Cours 4: Apraxie Flashcards
Quelle est la définition de praxie
ensemble de mouvements coordonnés en fonction d’un but = savoir-faire gestuel
Quelles est la définition d’apraxie
Trouble de la réalisation des gestes volontaires survenant suite à une dysfonction neurologique et ne pouvant être expliqué par des troubles moteurs ou sensitifs, par des difficultés de compréhension ni par un trouble de la reconnaissance visuelle d’objets
Pour l’apraxie gestuelle, quelle est la prévalence et dans quelle population majoritairement?
27-57% lésion cérébrale G
0-34% lésion cérébrale D
AVC, démence, Parkinson, TCC
Apraxie et aphasie très frequent ensemble
Qu’est que la dissociation automatico-volontaire
Patient incapable de réaliser des gestes dans un contexte clinique, mais capable de les réaliser dans un contexte familier
Quels sont les deux modèles anatomiques et cognitifs tes pour parler de l’apraxie
A: liepman et luria
C: Roy + square et rothi
Pour le modèle de Hugo Lipeman, quels sont les catégories qu’il propose?
Apraxie mélokinetique: perturbation des souvenirs du mvt
Apraxie idéomotrice: interruption entre conception et innervation motrice
Apraxie ideatoire: altération de la conception de l’acte dans son ensemble
Quel est le chemin de l’acte moteur dans le cerveau selon liepman
1: Le plan du mvt commence dans le lobe pariétal G
2: le plan se déplace vers le gyrus pré/post central G pour s’associer à des info sensitifs
3: cette info est transmise à l’aire motrice G qui envoie au MSG
4: cette même info est transmise vers la D par le corpus collusum
Selon Luria, quels sont les 3 zones corticales
Primaire: reçoit des afférentes sensitifs et envoie des efférentes moteur
Secondaire associative: traite information
Tertiaire: lieu de l’activité mentale complexe, participation de plusieurs aires corticales menant à la réalisation de geste
Quels sont les infos sensitive et moteur qui influence un mvt
S: visuelle, auditive, proprioception, tactile
M: force, tonus, coordination
Pour les afférentes sensitive, quel est le processus en lien avec les 3 zones corticales?
Ex: pour la reconnaissance visuelle
1: aire primaire: afférente visuelle arrive (je vois des lignes rouges)
2: aide secondaire: analyse visuelle est faite (je vois la forme 3D des lignes qui forment un cube)
3: aire tertiaire: image du geste à réaliser (je comprend que le de sert à être lancer)
Quels sont les 3 formes d’apraxie motrice selon Luria
Kinesthésique, spatiale et dynamique
Pour l’apraxie kinesthésique, qu’elle est sa def, la région majoritairement affecté et un moyen qui l’aide?
Def: Perturbation de la synthèse des informations kinesthésiques (position de la partie du corps en action)
Région: post central hémisphère dominant
Aide: vue
Pour l’apraxie spatiale, qu’elle est sa def, la région majoritairement affecté et un moyen qui l’aide?
Def: Perturbation de l’analyse des coordonnés spatiales
tridimensionnelles
Région: pariétale-occipitale - hémisphère dominant
Aide: guidage kinesthésique
Pour l’apraxie dynamique, qu’elle est sa def, la région majoritairement affecté et un moyen qui l’aide?
Def: Perturbation de la structure temporelle du geste
(innervation-dénervation agoniste-antagoniste)
Région: pré moteur- hémisphère Dominant
Aide: verbalisation
En ce qui concerne des modèles cognitivistes, quels sont les catégories de l’apraxie
Conception: Difficulté à concevoir un ensemble de geste; trouble de la connaissance du geste (ne sait pas quoi faire)
Production: Difficulté à traduire la connaissance du geste en réalisation concrète (ne sait pas comment faire)
Selon Roy et square, quels sont les 3 types de savoir pour la conception d’un geste
1: savoir à quoi sert l’objet (fonction et action)
2: connaître le programme de l’objet
3: connaître les étapes des mouvements dans un geste
Quels sont les zones cérébrales impliqués dans la conception du geste
Parietal, premoteur, prefrontal
Pour les apraxie ideatoire/ conception, quels sont les comportements observable et preserve?
X: utilise adéquatement un objet, mime utilisation d’un objet, critique son geste
O: imite un geste
Pour les apraxie idéomotrice/production, quels sont les comportements observable et preserve?
X: Manipule correctement des objets, imiter un geste, réaliser un geste sur commande
O: Utilise adéquatement des objets (connaît la fonction), critique son geste
Selon le evidence based review of stroke rehab, quels sont les deux entraînement recommencées et leur niveau d’évidence
Stratégique: 1a
Gestuel: 2
Pour la récupération, est elle possible?
12% ne présente aucun signe, 88% toujours apraxique
Plus l’atteinte est sévère, moins la récupération est bonne
Une observation libre est quelle type d’évaluation?
Sommaire. Permet que d’observer rapidement l’impact des difficultés gestuelle, les erreurs commise et identifier le niveau d’assistance sans se positionner sur un dx
L’apraxia screen of TULIA est quelle type d’évaluation
Sommaire. La cotation permet que de dire la présence probable ou non d’une apraxie (score < 8 = possible apraxie)
Pour le Birmingham cognitive screen, quelle type d’évaluation?
Sommaire
