Cours 5 - Pathologies associées au cerveau (2)

Question 1

Qu’est-ce qui alimente le cerveau en nutriments (glucose) et en oxygène?

Answer 1

le sang

Question 2

Quels sont les 2 systèmes qui vascularisent le cerveau?

Answer 2

Sytème carotidien
Système vertébral

Question 3

Quelle est la cause d’un AVC?

Answer 3

diminution de l’apport sanguin dans le coeur ou le cerveau

Question 4

AVC est l’acronyme de ?

Answer 4

accident vasculaire cérébral

Question 5

Quelle est la 3e cause de mortalité dans les pays développés?

Answer 5

AVC

Question 6

Quels sont les 2 types d’AVC?

Answer 6

• Ischémique
• Hémorragique

Question 7

Pourquoi est-il important d’agir rapidement lors d’un AVC?

Answer 7

Car une diminution importante du débit sanguin régional entraîne initialement une perte de fonction des neurones et si la diminution de débit n’est pas rapidement corrigée, le processus de mort neuronale est enclenché.

Question 8

Différence entre un AVC ischémique et un AVC hémorragique?

Answer 8

Ischémique : obstruction (bouchon) d’une artère, empêchant le sang d’irriguer une partie du cerveau. Un caillot empêche le sang d’avancer et entraine une nécrose.

Hémorragique : rupture d’un vaisseau sanguin, entraînant un saignement dans le cerveau (hémorragie intracrânienne –> augmentation de la pression intracrânienne). (souvent lié à une hypertension, une malformation vasculaire ou un traumatisme)

Question 9

Quel type d’AVC est dû à l’obstruction (bouchon) d’une artère, empêchant le sang d’irriguer une partie du cerveau?

Answer 9

Ischémique

Question 10

Quel type d’AVC est dû à la rupture d’un vaisseau sanguin, entraînant un saignement dans le cerveau?

Answer 10

Hémorragique

Question 11

Pourquoi sommes-nous + à risque de faire un AVC en vieillissant?

Answer 11

En vieillissant, nos vaisseaux sanguins deviennent + rigides, donc + à risque « d’exploser » (+ à risque qu’un caillot bouche l’artère/vaisseau sanguin).

Question 12

Quels sont les 2 divisions d’un AVC ischémique?

Quelle est la différence entre les 2?

Answer 12

Transitoire : bouchon temporaire d’une artère cérébrale, causant des symptômes qui disparaissent en moins de 24h (souvent en - de 10 min). Pas de lésions visibles sur l’imagerie, mais c’est un signe avant-coureur d’un AVC + grave.

Constitué (infarctus cérébral) : l’obstruction de l’artère provoque un infarctus cérébral (destruction des cellules nerveuses). Visible sur l’imagerie. Les séquelles peuvent être permanentes.

Question 13

Il existe 3 grands types d’infarctus cérébraux, quels sont-ils?

AVC ischémique constitué

Answer 13

• Territoriaux
• Jonctionnels
• Lacunaires

Question 14

Quel traitement est généralement utilisé pour les AVC ischémiques?

Answer 14

liquifier le sang

Question 15

Quelles sont les causes possibles d’un AVC ischémique transitoire?

Answer 15

• Plaque (accumulation de cholestérol/dépôts adipeux sur parois interne des artères) –> entraine un rétrécissement de la taille des vaisseaux sanguins.
• Caillot sanguin

Question 16

Comment se nomme le rétrécissement d’un vaisseau sanguin?

(accumulation de dépôts de graisses dans les artères, qui perdent alors de leur élasticité (durcissent) et se rétrécissent)

Answer 16

arthérosclérose

Question 17

Qu’est-ce qui est définit :
Dilatation anormale de la paroi artérielle (“hernie”), susceptible de se rompre.

Answer 17

Anévrisme

Question 18

Selon la Fondation des maladies du cœur et de l’AVC, ___ million de cellules cérébrales meurent toutes les minutes après un AVC.
* 1,2
* 1,5
* 1,9
* 2,4

Answer 18

1,9 million

Question 19

Que signifie l’acronyme VITE? (en lien avec la reconnaissance des signes de l’AVC)

Answer 19

V : Visage (affaissé)
I : Incapacité (à lever les 2 bras normalement)
T : Trouble de la parole (prononciation)
E : Extrême urgence

Question 20

Quand suggère-t-on d’agir après un AVC pour la rééducation?

Answer 20

le + tôt possible (phase aigüe ou hyper-aigüe)

Question 21

Qu’est-ce qui est définit :
Affection neurologique rare mais bénigne, touchant surtout les personnes de + de 50 ans. Se manifeste par une amnésie antérograde brutale (incapacité à enregistrer de nouveaux souvenirs), qui disparaît en - de 24h. Après l’épisode, la personne garde une amnésie lacunaire de l’événement et pose souvent des questions répétitives.

Answer 21

Ictus amnésique

Question 22

Nomme certains événements qui peuvent déclencher un ictus amnésique

Answer 22

• Immersion soudaine en eau froide ou chaude,
• Effort physique,
• Stress émotionnel ou psychologique,
• Douleur,
• Procédures médicales,
• Rapports sexuels (le cas de l’amnésie post-coitale).

Question 22

Qu’est-ce que l’ictus amnésique?

Answer 22

• Affection neurologique rare mais bénigne, touchant surtout les personnes de + de 50 ans.
• Se manifeste par une amnésie antérograde brutale (incapacité à enregistrer de nouveaux souvenirs), qui disparaît en - de 24h.
• Après l’épisode, la personne garde une amnésie lacunaire de l’événement et pose souvent des questions répétitives.

