Cours 3 : Le coeur

Question 1

Combien de pompes la circulation systémique et pulmonaire contient

Answer 1

Double pompe située au carrefour des 2 circulations

Une pompe vers les poumons
l’autre vers les artères

Grande circulation = générale/ systémique

Petite circulation = pulmonaire

Question 2

Qu’est-ce que la pression hydrostatique

Answer 2

Pression exercée par un liquide quelconque

Question 3

Équation du débit sanguin

Answer 3

Différence de pression/ résistance

Question 4

Caractéristiques des résistances vasculaires

Answer 4

Elle représente la gène/retenue à l’écoulement du sang entre 2 points

Facteurs de résistances :

1) Viscosité du sang
2) Longueur et diamètre des vaisseaux

Localisation des résistances :

Importantes au niveau des petites artères/capillaires = diminution de leur diamètre

Question 5

Caractéristiques du coeur

Answer 5

-Forme conique
-Divisé longitudinalement en 2 moitiés D et G séparées par septum inter-ventriculaire

Question 6

Qu’est-ce que le péricarde

Answer 6

Enveloppe du coeur de 2 feuillet

Pariétal et viscéral qui a un liquide péricardique

Question 7

Particularité des valves

Answer 7

Toutes les valves emêchent le relfux du sang.

Se ferment/ouvrent = variation de pression = processus passif

Question 8

Valve sigmoide
Valve auriculo-ventriculaire

Answer 8

Valve sigmoide : Passage du sang du ventricule vers le tronc artériel

Valve auriculo-ventriculaire : Passage du sang de l’oreillette vers ventricule

Question 9

À quoi servent les cordages tendineux et muscles papillaires

Answer 9

Ils retiennent les valves AV en position fermée.

Ils n’ouvrent ni ne ferment les valves.

Unique rôle = limiter mouvements des valves

Question 10

Que sont les sillons

Answer 10

Des rainures qui accueillent les vaisseaux sanguins coronaires

Question 11

Sillon interventriculaire antérieur et coronaire

Answer 11

Interventriculaire antérieur : continue sur face diaphragmatique et devient IVP

Coronaire : encercle la majeure partie du coeur

Question 12

Qu’est-ce que la circulation coronarienne

Answer 12

Les vaisseaux qui irriguent le myocarde

Question 13

Est-ce que le cœur est un organe automatique

Answer 13

Oui, le tissu nodal confère l’automatisme au muscle cardiaque

Question 14

À quoi sert le tissu nodal

Answer 14

Transmettre aux fibres myocardiques les influx nerveux

Composé de cellules cardionectrices, non contractiles

Système de conduction du coeur

Question 15

Que comprend le tissu nodal

Answer 15

1. Noeud sinusal
2. Noeud auriculo-ventriculaire
3. Faisceau auriculo-ventriculaire
4. Réseau de purkinje

Question 16

Est-ce qu’il y a présence de tissu nodal à la pointe du coeur

Answer 16

Non = pas de battement cardiaque

Question 17

Combien d’influx nerveux dans le tissu nodal :

1. Noeud sinusal
2. Noeud auriculo-ventriculaire
3. Faisceau auriculo-ventriculaire
4. Réseau de purkinje

Answer 17

1. Noeud sinusal : 100-120 influx/min
2. Noeud auriculo-ventriculaire : 50-60 influx/min
3. Faisceau auriculo-ventriculaire : 30-40 influx/min
4. Réseau de purkinje : 5 influx/min

Question 18

Est-ce que la fréquence des influx nerveux diminue avec l’éloignement du noeud sinusal

Answer 18

Oui

Question 19

À quoi sert le retard d’influx nerveux lorsqu’il arrive aux fibres de plus petit diamètre

Answer 19

Le délai permet à la contraction auriculaire de finir avant le début de la contraction ventriculaire

Influx nerveux réaccélère au niveau des fasiceau de Hiss = SEUL lien électrique entre O et V

Question 20

Quelles sont les différences du système de conduction électrique du coeur comparé au muscle normal

Answer 20

1) Baisse de perméabilité au sodium non accompagnée d’une repolarisation membranaire

2) Cellule du noeud SA n’a pas de potentiel de repos stable = elle est le siège d’une lente dépolarisation =Potentiel de pacemaker

Question 21

Qu’est-ce que le pacemaker

Answer 21

Une lente dépolarisation graduelle qui amène le potentiel membranaire au seuil de déclenchement du potentiel d’action

Il n’y a pas de potentiel de repos stable

Question 22

Contrôle nerveux de l’automatisme

Answer 22

Le coeur = organe automatique mais activité régulée par le SNA

SNP = origine centre cardiomodérateur
SNS =origine centre cardioaccélérateur

Question 23

SNAS vs SNAP sur le contrôle nerveux

Answer 23

SNAP : action freinatrice tonique PERMANENTE / tonus vagal
Libération d’acétylcholine

