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Diabète > Cours 3 & 4 > Flashcards

Cours 3 & 4 Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Est-ce que CANRISK et FINRISK peuvent être utilisés par les kinésiologues ?

A

Non

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Q

Quel est le facteur de risque lié à l’âge?

A

> 45 ans H et >55 ans F

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Q

Quel est le facteur de risque historique familiale?

A

Père environ 50 ans Mère environ 65 ans
-infarctus myocarde
-AVC
-Mort subite

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Q

Quel est le facteur de risque de tabac?

A

-Fumeur
-Arrêt 6 derniers mois
-Exposé fumée

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Q

Quel est le facteur de risque de PA ?

A

> 130 et/ou >80 pris à >2 reprises sur >2 moments différents

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6
Q

Quel est le facteur de risque de la glycémie ?

A

Si glycémie à jeun > 5,5 mmol/L
Si HGOP >7,7mmol/L
Si HbA1C >5,7%

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7
Q

Quel est le facteur de risque de l’inactivité physique ?

A

Si la personne n’atteint pas 75-150 min AP intensité modérée à vigoureuse par semaine

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8
Q

Quel est le facteur de risque de IMC/CT?

A

IMC > 30 kg/m2 CT>102cm H et >88cm F

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9
Q

Quel est le facteur de risque de lipide ?

A

LDL > 3,4 mmol/L
HDL < 1,04 mmol/L H et <1,3mmol/L F
Non HDL < 3,37 mmol/L
Cholestérol sérique total > 5,18 mmol/L
Médicament pour dyslipidémie
TG > 1,7 mmol/L

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10
Q

Facteur de risque négatif pour les HDL

A

HDL > 1,55 mmol/L

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11
Q

Selon l’ACSM, si une personne (participe pas à un programme AP) n’a pas de MCV, métabolique ou rénale et aucune symptômes, est-ce qu’elle a besoin d’une autorisation médicale pour faire AP faible, modérée ou vigoureuse ?

A

Non

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12
Q

Selon l’ACSM, si une personne (ne participe pas programme AP) a MCV, métabolique ou rénale et aucune symptômes, est-ce qu’elle a besoin d’une autorisation médicale pour faire AP faible, modérée ou vigoureuse ?

A

Besoin autorisation pour faible, modérée et vigoureuse

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13
Q

Selon l’ACSM, si une personne (ne participe pas programme AP) a de MCV, métabolique ou rénale et symptômes, est-ce qu’elle a besoin d’une autorisation médicale pour faire AP faible, modérée ou vigoureuse ?

A

Besoin autorisation faible, modérée et vigoureuse

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14
Q

Selon l’ACSM, si une personne (participe programme AP) n’a pas de MCV, métabolique ou rénale et aucune symptômes, est-ce qu’elle a besoin d’une autorisation médicale pour faire AP faible, modérée ou vigoureuse ?

A

Pas besoin autorisation

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15
Q

Selon l’ACSM, si une personne (participe programme AP) a MCV, métabolique ou rénale et aucune symptômes, est-ce qu’elle a besoin d’une autorisation médicale pour faire AP faible, modérée ou vigoureuse ?

A

Autorisation pour intensité vigoureuse mais pas modérée et faible

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16
Q

Selon l’ACSM, si une personne (participe programme AP) a MCV, métabolique ou rénale et symptômes, est-ce qu’elle a besoin d’une autorisation médicale pour faire AP faible, modérée ou vigoureuse ?

A

Arrêt du programme, voir médecin, faire évaluation et ensuite si autorisation ok pour intensité faible modérée

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17
Q

Quelles sont les complications possibles du diabète avec AP ?

A

-Neuropathie autonome
-Neuropathie périphérique
-Rétinopathie
-Néphropathie
-Maladie coronarienne
-Maladie artérielle périphérique

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18
Q

Que signifie les lettres de ACTIONSS pour la gestion du diabète ?

A

A : A1c < 7%
C : cholestérol LDL < 2 mmol/L ou réduction > 50%
T : Tension artérielle <130/80 mm Hg
I : Intervention sur le mode de vie
O : Ordonnances (S-statine, A-AAS, inhibiteur ECA, SGLT2 ayant montré des effets bénéfiques cardiovasculaire)
N : Non fumeur
S : S’occuper de dépistage complications
S : Santé psychologique

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19
Q

Quelles sont les précautions à prendre avec neuropathie autonome et AP ?

