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Physio 2 > Le système urinaire > Flashcards

Le système urinaire Flashcards

(60 cards)

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1
Q

Quelles sont les 4 grandes fonctions du système urinaire ?

A
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Q

Quel est le rôle du maintien du millieu intérieur (équilibre) des reins ?

A

Corrige rapidement les perturbations du volume

Urine produite = 1% du volume de plasma filtré par les reins

Assure l’équilibre hydrique, hydro-électrique, acido-basique

Les principaux électrolytes : Na, Cl, K, Ca, Mg

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3
Q

Quel est le rôle d’excrétion de nombreux déchets des reins

A

Urée : issue du catabolisme des protéines

Acide urique : issue du catabolisme des bases azotés puriques

Créatinine : issue du catabolisme de la créatinine musculaire-créatine phosphate

Bilirubine : catabolisme de Hb, couleur jaune de l’urine

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4
Q

Quel est le rôle des organes sécrétoires notables (Production d’hormones, enzymes et vitamines) des reins

A
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Q

Pourquoi dit-on que les reins sont un prolongement du système cardiovasculaire ?

A

On dit que les reins sont un prolongement du système cardiovasculaire parce qu’ils jouent un rôle clé dans la régulation de la pression sanguine, du volume sanguin et de la composition du sang.

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6
Q

Quel est le rôle des reins dans le métabolisme ?

A

Gluconéogenèse (Surtout en période de jeune)

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7
Q

Quelles sont les principales structures du système urinaire ?

A
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8
Q

Vrai ou faux : La vessie est plus grande chez l’homme

A

Vrai, celle de la femme est plus petite

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9
Q

Pour quoi le rein droit est plus bas

A

Le foie est au-dessus du rein droit

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10
Q

Sphincter interne/externe urétral

Différences sexuelles

A

Interne : muscle lisse, involontaire
Externe : fibres musculaires striées, volontaire

Incompétence urinaire chez les femmes

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11
Q

Physiologie de la miction

A
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12
Q

Que compose la configuration externe/interne du rein

A
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13
Q

La microanatomie du néphron (Unité fonctionnelle du rein)

A
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14
Q

Quels sont les 2 types de néphrons et quelles sont leurs différences ?

A
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15
Q

Que faut-il savoir sur la circulation rénale

A

2 lits capillaires en série : glomérulaire et péritubulaire

Configurée pour optimiser l’épuration du sang, par pour les propres besoins du rein

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16
Q

Quel est l’ordre de la circulation rénale ?

A
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17
Q

Pourquoi le débit est grand et la résistance est faible dans les reins ?

A

Favorise la filtration du sang

Plus il y a d’unités = - grande résistance

Les reins reçoivent = 20% du DC

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18
Q

Quelles sont les 3 fonctions du néphron

A

1) Filtration glomérulaire (Corpuscule rénal)
2) Réabsorption tubulaire (Tubule rénal)
3) Sécrétion tubulaire (Tubule rénal)

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19
Q

De quoi compose la filtration glomérulaire des structures

A

Corpuscule rénal
Pôle vasculaire : Artérioles afférentes/efférentes, capillaires glomérulaires et appreil juxt

Pôle urinaire : Capsule de Bowman, tubule proximal

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20
Q

De quoi est constituée la paroi glomérulaire

A

3 couches : endothélium fenestré (perméable H2O), membrane basale glomérulaire et podocytes (Empêchent les grosses molécules, protéines)

Passoire complexe : Pleinement perméable à l’eau et petits solutés

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21
Q

Quelles sont les 2 barrières de la membrane de filtration glomérulaire ?

A

Barrière mécanique : Grosseur des pores des cellules endothéliales bloquent le passage des cellules sanguines et grosses protéines

Barrière électrique : Membrane basale a une charge électronégative, électro-répulsion des protéines

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22
Q

Qui fabrique la membrane basale
(Empêchent les grosses protéines de passer dans l’urine)

A

Les podocytes

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23
Q

Qu’est-ce que la filtration glomérulaire-urine primitive

A

Filtration du sang par le glomérule, menant à la formation d’urine primitive

Processus passif au cours duquel l’eau et les solutés sont poussés à travers la membrane glomérulaire par la pression hydrostatique

