cours 4 - électrocochléographie Flashcards
(32 cards)
comment se produit la perception auditive?
les cellules ciliées sont des mécanorécepteurs qui reçoivent l’énergie mécanique et la transforme en énergie électrique. les CC envoient cette énergie électrique au niveau du nerf auditif. l’électrocochléographie mesure ce transfert d’énergie !!!
qu’est-ce que l’endolymphe?
liquide dans lequel nos actions se produisent. ce liquide ressemble bcp au liquide céphalo-rachidien dans le cerveau. la cochlée est donc comme une extension du cerveau ! les cils des CC baignent dans l’endolymphe.
*les cellules ciliées sont des ______________, donc on aura un potentiel ________________ et un potentiel _________________
- mécanorécepteurs
- potentiel de réception (on reçoit l’info mécanique)
- potentiel d’action (on envoie l’info mécanique au nerf auditif)
potentiels de la cochlée : cochlée au repos, puis cochlée en action
- cochlée au repos : potentiel endocochléaire (faut envoyer l’info mécanique pour qui se passe quelque chose)
- cochlée en action : potentiel de sommation (microphonique cochléaire, qui est un potentiel de récepteur). ensuite, on a un potentiel d’action composite (PA est notre onde 1)
L’endolymphe du canal cochléaire a un potentiel de repos d’approximativement ______________
+80 mV
les structures dites sécrétoires de la cochlée, c’est-à-dire _____________ et ____________ sont responsables de la sécrétion de ______________.
- la strie vasculaire
- le ligament spiral
- l’endolymphe
l’endolymphe est un liquide de type _________ caractérisé par une _______ concentration de K+ (150-180 mM) et un potentiel endocochléaire ___________. ce potentiel est donc maintenu par ____________
- intracellulaire
- forte
- positif
- la strie vasculaire
en l’absence d’un potentiel endocochléaire normal, les ÉOAs et autres processus importants pour une audition normale sont ____________
affectés
le potentiel endocochléaire change de façon positive ou négative dans l’endolymphe en fonction ___________. le changement de potentiel s’appelle _______________
- du stimulus
- le potentiel de sommation
quelle partie des CC baigne dans l’endolymphe, qui est très riche en K+ (potassium) et qui présente un potentiel positif de 80 mV? explique le processus entrée/sortie des ions K+
Le pôle apical (la pointe des CC)
- Les ions K+ vont donc entrer de manière passive puisqu’il y a davantage de potassium dans l’endolymphe que dans la cellule ciliée, et que le potentiel de repos des cellules ciliées est de –60 mV, ce qui favorise l’entrée de K+.
- La sortie de ces ions K+ se fera de manière également passive puisque la concentration des ions potassiques est plus grande à l’intérieur de la cellule ciliée qu’à l’extérieur de son corps cellulaire qui baigne dans la périlymphe.
- Tout ceci résulte dans une économie importante d’ATP (substance énergétique des cellules) par les cellules ciliées.
qu’est-ce que le potentiel microphonique cochléaire? (3 points)
- C’est une réponse bioélectrique des cellules ciliées
- Événement mécanique de flexion des stéréocils qui ouvre les canaux d’ions aux extrémités des cellules ciliées
- Cet événement cause l’entrée des ions potassium de l’endolymphe vers l’intérieur des cellules ciliées
le potentiel microphonique cochléaire imite quoi? explique
les caractéristiques du stimulus : si la polarité du stimulus est renversée, la direction du potentiel microphonique cochléaire change. donc, c’est vraiment la réception de l’info mécanique.
le potentiel microphonique cochléaire reflète le potentiel de récepteur des CCE. ça te fait penser à quelque chose?
ça fait penser aux ÉOAs, qui sont inter-reliées avec le microphonique cochléaire.
donne deux caractéristiques du potentiel de sommation
- il se génère à partir des CCE et des CCI
- il reflète le fonctionnement du potentiel de récepteur (pré-synaptique) des CC
un potentiel de sommation anormal est associé avec quoi?
l’hydrops endolymphatique, qui crée les crises de maladie de Ménière. acouphène unilatéral, perte auditive dans cette oreille sensation de plénitude et des vertiges. + on fait des crises de Ménière, + l’audition se dégrade dans le temps. l’hydrops est dans la maladie de Ménière.
qu’est-ce que le potentiel d’action composite? (réponse très courte)
c’est une réponse neural (post-synaptique)
le potentiel d’action composite est l’onde 1 de/du ________________
du potentiel évoqué du tronc cérébral. latence à 1.5 ms est notre onde 1.
vrai ou faux : le potentiel de sommation reflèterait la dépolarisation des CCE seulement.
faux. il reflèterait la dépolarisation des CCE et des CCI
vrai ou faux : le potentiel d’action composite et ses 2 ondes caractéristiques (N1 et P1) représentent le potentiel d’action de la cochlée
faux.
ils représentent le potentiel d’action du nerf auditif : activité synchrone des fibres stimulées par le son de 8000 Hz.
nomme les 6 étapes de la méthode classique de l’électrocochléographie
1) On traverse le tympan et on place un électrode sur le promontoire (oreille moyenne, près de la fenêtre ronde)
2) On stimule la cochlée avec un son de 8kHz. on stimule souvent avec un clic, car on stimule une plus grande partie de la cochlée, donc on a une meilleure réponse. (mais peut aussi être fait avec des bouffées tonales)
3) On mesure à l’aide d’une électrode les potentiels électriques de la cochlée lors de la stimulation (électrocochléographie). + on est proche du point d’intérêt (cochlée), + on a une grande amplitude, + on voit nos ondes.
4) On enregistre une réponse globale qu’on va devoir filtrer. Suite au filtrage du signal, on pourra déterminer précisément le fonctionnement de telle ou telle structure de la cochlée.
5) Si on utilise un filtre passe-bas (qui laisse passer seulement les basses fréquences électriques) donc laissera passer les ondes lentes : on obtiendra deux composantes : le potentiel de sommation et le potentiel d’action composite.
6) Si on utilise un filtre passe-haut (qui laisse passer seulement les hautes fréquences électriques) : on obtiendra le microphonique cochléaire.
*l’électrocochléographie (EcoG) est essentiellement utilisée dans 3 buts, lesquels?
- Mise en évidence (isoler) d’une onde I lorsqu’elle n’apparaît pas sur les tracés des PEAp, et détermination du seuil auditif.
* dx du trouble du spectre de la neuropathie auditive
* la détection de la microphonie cochléaire (CM) confirme la fonction des cellules ciliées externes. - Recherche d’une activité cochléaire résiduelle chez l’enfant, dans le cadre du bilan de l’implant cochléaire. lien avec neuropathie. aller vérifier cela si je sais pas où est le problème dans le système.
- Diagnostic d’un trouble de pression endolymphatique (hydrops endolymphatique ; fistule périlymphatique).
* dx de la maladie de Ménière
* la composante SP est anormalement importante dans la maladie de Ménière. donc on va avoir un ratio débalancé
* le rapport SP/AP est le plus utile dans le diagnostic de la maladie de Ménière
* monitoring pré et post opération
*potentiel de sommation et d’action composite : si le ratio SP-AP est supérieur à 40%, ça veut dire quoi?
ça veut dire que notre SP est trop grand, ce qui est un indicateur d’hydrops. donc, le ratio SP-AP doit rester inférieur à 40%.
*l’hydrops endolymphatique est lié avec un débalancement entre _________ et _________
le potentiel d’action et le potentiel de sommation
D35 + autres schémas pour voir où regarder sur graphiques (calculer l’aire…)
…