A

-Ischémie silencieuse
-Hypoglycémie
-Mauvaise thermorégulation
-Réaction cardiovasculaire, PA et FC peuvent être diminuées
-Surveillez la PA pour hypertension ou hypotension après AP

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20
Q

Quelles sont les précautions avec neuropathie périphérique et AP ?

A

-Surveiller les pieds souvent
-Éviter plaies et ampoules
-Bonne chaussure
-Limiter impact répétitif sur les pieds
-Prioriser natation, vélo, aviron
-Cardiofréquencemètre
-Échelle perception effort

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21
Q

Quelles sont les précautions avec la rétinopathie ?

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A

-Prioriser faible impact
-Rétinopathie non proliférante modérée, éviter exercice qui augmente la PA
-Rétinopathie non proliférante sévère, éviter exercice qui augmente PAS > 170 mmHg
-Rétinopathie proliférante sévère éviter manoeuvre Vasalva et AP intense
-Éviter 2 bras au-dessus de la tête

22
Q

Quelles sont les précautions avec la néphropathie ?

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A

-Éviter la déshydratation en raison effet sur PA
-Si capacité fonctionnelle faible, utiliser faible intensité

23
Q

Quelles sont les complications principales du diabète avec AP et ce qu’il faut surveiller

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A

Neuropathie autonome sévère :
-Surveiller étourdissements ou autres signes hypotension

Neuropathie périphérique sévère :
-Surveiller les pieds souvent, éviter impact répétitif sur les pieds

Rétinopathie proliférante :
-Doit être traitée avant faire contre-résistance

-Inquiétudes cardiovasculaires
-Problèmes musculosquelettiques
-hypoglycémie
-hydratation

24
Q

Quelles sont les étapes de la liste de vérification de l’hypoglycémie ?

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A

-La reconnaître (symptômes neurogènes et neuroglycopéniques)
-La confirmer (<4mmol/L)
-La traiter avec 15g de glucides
-La mesurer après 15 minutes > 4mmol/L
-Prendre la collation ou repas prévu 15g glucides et protéines
-éduquer la personne