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24
Q

Les différents contenus entre urine primitive et définitive

A
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25
Qu'est-ce que la pression nette de filtration
Pnet de filtration = Pression hydrostatique glomérulaire - Pression hydrostatique capsulaire - Pression oncotique | Pression oncotique = pression par les protéines qui restent dans le sang
26
Qu'est-ce que le DFG
Débit de filtration glomérulaire
27
Que se passe-t-il si Artériole afférente : Vasoconstriction ou dilatation AA Artériole efférente : Vasoconstriction ou dilatation AE
28
Que se passe-t-il si Augmentation de résistance des artérioles afférentes : Augmentation de résistance des artérioles efférentes : Obstruction du tubule :
29
Qu'est-ce que la Zone 1 et la Zone 2 dans le système artériel du glomérule
Tonus myogénique = Artériole afférente fait vasomotricité pour maintenir pression
30
Qu'est-ce que l'autorégulation du Débit sanguin rénal et DFG
Maintien du DSR et DFG entre des pressions moyennes de 80-180 mmHg
31
Qu'est-ce qui fait le rétrocontrôle tubulo-glomérulaire
32
Comment estimer le DFG
Formules qui nécessitent le taux de créatinine, age, sexe, ethnie On ne peut pas mesurer DFG DFG entre 90 et 120 ml/min est considéré comme normal
33
Différence entre réabsorption tubulaire et sécrétion tubulaire
1- Réabsorption tubulaire : mouvements des solutés et de l'eau du tubule vers le vaisseau sanguin Processus prédominant pour gestion du Na, Cl, H20, bicarbonates 2- Sécrétion tubulaire : Mouvements des solutés et de l,eau du vaisseaux sanguin vers le tubule pour être excrété dans l'urine Important pour gestion du H+, K, NH4 Sécrétion =Transcellulaire Absorption = Paracellulaire ou transcellulaire
34
Quels sont les différents types de transport membranaire ? | **À L'EXAMEN**
**Transport passif **: diffusion simple, facilitée **Transport actif** : Pompe qui prend énergie
35
Qu'est-ce que le filtrat glomérulaire
L'ultra-filtrat glomérulaire, aussi appelé filtrat glomérulaire, est le liquide formé après la filtration du plasma sanguin au niveau du glomérule rénal. Composition : Il est similaire au plasma sanguin sans les protéines et les cellules sanguines. Il contient : Eau Ions (Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻, etc.) Glucose Acides aminés Déchets azotés (urée, créatinine) Petites molécules filtrables
36
Comment se déplace le Na+ dans la cellule tubulaire type
Mode symport de la lumière tubulaire à la cellule tubulaire Mode antiport Na+ H+ du coté basolatéral/capillaire
37
Vrai ou faux, 99% de l'urine primitive est réabsorbée activement
Vrai
38
Le tubule contourné proximal et la réabsorption
39
À partir de quelle concentration, le glucose apparait dans l'urine
Au-dessus ou égal à 200 mg/dl À l'aide des transporteurs SGLT
40
Le tubule contourné proximal et la sécrétion
41
Les 3 structures de l'anse de Hené et elle réabsorbe quoi principalement
La réabsorption tout au long de l'anse de henlé eau, na, k ,cl
42
Comment est la concentration de l'urine au niveau de la médulla
43
Pourquoi les tubes adjacents sont à contre-courant dans l'anse de henlé
Branche ascendante épaisse = IMPERMÉABLE À L'EAU Mais, réabsoprtion de na, k, cl, ca, mg Branche deschendante = perméable à l'eau
44
À quoi servent le tubule contourné distal et le tube collecteur
SITES de la régulation hormonale Ajustements finaux de h, k ,na, cal
45
Comment est régulée l'acidité dans les reins ?
46
Comment agit l'ADH
47
Comment agit l,aldostérone sur la réabsorption du sodium
Aldostérone = événements de transcription = Ouverture des canaux sodiques plus longue = + Réabsoprtion Na+
48
Comment le tubule contourné proximal obtient le calcidiol (Forme inactive du calcitriol)
Par ultrafiltrat glomérulaire
49
Qu'est-ce que le calcitriol
Forme active de la vitamine D = assure homéostasie Ca et Ph = équilibre métabolimse osseux * stimule l’absorption de calcium par l’intestin * action hypercalcémiante * agit en synergie avec la PTH
50
Qu'est-ce que l'EPO et quel est son lien avec les reins ?
EPO =produite au niveau du **cortex rénal** et partie externe médulla Transcription stimulée par hypoxie EPO = Facteur de croissance, synthèse et maturation de GR (Érythropoièse)
51
Est-ce que les reins secrètetent la rénine
Vrai
52
Comment est régulée la rénine au niveau des reins
Augmentation NaCl tubule distal = sécrétion rénine Augmentation cathécolamines sanguin = Libération rénine Augmentation PA afférentes = baisse de libération rénine
53
Comment est contrôlé la gluconégenèse dans le rein
Essentiellement pour les besoins propres du reins .... sauf en période de jeune prolongée Se fait dans le cortex Glucagon, stéroides, acidose et cathécolamines = stimule Glucose, insuline = ihnibient
54
Les statistiques de l'insuffisance rénale
1/10 canadien = insuffisance rénale 42% des patients ont moins de 65 ans
55
Comment est diagnostiquée la maladie rénale ?
Soit présence de signes cliniques : Alubuminurie Soit DFG inférieur à 60 TOUS LES 2 PERDURANT DEPUIS AU MOINS 3 MOIS
56
Quels sont les facteurs de risques de la maladie rénale ?
De susceptibilité : âge avancé, histoire familial, ethnie Contributifs : Diabète, HTA Progression : PA élevée, dyslipidémie, tabagisme, obésité Terminaux : Faible taux albumine sérique ......
57
Quel est le lien entre insuffisance rénale et MCV
Augmente le taux de mortalité de MCV si insufisant rénal
58
Qu'est-ce que l'albuminurie
Présence excessive d'albumine dans l'eau
59
Qu'est-ce que la glycosurie
Présence de glucose dans l'urine et est un signe de diabète
60
Qu'est-ce que l'ultra-filtrat glomérulaire ou urine primitive | **À L'EXAMEN**
Plasma principalement débarrassé des protéines, des lipides et des cellules sanguines

Physio 2 (13 decks)

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