de la famille, - : désapprobation des pairs fumeurs
3. Affectif
   Ex. + : être fier de soi, - : honte de ne pas réussir

*positif ou négatif

Question 20

Quel est l’élément central de la théorie sociale cognitive?

Answer 20

Efficacité personnelle

*influence comment on perçoit l’atteinte du changement de comportement

Question 21

Quels sont des exemples de facteurs facilitant et obstacles du changement de comportement?

Answer 21

• condition de vie de la personne (ressources, $, entourage)
• situation particulière (épreuve, deuil)
• milieu de vie et contexte social (quartier)

Question 22

L’efficacité personnelle prédit qu’elles 2 choses?

Answer 22

1. Probabilité qu’une personne expérimente un comportement
2. Poursuive ses efforts malgré les difficultés rencontrées

Question 23

Est-ce que l’efficacité personnelle peut être mesurée?

Answer 23

Oui et peut aussi être amélioré par l’intervention

Question 24

Quels outils de mesure permet d’évaluer l’efficacité personnelle?

Answer 24

• Self-Efficacy Scale for Exercice Scale
• Medication Adherence Self-Efficacy Scale
• Arthritis Self-Efficacy Scale
• Relationship Efficacy Scale
• Falls Efficacy Scale

Question 25

Quelles sont les 4 sources d’efficacité personnelle?

Answer 25

1. Expérience personnelle de maîtrise : décortiquée une tâche, faire des objectifs court terme, gradation 2. Expérience vicariante : être témoin de l’accomplissement des autres ou observer les conséquences positives d’un comportement 3. Persuasion verbale : arguments et encouragement des autres (surtout si crédible pour la personne) 4. Modulation de l’ État physiologique et émotionnel : réguler des émotions pour que la personne ressente moins les effets physiologiques associé à une vulnérabilité

Question 26

Quelle est la source la plus importance d’efficacité personnelle?

Answer 26

Expérience personnelle de maîtrise

Question 27

Dans quel contexte l’expérience vicariante a un impact plus fort sur le sentiment d’efficacité personnelle?

Answer 27

Si les caractéristique des individus observés sont similaires

Question 28

Quel est l’élément central de la théorie de l’action raisonnée?

Answer 28

Intention (motivation à adopter un comportement)

Question 29

Quels sont les 2 facteurs cognitifs qui déterminent l’intention dans la théorie de l’action raisonnée?

Answer 29

1. Attitude de la personne à l’égard de l’adoption du comportement : positive ou négative 2. Norme subjective : perception des attentes des autres

Question 30

Quels 2 éléments ont un impact sur l’attitude de la personne à l’égard de l’adoption du comportement?

Answer 30

1. Croyances quant aux retombés du comportement 2. Valeur accordé aux retombés du comportement

Question 31

Quels 2 éléments ont un impact sur la Norme subjective?

Answer 31

1. Croyances normatives quant aux opinions des autres à l’égard du comportement 2. Motivation à se conformer à ces opinions

Question 32

La théorie du comportement planifié est un ajout à quelle théorie?

Answer 32

Théorie de l’action raisonnée

Question 33

Quel est l’ajout de la théorie du comportement planifié?

Answer 33

La notion de perception du contrôle comportemental *parce que dans les situations où la personne n’a pas de contrôle la théorie de l’action raisonnée de fonctionne pas

Question 34

Qu’est-ce que la perception du contrôle comportemental?

Answer 34

La croyance de la personne quant au degré de facilité ou de difficulté à réaliser le comportement

Question 35

Quels 2 éléments ont un impact sur la perception du contrôle comportemental?

Answer 35

1. Croyances relatives aux ressources et obstacles à la réalisation du comportement 2. Perception a l’égard du pouvoir d’influence des ressources et obstacles sur le comportement (facilitent et obstacle)

Question 36

Selon le modèle COM-B le changement de comportement est influencé par quels 3 éléments?

