Cours 6: Adaptation de la locomotion

Question 1

Selon le modèle de Shumway-Cook, le contrôle moteur est l’ensemble des éléments de la tâches, de l’individu et de l’environnement. Que retrouvons nous au niveau de l’environnement?

Answer 1

1. Environnement régulatroire: éléments qui sont la physiquement (ex: escalier)
2. Environnement non-régulatoire: éléments qui ne sont pas la physiquement, mais qui impact le mouvement (ex: lumière, bruit)

Question 2

Quelles sont les 2 stratégies pour faire face aux facteurs physiques de l’environnement?

Answer 2

1. Évitement: enjamber, contourner, arrêter
2. Accommodement: monter, descendre, changement de surface.

Question 3

Concernant le contrôle réactif, quelle stratégie est utilisé si l’on trébuche en début d’oscillation? EN ORDRE DANS LE TEMPS

Answer 3

1. Élévation du membre inférieur qui accroche l’obstacle.
2. Extension du membre en appui pour assurer le contrôle postural

Question 4

Quel groupe musculaire est davantage utilisé lorsqu’on trébuche en début d’oscillation?

Answer 4

Fléchisseurs du genou

Question 5

Que se passe-t-il si le trébuchement est à la fin de l’oscillation?

Answer 5

Mettre le MI en mvt au sol

Question 6

Lors du pas de récupération à la suite d’un trébuchement, quel est le rôle clé du grand fessier?

Answer 6

• supporte le membre inf
• contrôle accélération du tronc vers l’avant

Question 7

Explique le contrôle réactif, lors d’un glissement?

Answer 7

1. Réaction de tout le corps (incluant les bras), de distal à proximal = tibial antérieur activé en premier.
2. Coactivation des muscles de la cuisse

Question 8

Quels systèmes sensoriels sont impliqués dans le trébuchement et dans le glissement?

Answer 8

1. Trébuchement: vestibulaire et cutanée
2. Glissement: proprioceptif

Question 9

Que permettent les ajustements locomoteurs anticipatoires (ALA)?

Answer 9

• éviter collisions
• accommoder changements environnementaux

Question 10

Expliquer ce qui se passe au décollement du pied lors de la marche sans obstacle au niveau de la génération d’énergie et l’absorption d’énergie.

Answer 10

• génération d’énergie des fléchisseurs de la hanche
• absorption d’énergie des extenseurs du genou

Question 11

Expliquer ce qui se passe au décollement du pied de la jambe «lead» lors de la marche avec obstacle au niveau de la génération d’énergie et l’absorption d’énergie. Donc quelle est la stratégie?

Answer 11

• génération d’énergie des fléchisseurs du genou

STRATÉGIE DE GENOU

Question 12

Expliquer ce qui se passe au décollement du pied de la jambe «trail» lors de la marche avec obstacle au niveau de la génération d’énergie et l’absorption d’énergie. Donc quelle est la stratégie?

Answer 12

• génération d’énergie des fléchisseurs du genou
  SUIVI
• génération d’énergie des fléchisseurs de la hanche.

STRATÉGIE DE GENOU + HANCHE

Question 13

Expliquer ce qui se passe au décollement du pied de la jambe «lead» lors de du changement de niveau (accommodement) au niveau de la génération d’énergie et l’absorption d’énergie. Donc quelle est la stratégie?

Answer 13

• génération d’énergie des fléchisseurs de la hanche

STRATÉGIE DE HANCHE

Question 14

Expliquer ce qui se passe au décollement du pied de la jambe «trail» lors de du changement de niveau (accommodement) au niveau de la génération d’énergie et l’absorption d’énergie. Donc quelle est la stratégie?

Answer 14

• génération d’énergie des fléchisseurs du genou
  SUIVI
• génération des fléchisseurs de la hanche

STRATÉGIE DE GENOU + HANCHE

Question 15

Quelle est la différence entre la jambe lead et trail?

Answer 15

Lead: 1ère jambe à enjamber
Trail: 2e jambe à enjamber

Question 16

V/F: la stratégie de genou sert à l’avancement du MI et la stratégie de hanche sert à l’élévation du MI?

Answer 16

Faux l’inverse!

Question 17

Les stratégies (hanche/genou) sont influencées par quoi?