25
Quels sont les symptômes d'hypoglycémie neurogènes ?
FANTPT -Faim -Anxiété -Nausée -Tremblement -Palpitation -Transpiration
26
Quels sont les symptômes d'hypoglycémie neuroglycopéniques ?
FASDECD -Faiblesse -Altération de la vue -Somnolence -Difficulté élocution -Étourdissement -Confusion -Difficulté de concentration
27
Quels sont les trois indices d'hypoglycémie ?
-Symptômes neurogènes ou neuroglycopéniques -Glycémie < 4mmol/L -Répond au traitement glucidique
28
Expliquez les trois stades de l'hypoglycémie
Légère : -Symptômes neurogènes -Pas besoin d'aide -Glycémie < 3,9mmol/L Modérée : -Symptômes neurogènes et neuroglycopéniques -pas besoin aide -glycémie < 3,9mmol/L Sévère : -symptômes neuroglycopéniques sévères -risque perte de conscience -glycémie < 2,8mmol/L -besoin aide
29
Donnez des exemples d'aliments qui contiennent 15g de glucides
-capsule glucides 15g -un petit jus 150mL -3 sachets sucre dissous dans l'eau -15mL miel -6 lifesavers
30
Quel est le traitement de l'hypoglycémie GRAVE chez une personne consciente ?
-Traiter avec des sucres rapides 20g -vérifier après 15 min > 4mmol/L répéter si encore sous 4 mmol/L -consommer collation ou repas prévu à ce moment de la journée ou prendre 15g glucides et protéines
31
Quelles sont les hormones de contre-régulation ?
-Hormone de croissance -Cortisol -Adrénaline -Glucagon
32
Quelles sont les précautions pour diabétique avant de conduire ?
La glycémie doit être > 5mmol/L 45 min avant conduire Si elle est < 5mmol/L -prend 15g glucides -mesurer glycémie 15min après si > 5mmol/L pendant 45 minutes conduite longue, vérifier toutes les 4 heures
33
Quelles sont les précautions pour DT1 et AP ?
Si glycémie > 14 mmol/L et cétonurie, éviter activité physique Si glycémie > 17 mmol/L avec ou sans cétonurie, prendre des précautions **Au début programme, éviter exercice le soir pour éviter hyperglycémie ou hypoglycémie pendant la nuit
34
Quelles sont les contre-indication AP avec DT1 selon glycémie pré exercice ?
Si glycémie < 5,5 mmol/L : prendre 15g-30g glucides avant exercice et 30 min après Si glycémie 5,5 à 13,9 mmol/L : prévoir des collations Si glycémie > 13,9 à 16,7 mmol/L : Voir si présence de corps cétoniques, si oui PAS EXERCICE, si pas corps cétoniques prendre précautions et éviter haute intensité
35
Quelles sont les contre indication AP pour DT2 ?
-À moins présence de symptômes, pas besoin reporter AP en raison glycémie élevée -Si glucose capillaire > 16,7 mmol/L important assurer bonne hydratation et rester attentif symptômes
36
Quels sont les précautions avec la glycémie, insuline et exercice physique ?
-Coordonner exercice avec action de l'insuline -Éviter faire exercice pendant pic action insuline -Améliorer hyperglycémie postprandiale -Ajuster insuline action rapide ou régulière avant les repas pour éviter hypoglycémie pendant AP -Quand AP prévue 1-2 heures après repas, réduire dose insuline avant repas en fonction exercice
37
Quelles valeurs glycémie sont associées à des collations avant et pendant AP ?
si glycémie < 5,5 mmol/L : prendre collation 15-30g avant AP et 30min après si glycémie > 5,5 mmol/L : prendre collation 15g glucides toutes les 30 min AP
38
Quelles sont les recommandations pour AP chez client-patient ?
-150min exercice aérobie par semaine intensité moyenne à vigoureuse -inclure contre-résistance >2X semaine -objectif AP et faire participer équipe intervenant multidisciplinaire -minimisez périodes prolongées sédentaires
39
Quels sont les conseils pour exercice aérobie ?
-commencer rythme confortable 5-15min -progresser vers 50min/séance pendant 12 semaines -alterner 3X10min marche pendant la journée
40
Quels sont les conseils pour exercice contre résistance ?
-6 à 8 exercices englobent bras, abdomen, dos, jambes, poitrine -3 séries de 8-12 reps avec 1-2 min pause
41
Quels sont les conseils pour entraînement par intervalles ?
-Ex : 3min marche rapide & 3 min marche lente -Ex : 30 sec intense +++ et 90 secondes intensité faible
42
Quels sont les conseils pour les autres types d'exercices ?
-Exercice dans l'eau avantages pour aider minimiser arthrose ou autres conditions semblables
43
Quels sont les conseils pour podomètres et accéléromètres ?
-permet de s'auto-surveiller -enregistrer les valeurs -fixer objectifs
44
Quels sont les conseils pour sédentarité ?
-briser sédentarité chaque 20-30 min
45
Quel est le nombre d'heure nécessaire AP pour réparer les dommages de la sédentarité ?
7 heures de marches par semaine 4 heures jogging ou course
46
Quels sont les arguments épidémiologiques qui supportent la promotion de l'AP pour la gestion du diabète ?
-DT2 deux fois plus fréquent dans population urbaine sédentaire que dans population rurale active -chez les migrants, urbanisation, sédentarisation et modification habitudes alimentaire avec accroissement de la consommation de graisses saturées vont de pair avec augmentation importante prévalence DT2 et maladies cardiovasculaires -possible prévenir ou retarde apparition diabète type 2 chez personne à risque avec programme exercices physiques structuré et prolongé
47
Quels sont les arguments cliniques qui supportent la promotion de l'AP pour la gestion du diabète
-exercice physique effet hypoglycémiant nette donc évaluable par le patient avec une mesure de la glycémie capillaire avant, pendant, directement après AP et 1-2heures après AP pour effort soutenu de 30min et plus -prescription AP permet de rompre avec obsession calorique en orientant patient vers une prise en charge globale de la santé -exercice physique effet psychologique bénéfique -exercice endurance efficace pour améliorer paramètre syndrome insulinorésistance (meilleure PA, moins TG et plus HDL)
48
Quels sont les arguments physiopathologiques qui supportent la promotion de l'AP pour la gestion du diabète ?
-tissus musculaire stockent et oxydent 70% glucides ingérés -insulinorésistance des tissus cibles à l'insuline joue un rôle dans physiopathologie diabète type 2. -médicament idéal pour DT2 devrait avoir mêmes effets que l'insuline sur le tissus musculaire en particulier dans transport du glucose, et avoir des effets opposés à ceux de l'insuline sur le tissus adipeux, c'est le cas de l'AP
49
Si la HbA1c est très haute (>10%), est-ce que la priorité est la GAJ ou la GPP ?
GAJ
50
Si la HbA1c est près de 7%, est-ce que la priorité est le GAJ ou la GPP ?
GPP

Diabète (4 decks)

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