Cours 5 Flashcards
(24 cards)
Quels sont les signes caractéristiques de l’arthrose au niveau articulaire ?
Perte de cartilage, pincement de l’interligne, ostéophytes, fibrose capsulaire, kystes sous-chondraux, dégénérescence méniscale.
Quelles sont les différences principales entre le cartilage vieillissant et arthrosique ?
Arthrose : ↑ eau et synthèse des protéoglycanes, ↓ collagène organisé et élasticité.
taille chondrocyte et nb de chondrocyte inchangé
Vieillissement : ↓ eau et nb chondrocytes , Élasticité + taille chondrocyte ↑
synthèse des ptg et collagène relativement inchangés.
seule chose commune = contenu total en protéoglycanes est diminué
Quels facteurs mécaniques accélèrent la dégradation du cartilage ?
Traumatismes, surcharge, désalignement, faiblesse musculaire, poids corporel.
Quels facteurs favorisent la régénération des protéoglycanes ?
Charge mécanique modérée par l’exercice.
Quels sont les symptômes typiques de l’arthrose ?
Douleur à l’usage, raideur matinale, limitations fonctionnelles.
Quels signes cliniques peuvent accompagner l’arthrose ?
Crépitements, mouvements restreints, élargissements osseux.
Quels sont les principaux facteurs de risque modifiables de l’arthrose?
Surpoids, blessure antérieure, efforts physiques excessifs, faiblesse musculaire.
Quels sont les facteurs non modifiables de l’arthrose?
Âge, sexe féminin, antécédents familiaux.
Quels sont les traitements de première ligne pour l’arthrose selon les données probantes ?
Exercice, perte de poids, éducation/sensibilisation du patient.
Quels effets peut-on attendre d’un entraînement neuromusculaire ?
Amélioration de la fonction, réduction de la douleur, meilleure qualité du cartilage, meilleure confiance articulaire.
Quel est l’objectif du programme NEMEX ?
Améliorer le contrôle sensorimoteur et stabiliser fonctionnellement l’articulation.
Quel est l’objectif des exercices aérobiques dans l’arthrose ?
Améliorer la santé cardiovasculaire et le niveau d’activité physique global.
Quelle perception faut-il modifier chez les patients arthrosiques ? Que devrait-on plutôt dire?
L’idée que seule une structure « réparée » peut soulager la douleur
l’arthrose est perçue comme une condition globale
Quelles sont les trois actions clés pour contrer les perceptions erronées de l’arthrose
- Changer le message transmis au patient
- Changer l’orientation du traitement
- Mettre le patient en charge de ses soins
Quel est le message principal à transmettre au patient pour changer sa perception de la douleur liée à l’OA ?
La douleur est un symptôme modifiable influencé par des facteurs biopsychosociaux, et non uniquement par des changements structuraux visibles à l’imagerie.
En quoi consiste le changement d’orientation du traitement de l’OA ?
Délaisser une approche strictement structurale pour une approche centrée sur le patient, ciblant les facteurs biopsychosociaux modifiables par des interventions conservatrices.
Nomme deux façons de mettre le patient en charge de ses soins dans l’OA.
- Encourager l’auto-gestion des symptômes
- Développer la confiance dans la pratique régulière d’exercices et d’activités physiques
Qu’est-ce que le programme GLA:D ?
« Good Life with osteoArthritis in Denmark », un programme éducatif et d’exercices pour les personnes avec arthrose, fondé sur des données probantes, instauré au Canada depuis 2016.
Quels sont les deux piliers de la prise en charge efficace de l’arthrose selon GLA:D ?
L’éducation et l’exercice
Que comprend le programme d’éducation GLA:D ?
Trois séances :
Information sur l’OA, ses symptômes et le traitement
Présentation des exercices, activités de la vie quotidienne, stratégies de coping
(Optionnelle) Témoignage d’un ancien participant
Quelle est la durée et la fréquence du programme d’exercices GLA:D ?
Deux séances de 60 minutes par semaine pendant 6 semaines (maximum 8 semaines si contraintes).
Quels sont les quatre circuits d’exercices du programme GLA:D ?
1) Stabilité lombo-pelvienne (soulèvement bassin)
2) Contrôle postural (fentes latérales et arrières)
3) Renforcement des membres inférieurs (abd, add, fléchisseurs, extenseurs)
4) Exercices fonctionnels (chair stand et squat)
Quels tests fonctionnels sont réalisés avant et après le programme GLA:D ?
Le test de marche rapide sur 40 mètres et le test de lever de chaise en 30 secondes
Quels bénéfices à 3 et 12 mois ont été observés avec GLA:D ?
Diminution de la douleur, amélioration de la qualité de vie, de la fonction physique, de l’auto-gestion, réduction de l’IMC, de la prise de mx et des craintes de mouvement.
