Cours 3 - Le travail normal

Question 1

C’est quoi le travail spontané?

Answer 1

Séquence de changements dans le myomètre, le décida et le col utérin.

Question 2

Pendant la grossesse, à quoi servent les estrogenènes ?

Answer 2

Augmentent les récepteurs utérotoniques, qui agissent lors de la contraction.

Question 3

Pendant la grossesse, à quoi sert la progestérone ?

Answer 3

Diminue la contractilité.

Question 4

Quelles sont les phases physiologiques de l’activité myométriale?

Answer 4

1-Inhibition active
2-Activité myométriale
3-Phase se stimulation ; agents utérotoniques
4-Involution

Question 5

À quoi sert l’oxytocine au début de l’accouchement ?

Answer 5

-Libère le calcium intracellulaire.

Question 6

D’où proviennent les corticostéroïdes foetaux?

Answer 6

Des surrénales du foetus, stimulés par CRH du placenta.

Question 7

Quel est le rôle des corticostéroïdes foetaux?

Answer 7

Rôle imprécis.

Question 8

À quoi servent les prostaglandines PGE2 et PGF2?

Answer 8

Impliquées dans la maturation du col utérin et des contractions utérines (CU)

Question 9

C’est quoi les Braxton Hicks ?

Answer 9

-Petites contractions irrégulières
-Indolores
-Augmentent en fréquence durant la grossesse
-Segment inférieur
-Aident à modifier le col

Question 10

C’est quoi le segment inférieur?

Answer 10

-Isthme utérin (partie basse de l’utérus qui se situe avant le col)
-S’étire et s’amincit
-Se forme à la fin de la grossesse et en début de travail
-Site de l’incision de la césarienne

Question 11

Quand se forme le segment inférieur ?

Answer 11

Se forme à la fin de la grossesse et en début de travail

Question 12

Où se situe les contractions utérines?

Answer 12

De la jonction utéro-tubaire vers bas

Question 13

Quelle est la durée moyenne d’une contraction utérine ?

Answer 13

1 minute

Question 14

Vrai ou faux? Les contractions utérines sont auto-entretenues.

Answer 14

Vrai, une fois que le travail est commencé, il va s’auto-entretenir.

Question 15

Quel est la définition du début du travail?

Answer 15

Contractions utérines régulières et douloureuses qui entraînent une dilatation du col.

Question 16

Comment définit-on le premier stade du travail?

Answer 16

Début du travail AD 10 cm.

Question 17

Comment définit-on le deuxième stade du travail?

Answer 17

Dilatation complète (10cm) AD accouchement.

Question 18

Comment définit-on le troisième stade du travail?

Answer 18

Naissance AD délivrance placentaire.

Question 19

Quel est la définition du travail?

Answer 19

Contractions utérines régulières et douloureuses ET modifications du col.

Question 20

Combien dure le premier stade du travail pour une femme ayant sa première grossesse (primipare)?

Answer 20

14 heures

Question 21

Combien dure le premier stade du travail pour une femme ayant eu plusieurs grossesses(multipare)?

Answer 21

8 heures

Question 22

Est ce que le deuxième stade dure plus longtemps ou moins longtemps avec une péridurale?

Answer 22

Souvent plus long avec une péridurale.

Question 23

Que se passe t-il au cours du 3ème stade?

Answer 23

-Pause de l’activité utérine après la naissance(5-10minutes)
-Décollement du placenta et des membranes de la paroi utérine

Question 24

C’est quoi la courbe de Friedman?

Answer 24

Courbe de l’évolution du travail.

Question 25

Qu'est ce qui est maintenant utilisé davantage que la courbe de Friedman?

Answer 25

La courbe de travail contemporaine.

Question 26

Quels sont les modifications du col au cours du travail ?

Answer 26

Ramollissement (ferme, moyen, mou) Centrage (post, médian, ant) Effacement (%) épaisseur du col N 30-40cm, il va s'amincir au fur et à mesure du travail. Dilatation(1-10cm)

Question 27

Quelle est la présentation la plus commune?

Answer 27

Céphalique(97%)

Question 28

Par laquelle des présentations le bébé ne peut pas sortir par la voie vaginale?

Answer 28

Transversale

Question 29

Quelle est la définition de la station?

Answer 29

Position de la partie la plus basse de la présentation foetale en relation aux épines sciatiques maternelles -On évalue la distance entre les deux (en cm)

Question 30

Au dessous des épines sciatiques ça correspond à un chiffre positif ou négatif?

Answer 30

Positif

Question 31

Au dessus des épines sciatiques ça correspond à un chiffre positif ou négatif?

Answer 31

Négatif

Question 32

Quel est le repère de la présentation céphalique?

Answer 32

Occiput

Question 33

Quel est le repère de la fontanelle postérieure?

Answer 33

Triangle

Question 34

Quel est le repère de la fontanelle antérieure?

Answer 34

Losange

Question 35

Quel est le repère maternel en antérieure?

Answer 35

Symphyse pubienne

Question 36

Quel est le repère maternel en postérieur?

Answer 36

Sacrum

Question 37

Que signifie l'engagement?

Answer 37

Lorsque la présentation est en station 0.

Question 38

Quelle est l'étape importante de la descente foetale?

Answer 38

Engagement

Question 39

Quelle est la présentation la plus fréquente?

Answer 39

La présentation du sommet (vertex)

Question 40

Quel est le repère de la présentation la plus fréquente?

Answer 40

Occiput

Question 41

Quelle variété de position est moins favorable pour un accouchement? A : OIGA B : OIDA C : OS D : OP

Answer 41

C : OS

Question 42

Quels sont les 3 P qui influencent la descente?

Answer 42

Puissance, passager, passage.

Question 43

L'axe de descente forme quelle lettre?

Answer 43

Un J, important si instrumentation à faire.

Question 44

Quel est l'ordre de la descente?

Answer 44

1-Engagement en oblique ou transverse 2-Dégagement (sortie de la tête) axe antéro-postérieur 3- Extension ou déflexion 4-Restitution 5-Expulsion

Question 45

Pendant le travail, à quelle fréquence écoute-t-on le coeur foetal en phase active? 1-Aux 30 minutes 2-Aux 15 minutes 3-Aux 5 minutes

Answer 45

2-Aux 15 minutes

Question 46

Vrai ou faux? Les forceps peuvent être utilisés pour maximum 3 contractions.

Answer 46

Vrai

Question 47

Quelle instrumentation est plus sécuritaire pour le foetus? 1-Ventouse 2-Forceps

Answer 47

2-Forceps

Question 48

Quelles sont les deux orientations possibles des épisiotomies?

Answer 48

Médiane Médio-latérale

Question 49

Après combien de temps le cordon est clampé chez les bébés à terme? 1-60 secondes 2-30-60 secondes

Answer 49

2-30-60 secondes