Question 23

L’___ survient lorsque le corps ou le cerveau sont partiellement privés d’oxygène, ce qui entraîne des dommages permanents.

L’___ en est le résultat fréquent, où le cerveau ou le corps perdent complètement leur apport en oxygène.

Answer 23

1. l’hypoxie
2. l’anoxie

Question 24

Qu'est-ce qui ressort des études sur le COVID-long?

Answer 24

* **Absence de déficit neuropsychologique** à l’échelle des populations étudiées. * Pas d’analyse du lien avec des déficits cognitifs préexistants ou antécédents psychiatriques. * **Troubles attentionnels** = les + fréquents parmi les items déficitaires observés. * **Anxiété** et **dépression** souvent présentes chez les patients évalués.

Question 24

Les études sur le COVID-long évoquent plus une atteinte lésionnelle ou fonctionnelle?

Answer 24

fonctionnelle (pas de lésion/dommage visible, récupération possible)

Question 25

À quoi sont souvent dues les encéphalopathies carentielles?

Answer 25

À l'alcoolisme, peuvent aussi relever d'états de dénutrition

Question 26

Comment se nomme la pathologie causée par un déficit en thiamine (vitamine B1)?

Answer 26

Encéphalopathie de Wernicke mène au Syndrome de Korsakoff

Question 27

L'encéphalopathie de Gayet-Wernicke est la plus fréquente des encéphalopathies ___ et elle est due à ___.

Answer 27

* encéphalopathies carentielles * déficit/carence en thiamine (vitamine B1)

Question 28

L'encéphalopathie de Gayet-Wernicke se développe souvent en ...

Answer 28

Syndrome de Korsakoff

Question 29

Qu'est-ce qui est définit : réaction soudaine et potentiellement mortelle du cerveau à une carence en thiamine, qui se traduit par des dommages dans certaines zones du cerveau, comme le thalamus et l’hypothalamus. En plus de la confusion progressive, la personne peut éprouver des troubles de la vision, de l’équilibre et du mouvement.

Answer 29

Encéphalopathie de Wernicke

Question 30

Quand parle-t-on de démence?

Answer 30

lorsque les troubles cognitifs observés ont un impact significatif sur les activités de la vie quotidienne.

Question 31

Il existe des encéphalopathie dues à autre chose que le cerveau (encéphale), entres autre ...

Answer 31

* Encéphalopathies hépatiques (foie) * Encéphalopathies rénales (reins) * Encéphalopathies hypoglicémiques (glucose)

Question 32

À quoi sont dues les encéphalopathies infectieuses?

Answer 32

Une infection au système nerveux (virus pénètre la barrière encéphalique)

Question 33

Encéphalopathies carentielles VS infectieuses

Answer 33

Carentielles : carence/déficit en nutriments essentiels Infectieuses : infection au système nerveux (virus pénètre la barrière encéphalique)

Question 34

Qu'est-ce qu'une encéphalopathie spongiforme transmissible?

Answer 34

Encéphalopathie infectieuse causée par la forme anormale d'une protéine (**prion**). Le cerveau subit des lésions provoquant une **spongiose cérébrale** (cerveau troué comme une éponge). Tissu cérébral contient des dépôts anormaux de prions.

Question 35

Comment se nomme la pathologie liée à un trouble de la circulation et de la résorption du LCR dans des espaces sous-arachnoïdiens? ## Footnote soit il y a un trop-plein de production, soit il y a une difficulté à répartir le LCR

Answer 35

Hydrocéphalie à pression normale

Question 36

Quels sont les 3 symptômes majeurs qui s'installent progressivement lors d'une hydrocéphalie à pression normale?

Answer 36

1. **Troubles de la marche** : Ataxie, petits pas, apraxie, tendance à la rétropulsion, **signe de Babinski bilatéral**. 2. **Incontinence urinaire**. 3. **Déclin cognitif** : Apathie, ralentissement de la pensée, troubles de la mémoire, euphorie ou dépression.

Question 37

Qu'est-ce que le signe de Babinski (bilatéral)?

Answer 37

Lorsque la plante de notre pied est stimulée, normalement on fléchit/referme nos orteils, mais un indice de lésion du système (atteinte des motoneurones) = les orteils s'écartent.

Question 38

La prévalence du trouble dépressif sur une vie entière varie entre : * 5% et 10% * 10% et 20% * 20 et 30% * 35 et 40%

Answer 38

entre 20 et 30%

Question 39

Les troubles dépressifs majeurs se définissent principalement par :

Answer 39

* Affects dépressifs * Baisse de tonus affectif * Ralentissement psychomoteur * Anxiété, troubles de l'appétit, troubles du sommeil.

Question 40

Dans la phase aiguë d'un trouble dépressif, une méta-analyse a démontré l'altération de 3 principales capacités, quelles sont-elles?

Answer 40

* Vitesse de TI * Apprentissage * Mémoire

Question 41

Qu'est-ce que l'anosognosie?

Answer 41

le patient ne se rend pas compte de ses Sx

Question 42

Quel domaine cognitif serait le + affecté dans la schizophrénie? ## Footnote ce déficit est le meilleur prédicteur des performances cognitives générales

Answer 42

vitesse de TI

Question 43

Chez les personnes schizophrènes, il y aurait un débalancement/déséquilibre entre quoi?

Answer 43

entre les **neurones excitateurs** (qui s'activent en réponse à des stimuli) et les **neurones inhibiteurs** (qui régulent leurs réponses)