Cours 4 Flashcards
(30 cards)
Quelles sont les trois conditions qui composent la triade STAR?
Sarcopénie, tendinopathie, arthrose.
Quel est le lien entre le vieillissement et la triade STAR?
Le vieillissement favorise les trois composantes de la triade STAR : perte de masse musculaire (sarcopénie), dégénérescence tendineuse (tendinopathie) et dégradation du cartilage (arthrose).
Nomme deux facteurs de risque communs aux trois éléments de la triade STAR.
Vieillissement, inactivité physique.
Qu’est-ce que la sarcopénie?
C’est la perte progressive et généralisée de la masse, de la force et de la performance musculaire.
Quelles sont les conséquences cliniques principales de la sarcopénie? (3)
Faiblesse musculaire, risque accru de chutes, perte d’autonomie.
Qu’est-ce qu’une tendinopathie dégénérative?
Altération chronique du tendon liée à l’âge, sans nécessairement d’inflammation aiguë.
Quelle est la conséquence fonctionnelle d’une tendinopathie dégénérative?
Diminution de la fonction du tendon, douleur et limitation de mouvement.
Quelles sont les causes principales de l’arthrose?
Vieillissement, surcharge mécanique, déséquilibre entre dégradation et réparation du cartilage.
Que comprend une approche de réadaptation dans la triade STAR? (3)
Exercice thérapeutique (force, endurance, proprioception), éducation du patient, adaptation fonctionnelle.
Quelle est la différence entre une PTG et une PTH?
PTG : prothèse totale de genou; PTH : prothèse totale de hanche.
Quelles sont les complications précoces d’une arthroplastie?
Infection, thrombose, luxation.
Quelles sont les complications tardives d’une arthroplastie?
Descellement de la prothèse, usure, douleur chronique.
Que doit-on évaluer après une arthroplastie? (5)
Mobilité, douleur, force musculaire, proprioception, fonctionnalité.
Quelles sont les 4 phases générales de la réadaptation après arthroplastie (hanche ou genou) ?
Préopératoire (facultatif, optimisation)
Aiguë (jours 1 à 7 post-op)
Intermédiaire (semaines 1-6)
Avancée / retour aux activités (6 semaines et +)
Quels sont les objectifs principaux de la phase aiguë post-arthroplastie ?
- Contrôle de la douleur et de l’inflammation
- Prévention des complications (TVP, infection, raideur)
- Mobilisation précoce sécuritaire
- Apprentissage de l’utilisation des aides techniques
- Respect des précautions postchirurgicales
Quelles précautions doivent être prises après une arthroplastie de hanche par voie postérieure ?
- Éviter la flexion de hanche > 90°
- Éviter l’adduction (croiser les jambes)
- Éviter la rotation interne de hanche
- Dormir avec un coussin d’abduction
Quels sont les risques majeurs dans les premières semaines suivant une arthroplastie de hanche ou de genou ?
- Infection
- Luxation (hanche surtout)
- Thrombose veineuse profonde (TVP)
- Raideur articulaire
- Inégalité de longueur de jambe (hanche)
Quels sont les critères de progression dans la phase intermédiaire de réadaptation post-arthroplastie ?
- Diminution significative de la douleur
- Amélioration de l’amplitude articulaire
- Contrôle moteur de base rétabli
- Tolérance à l’exercice fonctionnel
- Capacité à effectuer des transferts et de la marche sécuritairement
Quels sont les objectifs de la phase avancée de réadaptation post-arthroplastie (semaines 6 et +) ?
Restaurer la force, l’endurance et le contrôle moteur
Récupérer la mobilité complète fonctionnelle
Reprendre les AVQ complexes et activités récréatives
Prévenir les déséquilibres musculaires
Éviter les surcharges articulaires
Quels types d’exercices sont recommandés en phase avancée post-arthroplastie ?
Renforcement musculaire progressif (quadri, ischio, fessiers)
Proprioception et équilibre
Exercices fonctionnels (squats partiels, montées d’escaliers)
Marche prolongée, vélo stationnaire
Éventuellement, natation ou aquaforme
Quelle est la progression typique de la charge dans la réadaptation post-arthroplastie ?
Début avec charge partielle (selon consignes du chirurgien)
Progression vers mise en charge complète selon tolérance
Ajout de résistance (élastiques, poids libres) à partir de 4-6 semaines
Surveillance de la douleur, inflammation, boiterie
Quels outils d’évaluation fonctionnelle sont utilisés après une arthroplastie de genou ou de hanche ?
KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score)
HOOS (Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score)
Tests physiques : 30s Chair Stand Test, TUG (Timed Up and Go), 6MWT
Goniométrie pour ROM
Dynamométrie ou MMT pour la force
Quels sont les critères pour un retour sécuritaire aux activités après arthroplastie ?
Amplitude articulaire fonctionnelle adéquate
Force musculaire symétrique ou presque
Bonne stabilité articulaire et équilibre
Absence de douleur significative à l’effort
Capacité à effectuer les AVQ sans aide
Quelles sont les principales raisons des chirurgies de révision au genou?
1) Infection
2) Usure et descellement
3) Fracture
4) Rigidité
5) Instabilité
