Cours 5b Flashcards
(15 cards)
M. Big :
67 ans, séparé mais ne le digère pas
Formation ingénieur, travaillait à la radio et à la télé, passionnée d’aviation
Plaintes: Diff de mémoire depuis la retraite; Diff à reconnaître les visages des amis et des anciens collègues “je n’ai plus de culture, je ne sais plus les noms des rues, des quartiers etc”
Tb depuis env 3 ans (consultation antérieure :‘à que du mot, difficultés de mem episodique, “possible MA débutante”
Diff selon épouse :
- Plan cognitif : Diff d’élocution, ne comprend pas de qui elle lui parle, rabâche
- Plan cmpt : nettement - irritable, ne perçoit pas tjrs les signaux sociaux (par ex: parle alors que son interlocuteur n’est visiblement pas intéressé)
Antécédents médicaux :
- Cardiopathie ischémique
- HTA, hypercholestérolémie, diabète traité
- Angioplasties+ stent
Antécédents familiaux :
- Tante paternelle décédee a 85 ans aurait présenté des Tb mnesique en fin de vie ( oui mais famille de 14 !)
Cmpt observé:
- Tres nosognosique, mais banalise un peu les conséquences de ses troubles
- Collaborant
- Adéquat
- Légèrement logorrhéique, collant, en particulier sur ses problèmes de santé ( shampoo)
Évaluation cognitive :
- MMS : 28/30
- Praxies et gnosies
- Empans
Praxies et gnosies : globalement préservées
Empans : normal
M. Big:
Évaluation de la mem épisodique et prospective : quels résultats ?
Verbal : test des noms
Non verbale : tests des portes et formes
Mem episodique cliniquement assez bonne : rappel des séances et de leur contenu, semaine écoulée
Mem prospective : bonne
Verbale : bof
Non verbal : déficit (sauf partie À des portes)
M. Big: évaluation de la mem autobio avec questionnaire de Kopelman:
Dissociation majeur entre souvenirs autobiographique sémantique( très faible, seules des informations sur apprises sont rappelèes et quelques prénoms) VS des souvenirs épisodique foisonnant de détails
M.Big : Langage écrit :
Quels résultats ?
Pas de difficultés ni en lecture, ni en écriture
M.Big: langage oral et parole :
Quels résultats ?
Plutôt bien (fluent, bonne syntaxe, bonne désignation, compréhension etc)
-> léger manque du mot («truc»)
M. Big : langage oral :
- Denomination sur présentation visuelle
- Désignation
- Compréhension
Fluence verbales :
- animaux
- célébrités
- legumes
- actions : donner le + de verbes possibles
Quels résultats ?
Gros déficit dans dénomination sur présentation visuelle!
Gros déficit sur Fluences verbales ! Sauf actions
-> Dans actions: accès substantif (temporal) vs verbes (frontal) donc a + accès aux verbes
M. Big: visages :
- presentation visuelle
- presentation verbale
Quels résultats ?
Présentation visuelle : gros déficit !
Presentstion verbale : sentiment de familiarité et peut parfois donner des infos pertinentes, effet de recence et expertise
M. big :
Visages ; Benton Face
Reconnaissance visages de son entourages vs autres :
Quels résultats ?
Plutôt bien en Benton face
Reconnaissance: En général bien disséminés et identifiés en général, mais confusion de ses petits fils avec des garçonnets du même âge
M.Big : Evaluation de la mem semantique
- Wais- infos
- PPTT: presentation visuelle et verbale
- Batterie Cornil: compréhension ( mot présenté oralement, doit désigner une image parmi 2)
- Batterie Samson, classification: animaux/ ustensiles/ moyens de transport/ végétaux
- Associations couleurs/objets
- Dessins de mémoire
- Lieux
- Sons
Quels résultats ?
Tous bien!
Sauf :
- PPPt verbale : déficitaire
- Lieux : pour la reconnaissance de lieux dans la ville de Genève : 17/25 (limite)
M.Big : conclusions
Troubles progressifs de la reconnaissance des visages et dans une moindre mesure, des lieux et des objets, s’étendant progressivement aussi à la modalité verbale
Quelques inadequations comportementales
Quels résultats dans imagerie de M. Big ? (2)
- Atteinte pôle temporal droit (mais aussi gauche)
- Atteinte hippo, structures médianes ( hippo à gauche préservée)
Prosopagnosie progressive : Variante droite de DFT temporale
C’est quoi?
Incapacité progressive et sélective de reconnaître et d’identifier des personnes familières
=> le + souvent : perte multimodale de l’accès aux connaissances relatives à une personne
Qeske la Prosopagnosie progressive variante aperceptive ?
Altérations possibles à divers niveaux de traitement visuospatial
Qeske la Prosopagnosie progressive variante associative ?
Altération spécifique de l’accès aux connaissances sémantiques stockées relatives à une personne donnée
Prosopagnosie progressjve :
Pour certaines auteurs, forme droite de la démence semantique, similitude des zones cérébrales affectées :
- lesquels ?
- peut n’affecter que ?
- évolue souvent vers ?
- atteinte du quoi?
Mais … aussi décrit dans un cas comme stage initial de quoi?
- Pôle temporal et temporale inférieure
- Que la reconnaissance des visage ou d’autres catégories
- vers demence semantique
- atteinte du faisceau longitudinal inférieur > + de pb visuoperceptifs
Mais … aussi décrit dans un cas comme stade initial d’une sclérose latérale amyotrophique