Answer 36

1. Capacité : capacité physique ou psychologique à s’engager dans l’activité (physique, psychologique) 2. Motivation : ensemble des processus cérébraux qui stimule et oriente le comportement (processus réflexif, automatique - émotions, habitudes, impulsions) 3. Opportunité : facteurs extérieurs à l’individu qui rendent le comportement possible ou le suscite (physique, social)

Question 37

Est-ce que dans le modèle COM-B le comportement peut lui aussi influencer la capacité, la motivation et les opportunités?

Answer 37

Oui Relation bidirectionnelle

Question 38

Dans le modèle de COM-B, quelle composante occupe une place importante?

Answer 38

Opportunité (Place importante du contexte/environnement)

Question 39

Donnez des exemples de facteurs cognitifs susceptibles d’influencer l’adoption/cessation d’un comportement?

Answer 39

- perception de menace à la santé - bénéfices attendues du comportement - obstacles (coûts) au comportement - perception des ressources disponibles - sentiment d’efficacité personnelle - croyances en l’efficacité des stratégies - perception des attitudes des personnes significatives - motivation (intention)

Question 40

Donnez des exemples de facteurs personnel ou environnementaux susceptibles d’influencer l’adoption/cessation d’un comportement?

Answer 40

- facteurs facilitants ou obstacles - opportunité - capacités personnelles

Question 41

Est-ce que transmettre de l’information est suffisant pour changer un comportement lié à la santé?

Answer 41

Non

Question 42

Nommez les principes pédagogiques? (6)

Answer 42

1. Réduire la dépendance sur l’éducateur (ex. Posture d’expert) 2. Approche centrée sur la personne : Aider l’apprenant à identifier ses besoins et objectifs et organiser le matériel d’apprentissage de façon à ce qu’il soit significatif et adapté aux capacités de l’apprenant 3. Répéter les messages et varier les modalités utilisées 4. Privilégier une approche participative : stimuler l’auto réflexion) 5. Faciliter la résolution de problèmes et la prise de décisions : offrir des choix 6. Renforcer le sentiment de maîtrise : faire vivre des succès

Question 43

Nommez les techniques de changement de comportement? (15)

Answer 43

1. Donner de l’information (transmission de connaissances) : conséquences du comportement, basés sur des donnés probantes 2. Modelage : personne modèle pour les autres en vue d’influencer le comportement 3. Renforcement : féliciter ou renforcer l’atteinte ou les efforts 4. Auto-renforcement : la personne se récompense elle même pour ses efforts/atteinte de l’objectif 5. Démonstration du comportement : démo physique ou visuelle de comment faire un comportement (seulement pour comportement physique ou sociaux) 6. Teach-back : expliquer, démontrer, inviter à expliquer puis à démonter 7. Inciter à l’auto-monitorage : noter des progrès par écrit ou autres pour suivre ses résultats 8. L’engagement verbal : dire verbalement au autre qu’on va faire le comportement pour nous motiver à le faire et le maintenir 9. Contrat comportemental : conclure un accord écrit que la personne va faire un certain comportement 10. Gestion du temps : technique pour avoir plus de temps pour faire le comportement 11. Gestion du stress : réduire l’anxiété et le stress pour faciliter l’exécution 12. Inciter à utiliser l’imagerie mentale : s’imaginer en train d’exécuter le comportement avec succès 13. Planifier du soutien social : inciter la personne à planifier comment elle pourrait avoir du soutien social 14. Plan d’action : plan détaillé et concret de ce que la personne va faire 15. Faire appel aux émotions

Question 44

Quelles sont les 6 conditions pour faciliter le changement de comportement?

Answer 44

1. Personne a fermement l’intention d’adopter le comportement 2. Les avantages de ce comportement l’emportent sur les désavantage 3. Personne est confiante de pouvoir adopter le comportement 4. Personne ressent davantage une pression sociale favorable 5. Peu de contraintes environnementales 6. La personne a les habiletés et les capacités nécessaire à l’adoption du comportement