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Régulation de la circulation cérébrale Flashcards

(44 cards)

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1
Q

Les généralités de la circulation cérébrale

A
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Q

Après combien de temps sans circulation cérébrale il ya une perte de conscience

A

en moins de 10 secondes

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Q

Quel est le substrat énergétique principal de la circulation cérébrale

A

Glucose

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3
Q

Comment la circulation artérielle est différente dans le cerveau

A

Besoin en oxygène des neurones est différent des autres organes
Sans oxygène = neurones meurent en quelques minutes

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4
Q

Quels sont les vaisseaux qui irriguent le cerveau ?

A

2 artères carotides internes

2 artères vertébrales

Le cerveau est drainé par la veine jugulaire inter et le plexus veineux basilaire

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Q

La circulation artérielle et le système carotidien

A

Carotide primitive droite (Tronc brachio-céphalique) = Carotides interne (INTRACRANIENNE) et externe (FACIALE)droite

Carotide primitive gauche (Crosse de l’aorte) = Carotides interne (INTRACRANIENNE) et externe (FACIALE) gauche

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6
Q
A

1 = Artère vertébrale

2= Artère carotide interne

3 = Artère carotide externe

4 = Artère carotide commune

5 = Tronc brachio-céphalique

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7
Q

Le système vertébral et les particularités pour la circulation artérielle cérébrale

A

Rejoignent les canaux transverses de C6

Anastomose en avant du tronc cérébral = tronc basilaire

Perforent la dure mère pour rejoindre espace sous-arachnoidien

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8
Q

Qu’est-ce qu’une anastomose

A

Connexion entre 2 structures dans ce cas-ci entre vaisseaux sanguins

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9
Q

À quoi sert l’anastomose au niveau cérébral

A

Sert de suppléance en cas de vaisseaux bouchés

1er niveau : entre les systèmes vertébro-carotidien et carotie externe

2e niveau : Polygone de Willis = PRINCIPAL

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10
Q

Particularités de la circulation veineuse

A

Il existe 2 systèmes : Profond et superficiel

Les veines de drainage sont minces, inertes et dépourvues de fibres musculaires et de valvules

Voie de drainage exocrânienne principale est celle des jugulaires internes

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11
Q

La circulation veineuse

A
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12
Q

Comment est la pression veineuse au niveau cervical

A

Le retour veineux existe tant que la PAM reste supérieure à la pression veineuse sous-arachnoide

Circulation passive et essentiellement régulée par des facteurs extravasculaires : pression veineuse : environ 20mmHg dans les veines sous-arachnoides

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13
Q

Qu’est-ce que la vascularisation corticale

A

Artères corticales s’anastomosent entre elles

4/5 de la vascularisation du cortex

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14
Q

Que sont les méninges et l’espace sous-arachnoidien

A
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15
Q

Selon la vascularisation profonde, est-ce que les branches profondes des artères cérébrales font des anastomoses

A

Non, sauf pour le thalamus

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16
Q

Qu’est-ce que l’espace de Virchow-Robin

À L’EXAMEN

A

Les artérioles cérébrales sont entourées par une extension de l’espace sous-arachnoidien

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17
Q

Les capillaires cérébraux et la barrière hémato-encéphalique

À L’EXAMEN

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A

But : Contrôler les mouvements d’ions, molécules, nutriments, etc

Barrière physique : Filtre, Métabolique : Cellules endothéliales, Sélectives : Liposolubles

18
Q

Que sont les péricytes

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A

Cellule possédant de longs prolongements cytoplasmiques.

Localisée sur la lame basale de tubes endothéliaux, peut se contracter pour la régulation du débit au niveau des capillaires

19
Q

Quels sont les organes qui sont dépourvus de barrière hémato-encéphalique

Organes circumventriculaires

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A
  1. Glande pinéale
  2. Organe subfornical
  3. Organe vasculaire lame terminale
  4. Neurohypophyse
  5. Organe subcommissurale
  6. Éminence médiane
20
Q

Le lobe … est désservit par les artères ….