Answer 17

• la hauteur de l’obstacle
• dimensions de l’environnement
• visibilité/contraste de l’obstacle
• objectif final

Question 18

Quel membre accroche le plus souvent l’obstacle? Trail ou Lead?

Answer 18

Trail

Question 19

La force pour monter les escaliers est ____x plus grande que la force pour marcher.

Answer 19

2x

Question 20

Lors de la monté d’escalier, que se passe-t-il comme génération d’énergie sur la jambe en appui et sur la jambe en oscillation? Quelle stratégie genou ou hanche lors de monter d’escalier?

Answer 20

Appui: génération d’énergie des extenseurs du genou

Oscillation: génération d’énergie des fléchisseurs du genou

DONC STRATÉGIE GENOU

Question 21

Quel est le patron énergétique de la hanche et du genou pour la descente des escaliers? (Pour la jambe en oscillation).

Answer 21

• génération d’énergie des muscles de la hanches
• absorption d’énergie des extenseurs du genou.

Question 22

V/F:

1. La marche non-alternée est plus efficace que la marche alternée?
2. La descente d’escalier est plus dangereuse que la montée?
3. L’aspect visuel influencera la manière qu’on attaque la montée et la descente?

Answer 22

1. Faux: inverse
2. Vrai
3. Vrai

Question 23

Le regard pendant la marche est fixé en avant en mvt avec le corps pour combien de % du temps?

Answer 23

Plus que 50% du temps

Question 24

À quel moment une personne regarde l’obstacle avant de l’enjamber?

Answer 24

1 ou 2 pas avant l’enjambement et non pendant.

Question 25

Le membre lead et trail se basent sur quoi concernant le contrôle visuel pour enjamber un obstacle?

Answer 25

Lead: info visuelle quelques pas avant l’enjambement Trail: combinaison d’info visuelle et sensorielle

Question 26

Quelle est la différence entre la fixation visuelle lors de la monté d’escaliers et la descente?

Answer 26

Montée: - 50% des fixations visuelles 2 à 4 marche en avant Descente: - fixations visuelle divisées sur plus de marche, mais se concentre sur les 0 à 2 marche en avant.

Question 27

Concernant les ALA (ajustements locomoteurs anticipatoires) pour changer la trajectoire de marche, quelle est la différence entre un changement de direction et contourner une personne/objet au niveau du mvt de la tête et du tronc?

Answer 27

Changement de direction: rotation tête avant rot tronc Contourner une personne/objet: rotation simultanée (tête/tronc) en bloc.

Question 28

Quelle est la forme de l’espace personnelle pour contourner un obstacle?

Answer 28

4 forme elliptiques = ovale autour de nous

Question 29

Quelles sont les 2 étapes pour contourner un piéton?

Answer 29

1. Phase locomotrice anticipatoire: - 4,5mètres avant le contournement - début de la déviation 2. Phase d’ajustement (réactive): - juste avant obstacle - 2 pas plus courts et plus larges

Question 30

La nature de l’obstacle à contourner influence la trajectoire… expliquer avec un exemple.

Answer 30

Plus un obstacle est large, plus nous allons contourner largement.

Question 31

V/F: les jeunes regardent davantage le piéton à contourner que les personnes âgées?

Answer 31

Faux l’inverse

Question 32

Lorsqu’on croise un piéton, quelles sont les 2 parties du corps que nous regardons le plus?

Answer 32

Tête et thorax

Question 33

Quel est l’effet de l’entraînement sur le contournement?

Answer 33

- diminution de la variabilité dans la trajectoire - prolongement de la planification

Question 34

V/F: les femmes âgées inactive montre le besoin d’un espace personnel plus grand et montrent une confiance diminuée dans leur équilibre?

Answer 34

Vrai

Question 35

Au moment de traverser une porte, à quel moment la rotation du tronc sera-t-elle initiée?

Answer 35

1,3x la largeur du corps et 1,18x pour les personnes avec douleurs lombaires. (plus ça diminue plus on tourne les épaules)

Question 36

Quels autres éléments (demandant plus d’attention) peuvent affecter la marche?

Answer 36

- maux de dos - aides techniques - marche asymétrique

Question 37

La mobilité est, sans exception, une tâche dirigée par ___________________

Answer 37

L’environnement.