SNAS : action accélératrice non permanente (Intermittente)
Libération de l’adrénaline

Question 24

Qu’est-ce que l’électrocardiogramme

Answer 24

Outil d’étude des événements électriques cardiaque

Mesure les courants engendrés dans le liquide extracellulaire

Question 25

Comment l'ECG est composé

Answer 25

5 ondes P : Dépolarisation oreilettes QRS : Dépolarisation ventricules T : Repolarisation ventricules

Question 26

Vrai ou faux Le muscle cardiaque peut faire des contractions tétaniques

Answer 26

Faux Grande longeur de période Il n'y aurait pas de temps pour remplissage ventriculaire

Question 27

Période réfractaire absolue muscle squelettique et cardiaque

Answer 27

Squelettique : 1 à 2ms Cardiaque : 250ms

Question 28

Qu'est-ce que la révolution cardiaque

Answer 28

Ensemble des phénomènes identiques pendant un battement de coeur Phase contraction = systole Phase relâchement = diastole

Question 29

Étape de la systole

Answer 29

1) Contraction ventriculaire isovolumétrique 2) Éjection ventriculaire

Question 30

Étapes de la diastole

Answer 30

1) Relaxation ventriculaire isovolumétrique 2) Remplissage ventriculaire

Question 31

Que se passe-t-il avec les ostiums des artères coronaires dans la valve aortique lors de la systole

Answer 31

Bouchés Le débit coronarien au niveau VD ne dminue pas beaucoup en systole VG = Interrompu

Question 32

Formule du débit cardiaque

Answer 32

Dc = Fc x VES

Question 33

Qu'est-ce que le VES

Answer 33

Volume éjection systolique Volume de sang éjecté du ventricule lors de la systole ventriculaire Volume télédiasolique (VTD) - Volume télésytolique (VTS)

Question 34

Qu'est-ce que le volume télédiastolique

Answer 34

Volume de sang dans le venticule en fin de diastole

Question 35

Qu'est-ce que le volume télésystolique

Answer 35

Volume de sang restant sans le ventricule en fin de systole

Question 36

Qu'est-ce que la fraction d'éjection

Answer 36

VES/VTD

Question 37

Qu'est-ce que la Pré-charge Loi de Grank-Starling Post-charge

Answer 37

Pré-charge : Volume de sang contenu dans les ventricules avant leur contraction Loi de Grank-Starling : Habileté du coeur à changer sa force de contraction et ainsi son VES en réponse à un changement du retour veineux Post-charge : Les pressions dans les artères contre lesquelles les ventricules doivent pomper

Question 38

Particularités de la loi de Frank-Starling

Answer 38

Plus le ventricule est rempli de sang en fin de diastole (augmentation du volume télédiastolique), plus la contraction sera forte, ce qui entraîne une augmentation du volume d’éjection. 2) 1) Le volume d'éjection augmente avec le volume télédiastolique Ceci augmente la stimulation SNAS via augmentation de la contractilité

Question 39

Effets de la stimulation sympathique sur la contraction/relaxation ventriculaires

Answer 39

Augmentation activité sympathique = augmente force de contraction = augmente vitesse contraction/relaxation ventricules Donc aug FC = temps de remplissage diastolique diminue Augmente la pente du potentiel de pacemaker = seuil atteint plus rapidement

Question 40

Effet de la stimulation parasympathique sur le potentiel de pacemaker

Answer 40

Hyperpolarise la membrane plasmique = potentiel démarre à une valeur plus négative Potentiel démarre valeur plus négative Vitesse de propagation de l'influx baisse

Question 41

Quels sont les 3 types de régulation du débit cardiaque ?

Answer 41

1) Régulation nerveuse 2) Régulation Humorale 3) Régulation physique

Question 42

Régulation nerveuse du débit cardiaque

Answer 42

1) SNAP : Diminue Fc = action chronotrope négative Diminue Force contraction = inotrope négative 2) SNAS : Augmente Fc = chronotrope positive Augmente force contraction = inotrope positive

Question 43

Régulation humorale du débit cardiaque

Answer 43

1) Rôle des hormones = Cathécolamines libérées par glandes médullosurénales Chronotrope positive (aug FC) Inotrope positive (aug force contraction 2) Rôle des propriétés physio-chimique du sang = Kaliémie et calcémie

Question 44

Que fait hyperkaliémie (K) /hypocalcémie (Ca) Hypokaliémie/hypercalcémie

Answer 44

hyperkaliémie/hypocalcémie : Déprime activité cardiaque Hypokaliémie/hypercalcémie : Augmente irritabilité cardiaque