Frontal :
Pariétal :
Temporal :
Occipital :
Cervelet :
Tronc cérébral :

Study These Flashcards
A

Frontal : Moyennes et antérieures

Pariétal : Moyennes, antérieures et postérieures

Temporal : Moyennes et postérieures

Occipital : Moyennes et postérieures

Cervelet : Vertébro-basilaires

Tronc cérébral : Vertébro-basilaires et cérébrales postérieures

21
Q

Quels sont les déterminants du débit sanguin cérébral

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A
  1. Demande métabolique
  2. CO2
  3. O2
  4. Activité nerveuse
  5. DC
  6. Mécanorécepteurs
  7. Lactate
  8. Glucose
  9. PA
  10. Température
22
Q

Quels sont les principaux constituants du crâne

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A

Le cerveau : 80%

Le sang : 12%

Liquide céphalo-rachidien : 8%

23
Q

Le cerveau a un haut niveau de consommation énergétique, il y a certaines contraintes

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A

Au dessus du coeur

Situ dans un espace peu compliant

Limite supérieure du débit sanguin cérébral

Mécanismes élaborés de régulation

24
Qu'est-ce que le couplage neurvasculaire
Capacité des vaisseaux cérébraux à répondre activement aux modulations du métabolisme cérébral
25
Les caractéristiques du métabolisme cérébral
Augmentation de l'activation cérébrale est généralement associée à une augmentation du métabolisme cérébrale manifesté par une élévation du débit sanguin cérébral DSC global vs régional Couplage précis entre DSC et consommation de glucose Distribution de l'oxygène au cerveau excède la demande cérébrale en oxygène
26
Qu'est-ce que la pression perfusion cérébrale (PPC) | **À L'EXAMEN**
Différence de pression entre les artères et les veines cérébrales est le moteur de la circulation cérébrale
27
Qu'est-ce que l'autorégulation cérébrale statique | **À L'EXAMEN**
Habileté intrinsèque des vaisseaux du cerveau à maintenir le DSC relativement constant dans une fourchette de PAM Le reflet de l'efficacité du système 3 théories Myogénique : Étirement de la paroi vasculaire induit pas un changement de PA Métabolique : Accumulation de métabolites Neurogénique : Intervention de l'innervation intracérébrale/extracérébrale ## Footnote **Plateau ou il n'y a pas de changmeent à état stable entre 50 et 150mmHg. Mias il s'agit d'un changement inter-sujet dans cette étude de différentes personnes.**
28
Autorégulation cérébrale dynamique
L'autorégulation dynamique, en revanche, concerne la réponse rapide et transitoire du cerveau aux fluctuations brusques de la pression artérielle.
29
Autorégulation cérébrale et les différents mouvements
Asymétrie dans la relation PA et DSC pour différents mouvements Elle semble être influencée par la fréquence des oscillations de la PA
30
Relation du CO2 et DSC
Augmentation de la PaCO2 = Augmentation DSC Diminution PaCO2 = Diminution DSC Action par les artérioles et les sphincters pré-capillaires Réponse rapide Hypercapnie = améliore autorégulation Hypocapnie = affecte autorégulation
31
Relation de O2 et DSC
Rôle mineur dans la régulation du DSC sauf en dessous de 40mmHg = vasodilatation Hypoxie isocapnique : effet vasodilatateur Action par chémorécepteurs Hypoxie aigue = signaux conflictuels (Hyperventilation réflex qui vasoconstriction du CO2) Hyperoxie : Stimulant respiratoire = Baisse PaCO2, vasoconstriction, baisse DSC Hyperoxie : Vasoconstricteur indépendant de PaCO2
32
Relation du SNS et DSC
Riche innervation en fibres nerveuses sympathiques Rôle SNS dans DSC est controversé Peu d'impact masqué par l'influence de facteurs régulatoires plus puissants (PaCO2, DC) RESTE QUE : Augmentation transitoire de PA stimule SNS
33
Relation DC et DSC
DC semble influencer le DSC indépendamment de la PA Relation positive entre DC et DSC au repos et exercice
34
Le résumé des relations pour le DSC
DSC ne change pas beaucoup à l'exercice, p-e petit changement de manière globale
35
Réponse du DSC à un exercice constant sous-max
36
DSC et exercice progressif
Existe des différences régionales : Distribution DSC a l'exercice, Autorégulation cérébrale, SNAP (Différence entre post et antérieure)
37
Exercice et métabolisme cérébral
Augmentation métabolisme cérébral n'est pas parralèle à l'augmentation du DSC golbal
38
Exercice et autorégulation cérébrale
39
Exercice et activité du SNAS sur circulation cérébrale
Peu d'évidences
40
Relation entre exercice, DC et la circulation cérébrale
Relation linéaire entre DC et DSC durant exercice = indépendamment des changements de PA et PaCO2 Augmentation du DSC atténuée en réponse à l'exercice
41
Relation entre le CO2, le DSC à l'exercice
42
Quelle est la voie de drainage exocrânienne principale
Veines jugulaires internes
43
Quel est le principal facteur de circulation veineuse crânienne en décubitus
Aspiration thoracique

Physio 2 (13 decks)

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